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间质性肺炎,养阴化纤汤,间质性肺炎的中医治疗

    间质性肺炎的前世今生!
    间质性肺炎(IIP)又称肺纤维化(IPE)、纤维性肺泡炎(CFA)简称ILD。间质性肺炎是在近10年来才受到关注的特殊病症,目前,被称为慢性癌症。在上世纪我国,根本没有一家医院研究并治疗此病,原来此症状一直归为哮喘病历里面,在国内最早研究并用大剂量中药治疗此病的是原石家庄哮喘病研究所所长,范书庆教授!。

    间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。间质性肺炎在继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、等全身症状,急性期可伴有感染发烧。


    间质性肺炎的病因:此病大多是由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延难愈,易演变为慢性肺炎。其中有少数患者的发病可能与有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。

    间质性肺炎的病理:炎症主要侵犯支气管肺泡壁,早期以肺泡壁的炎症侵害为主,特别是支气管周围血管周围小叶间,肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变;在中期为弥漫性肺间质纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野,呈现出密集细小的网织状结节,此结节较均匀又边界不清,或有网格状、条索状、斑片状病灶、蜂窝肺,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检(TBLB)病理检查时,显示出肺泡萎缩、肺间质纤维化。

    间质性肺炎病的最大特点:起病隐袭、进行性加重、最终导致肺,心功能衰竭而死亡。间质性肺炎病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的'绝症'。

    一般的间质性肺炎患者都是在作x线肺部检查时才发现 自己患上了间质性肺炎,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。间质性肺炎严重后会出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。间质性肺炎在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。

    另有一种放射性肺纤维化病。是因为对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤,进行放射治疗后,在放射野内的正常肺组织发生放射性损害,形成了广泛的肺纤维化即间质性肺炎疾病。临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼,时有发烧。病情重者其干咳持续存在,气急明显,活动后增剧。免疫功能下降严重,且易发生呼吸道感染,甚则并发右心衰竭。

    还有尘肺 病,是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化。以石棉肺为主。患者都有长期的职业接触史。

    近年来国内外专家们发现,间质性肺炎的肺纤维化过程在以前总认为是由慢性炎症过程引起,于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上,但是经过大量的研究表明了这些治疗很少或者根本不起作用,反而可能带来一些付面影响。一般的认为,只有20%的间质性肺炎患者适合用激素来治疗,来控制急性症状。但激素治疗不适合年龄大于70岁的,极度肥胖的,伴随心脏病、糖尿病和骨质疏松的间质性肺炎患者。

    通过大量的调查研究表明,当人体接触了各种粉尘、烟雾、病毒等病源微生物后可引起肺泡的急性炎症反应,进一步刺激了人体的成纤维细泡增殖,同时增加了胶原的合成能力,而使胶原的合成增加,随后可形成慢性肺纤维化即间质性肺炎。因此把研究治疗肺纤维化的重点放在了抑制成纤维细胞的增生和胶原的沉积上。进而对细胞因子、氧化剂和肺泡上皮的认识正在深入,以求寻找到确切的治疗间质性肺炎的方法和药物。

    对于间质性肺炎的治疗到现在在国内外没有好的方法。

    我们经过几十年的临床实践和对1351个病人的治疗研究,发现了间质性肺炎患者的
肺纤维化病灶 总是处于非静止的动态变化中,可因治病因子的继续作用而逐渐增加,使病情加重;也可以因科学的治疗而逐渐减少,使病情减轻。通过大量的对特定中药的药理及所含成分的研究,观察到中药丹参可减少氧自由基的产生,保护血管内皮细胞,改善微循环和细胞出血、缺氧所至的代谢障碍,可明显抑制成纤维细胞的生成和繁殖,同时可增强间质性肺炎患者的机体免疫力。

    用丹参和另外几十味中药组成方剂后其药理成份能直接作用于星状细胞,减少对肺间质细泡内胶原和基底膜的破坏,从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成,促使胶原降解,从而阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,于是肺纤维化病灶逐渐减少,间质性肺炎逐渐好转。

    在此基础上我们对已经收治的上千个间质性肺炎病人,按照中医中药理论进行深入细致的辩证分型,认准了肺肾两虚痰瘀互结是其主要
病机 ,于是以补肺益肾化痰散结为治疗原则,总结出了一套完整的以'养阴化纤汤'为主方的中医中药治疗方案。此方案严谨缜密照顾周全,疗效显著。养阴化纤汤系列方剂由50多味中药科学配伍组成,它适用于全部的间质性肺炎病,再配以不同的呼吸运动功法,能使病情恢复很快。

    一 般的间质性肺炎患者服药20天后其呼吸困难和咳嗽症状就会得到了改善或控制,服药60天后再作x线检查时其肺部病灶会减少很多,一般的间质性肺炎患者服用6个月后达到治愈效果。这一套完整科学的治疗方案受到了广大患者的好评。

    现在我们将间质性肺炎肺纤维化疾病在临床上分成四大类型 ,将用普通CT检查出来的病灶 分成五种,将用高分辨率CT(HRCT)检查出来的病灶分成五种。

    进一步我们把每个类型中处于不同病期患者的临床表现与当时的CT检查结果紧密地结合起来,从而确定了每一个病人的病情严重程度,于是制定出了较为正确的
治疗方案 与疗效较好的治疗药品,做到了比较及时地控制间质性肺炎病情,缓解喘咳症状,进而抑制住病灶的发展,使之不再进行性加重,然后逐渐'养阴化纤',与做内外呼吸、心肺呼吸等不同的呼吸运动功,使肺纤维化病灶越来越少。

    声明:我们的上述科研文章'间质性肺炎的治疗第一讲'(即本文)已经被国内外许多网站、媒体、医疗单位引用、转载或者抄为己有,希望广大患者在治病时要认真鉴别 。

求真务实,科技降病

    我们范氏中医研究间肺病,在选择所使用的中药方面有这样一段经历:我们查遍了古今所有的中医药书籍与文献,挑选出了在临床上经过使用有效的治疗咳喘病方剂1150个。
    对于这些处方进行认真分析,排队比较,从而发现了在这1150个处方中运用次数最多的中药是:甘草543次,杏仁309次,川贝280次,陈皮278次,桑皮231次,黄芹219次......又选出了用量最大的中药,用量最小的中药,对某个咳,痰,喘症状有特殊疗效的中药,以及用特殊方法炮制后能产生高效的中药。
    对这些中药又进行了实验研究,分析出其基本的药理成份,用一般的煎熬方法能够析出的药理成分是什么?多味中药混合煎熬后析出的有效成分是什么?同时观察到,有些中药组合成处方后,其药理成份能直接作用于嗜酸性粒细胞,肥大细胞,和T淋巴细胞,从而减少这些细胞参与喘息的程度,于是能让人体对很多的物质,刺激不再过敏。

    有些中药处方的药理成份能直接作用于星状细胞,从而抑制和减少造成肺纤维化的胶原合成,增加胶原降解,纠正两者失衡,使纤维减少,从而使肺纤维化等慢性炎症病灶逐渐恢复正常 。

    在收集国内外的间质性肺炎病医疗知识方面和在自己的临床治疗间质性肺炎病方面,都始终抓住了彻底治好间质性肺炎病的3个关键:

    1.对于初次发生间质性肺炎病的患者如何治疗,治疗到什么程度才能使患者不留下病根,使患者以后不会反复发作。
    2.对于再次发作间质性肺炎病的患者怎样治疗,才能使其既立刻停止发作又逐渐减少原间质性肺炎病灶,治疗到什么程度,才是真正的完全的祛除了病根,恢复了免疫功能,不再过敏痉挛,以后不再发作间质性肺炎。
    3,对于不同类型的间质性肺炎病患者,在其具体的病程中,采用那种呼吸功辅助治疗,才能动静结合的好,病灶恢复的快,治疗彻底。
    什么是真的,什么是最接近于科学真谛的理论,这些只有在艰辛的探索中才能发现,也只有那些持之以恒不畏艰险的人才能从崎岖的小路上攀登到科学的顶点。一切假的欺世盗名的把戏终究会在科学面前暴露无疑。让人类充满友爱让患者见到希望之光吧!

中华医药是人类瑰宝

    中华民族历史悠久。在很久以前我们的祖先就在对疾病的抗争中积累了大量的中医药卫生知识。中华民族的生存发展史就是人类用中医药同疾病的斗争史,只是在近几十年来才有西医药的参与,在这千百年的历史进程中,中医药发展成博大精深的一门科学。

    在各个疾病学科都出现了医学巨人,范氏家族就是如此,他们利用中医药治疗咳喘病已有100多年的历史,救治的病人数以万计。在清朝当地政府舆百姓曾为其家立碑修庙。现存有大量的古今医书和医疗笔记病案记录,于上世纪90年代创立了生命动态平衡根治哮喘病大法,成为理、法、方、药完整一套独具特长的高新技术。

    范书庆教授为范氏治喘世家第3代传人,高中毕业文革开始,因为是祖传中医,所以开始行医生涯,至10年动乱结束,恢复高考时,已是方圆百里名医。10年动乱后,考上中国第一批,77届河北医科大学中医系(5年)本科毕业,后又进修于中国中医研究院。

    从小就爱好医学,继承了家传,编写了《肺系病症治疗》,《脉诊发微》,《中医舌诊》等医书。被国家评为杰出的咳喘病,间质性肺炎学科带头人,在国内外有很高的声誉,已有很多的荣誉证书和新闻媒体的报道。

    很多人都知道,只有服用大剂量中药才能够彻底治好慢性病、严重病。而在治疗咳喘病的间质性肺炎方面,能够运用大剂量(每天250克左右,甚至用到500克)中药来进行长期治疗的医疗单位,在国内外极少。因为这需要有精湛的医学理论,和数十年的专科临床医疗经验,否则是不会用的。

    目前社会上治疗间质性肺炎病的地方很多,大都是用丸、散、胶囊、中西药混合制剂,或用安茶硷等解痉平喘药,用激素药或气雾剂吸入来抑制发作, 维持治疗,开始服用时见效,用久了就无效了或出现一些副作用。说明这些药只是一些控制临时症状的药,决不能彻底根除此病。

    中药是生物药,它同人体一样都是生物。它们中的很多种成分都是人体生命活动的必需品,尤其是在人体发生疾病后,更需要它们来补偏救弊,去病强身。在中医辩证施治理论的指导下,中药不但能够代替西药来杀灭细菌,制止疼痛等功能,而且还具有西药所没有的功能,如杀灭各种病毒,抗击各类病原微生物,补养人体各个部位的虚损,参与人体各个肌肉、筋骨、组织器官的生成与代谢更新。

    中医中药对人类的贡献越来越大,已经成为全球各族人民的瑰宝。而对那些顽疾缠身,度日如年的患者来说更是救命之星。对于需要救助的广大咳喘病患者朋友,我们再一次向你们保证:我们一定要医精、药真、情诚。

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