臂丛神经解剖及磁共振成像技术

作者：刘小明 

臂丛神经的组成

臂丛由C5-T1神经根前支大部分纤维组成。

• 可概括为根、干、股、束、支

• 五根：C5-T1

• 三干：上干、中干、下干

• 六股：上中下三干分成前后两股

• 三束：上中干前股——外侧束   

  下干前股组成内侧束  

  三干的后股组成后束

• 五支：腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经

C5神经

主要组成：腋神经   肩胛上神经   三角肌（肩外展） 冈上下肌（肩上举，肩外展）

C6神经

主要组成：肌皮神经     肱二头肌（肘屈曲）

臂丛MRN原理

• T2  SPACE sequence

• TSE对比度

• 超长TE 高采集效率

• 低SAR值

• 三位ISO成像，任意平面成像

• 大FOV对于检查臂丛的重要性，使用18通道线圈，可以包括颈椎至主动脉弓处含双肩关节在内的区域，包含了臂丛的大范围。

臂丛MRN影响因素

患者的体位及配合（线圈位置，衣服干扰）

双前臂与肩平行，解剖学姿势（但以患者舒适度为首要考虑）

通常相位编码方向选择R>>L方向

当呼吸运动幅度较大时，选用F>>H方向可以降低呼吸运动伪影的干扰

臂丛神经其他辅助序列

3D CISS 节前神经显示

典型病例：

患者  M/38Y   

病史：三个月前从农用车上坠落伤.

查体：右前臂及上臂不能外展，屈伸等动作，只有指间关节可以稍稍弯曲活动，且活动受限。右肩能上抬 、耸肩。站立位时右肩较左肩高