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65岁肠癌患者术后肝转移,还有治疗的意义吗?如何控制转移是关键
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2022.12.29 河南

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我父亲65岁,两年前发现肠癌,当时是中晚期,完成手术之后,口服化疗药物治疗,后来出现肝转移了,又做了部分肝切除手术和四次化疗。但是大夫说还是容易转移,怎么能控制住转移?继续治疗的意义大吗?

肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,肠癌早期症状不明显,不易被察觉,再加上普通人群缺乏早期肠癌的相关知识,致使在确诊时,半数以上肠癌患者为中晚期。大肠癌患者发生肝转移主要包括两种形式:一种是同时性肝转移,即肝脏转移灶与肠癌原发病灶同时出现,另一种是异时性肝转移,手术之后的6个月后出现。

肠癌是否发生肝转移是影响患者预后的重要因素之一,有些患者了解到肠癌肝转移患者的预后很差,就想放弃治疗了。首先手术仍然是治疗肠癌肝转移的最佳方案。但是有些病灶并不能完全切除所以配合中医控制肿瘤,再制定更为合理、有效的治疗方案,实施个体化治疗方案,能提高肠癌肝转移患者的生存率和生存质量,取得满意的远期疗效。

前面介绍的患者肠癌术后,辅助化疗一段时间又出现肝转移,紧接着又进行了肝肿物的切除和化疗。虽然切除以后肿瘤标志物、肝肾功能尚正常,但是根据肠癌肝转移规律此后仍易复发。一旦出现转移,再次行化疗的患者就会产生化疗不敏感的情况,所以此时要暂缓西医治疗,应该及时介入中医治疗,才能提高肠癌患者的生存率、延长生存期。

一般来说肠癌肝转移患者为肿瘤中晚期,长期肿瘤消耗,对人体造成极大的损害,身体各项机能都已衰弱。脾胃为后天之本,所以在治疗上以健脾疏肝和胃、化痰通络抗癌为主。我常合用这两个方子,六君子汤、四逆散加减治疗。

六君子汤出自《医学正传》,为补益方剂之首,具有健脾和胃,燥湿化痰之功,增加脾胃功能,使患者有食欲,饮食的恢复能更好的提高患者的生活质量,增加患者的免疫功能;同时也可以通过健脾和胃之法来缓解患者因长期消化道肿瘤引起的恶心、不欲饮食、腹胀、纳少等胃肠不适症状。六君子汤加味可以提高结直肠癌术后化疗患者生存质量,并有助于患者完成化疗。

四逆散首见于《伤寒论》,为调和肝脾之剂,功在透邪解郁,疏肝理脾;方中柴胡、枳实升清降浊,调达气机;白芍、甘草敛肝和营,缓急和中;晚期结直肠癌肝转移患者因肿瘤转移引起肝区憋胀、疼痛等不适,都属于中医的肝气郁结之象,可通过疏肝解郁理脾缓解肝区不适症状。同时常常加用这两味药,石见穿和蜈蚣。石见穿,味苦、辛,性平,归肝、脾经,具有活血化瘀、清热利湿、散结消肿之功能,临床上多用于治疗黄疸型肝炎、癌症、肾炎、痛经等。

结直肠癌肝转移治疗的根本在于尽早发现,尽快确诊,如果我们抓住治疗的时机,调整好心态,积极的面对癌症,积极为自己争取健康,那么病情有可能逆转。

总的来说,积极治疗的意义是非常重大的,如果癌症患者放弃治疗,可能会加重现有症状,多添痛苦。将中西医结合起来,利用各自的优势制定合适患者的方案,采取辨病与辨证相结合的治疗原则,可有效防治癌症复发转移,还能起到减轻不良反应和减毒增效等作用,从而达到延长患者生存期,改善其生存质量的目的。

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