前几日，在太原某医院的门诊来了一位男患者，大概五十多岁。刚坐下，病人就说:“大夫，我觉得胸口特别难受，你快给看看吧！”这时，医生便仔细询问患者:“你这到底怎么不舒服了？”病人说到:“就是觉得胸口闷、痛，气不够用，断断续续大概有一年了，之前也没有怎么管过它，这次因为三天前喝了酒，觉得更难受了，而且夜里睡觉也觉得有些呼吸困难。”医生紧跟着又问到:“三天前喝酒大概喝了多少？喝了多长时间的酒了？”“上次估计喝的有半斤多，他喝酒喝了有30多年了，而且平时基本每天都要喝一斤左右，也没有啥事啊！就这次是这样的”家属说到。“先做个心脏彩超和冠脉造影看看”医生说到。一会儿检查结果出来了，根据检查结果再结合病人长期的大量饮酒史，基本可以排除是冠心病和高血压心脏病（病人无高血压病史），这下可以肯定是酒精性心肌病，再喝下去真的就心衰了。“大夫，你说我这病是喝酒喝的？”病人问到。
看到这里，大家可能也要问，这酒精性心肌病到底是个什么鬼啊？这喝酒竟有如此大威力，除了伤肝、伤肾，怎么还能把心伤成这样？确实。喝酒“把心伤成”这样的并不多见，但并不代表不会出现，文中患者就是一个典型的例子。酒精性心肌病是由于长期饮酒，损害心肌，导致心功能不全的一类心肌病。
长期大量的饮酒会使得酒精对心肌造成极大的毒害，如损害心肌细胞膜的完整性、影响细胞器的功能；还可变更调节心肌蛋白的结构，影响心肌舒缩功能；此外长期大量饮酒也会造成人体营养失调、维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏，也可加重心功能不全以及酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质。毫无疑问，长期饮用还会引起中毒或心肌损伤。从而病人便会出现胸痛、心律失常、心脏扩大等一系列酒精性心肌病的表现、最终导致心力衰竭。
由于该病是可逆的心肌疾患，且戒酒后病情一般可自行缓解或痊愈，因此其预后的关键是彻底尽快戒酒和积极对症治疗。一般在严重心力衰竭发生之前，戒酒不仅可阻止病情进展，而且对病情也具有一定的逆转作用，所以临床上将戒酒作为对该病治疗的基础。但是我们也应该明白，戒酒对重症心力衰竭患者心功能的恢复和病情进展可无影响。
虽说酒逢知己千杯少，但是切莫贪杯，毕竟生命只有一次。因此平时的日常生活中，可以根据自己的身体状况适量饮酒，以少喝和不喝为好，万万不可因为自己年轻或者自认为喝酒没事儿而大量饮酒。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 蔡露 山西中医药大学硕士研究生）
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