柴胡桂枝汤加减治疗破伤风后遗症

  杨某，男，70岁，2024年2月14日就诊。

       患者于2023年7月份因胳膊被生锈的铁皮刺破，引发破伤风到市级医院住院治疗，8月份出院后出现双手冰冷，不能伸直但可以弯曲，双下肢轻微浮肿。近十余天双手僵硬，冰冷加重，下肢浮肿严重，乏力，心烦，急躁易怒，口苦，胁痛。

       面色潮红，按压胃脘胀闷，大便干结，小便黄，脉弦浮细，舌质暗红苔薄黄略腻。

      方药:柴胡桂枝汤合肾着汤合枳橘姜汤加减

      太子参15克柴胡40克黄芩15克半夏20克

      桂枝10克白芍20克甘草9克仙鹤草45克

      茯苓30克白术15克枳实9克陈皮15克

      干姜5克大枣3枚（擘）

七付水煎服

     2月28日复诊，服药后大便通畅，心情好了很多，胁痛，口苦均消失，下肢水肿减轻，唯感觉乏力，腿软。脉弦细，舌质淡红苔薄黄。

     方药:

     太子参30克柴胡40克黄芩15克半夏30克

     桂枝15克白芍15克甘草9克仙鹤草45克

     茯苓30克白术15克枳实9克陈皮15克

     干姜9克大枣3枚（擘）

     七付水煎服

3月7日上午复诊，感觉下肢水肿消失，精神比以前好了很多，脉弦细，舌质淡红苔薄白，

又按上方开七付，巩固治疗。

        按:柴胡桂枝汤是个神奇的方子，他不仅仅治疗畏寒怕冷，支节烦疼，微呕，心下（胃）支节（有物滞胀憋闷），还有通经络疏通止痛作用，所以治疗“治心腹卒中痛者。”患者身困乏力，胃脘胀闷用柴胡桂枝汤，心烦，胁痛，口苦，用四逆散合枳橘姜汤，腿沉重用肾着汤，仙鹤草又叫脱力草，既能补气还有利水消肿作用。诸方合用使病情及时得以治愈！