失眠一年有余，喝一汤睡八小时

高血压失眠一年，喝一汤睡到天亮

【药物组成】

钩藤18克，天麻11克，桑叶、菊花各14克，赤芍、白芍各16克，丹参、葛根、珍珠母各28克，酸枣仁、杜仲、桑寄生各16克。

【用法用量】

每日1剂，分2次服用，水煎取汁，21剂为1个疗程。

【功效主治】

补养肝肾，平肝潜阳，活血安神。

【方药解释】

安神平肝汤方中的天麻、钩藤平肝潜阳；桑叶、菊花平肝火；赤芍、丹参活血祛瘀，丹参还能养心安神；珍珠母、酸枣仁平肝养肝理神；白芍养阴平肝；杜仲、桑寄生补益肝肾。共奏平肝潜阳，活血安神，补养肝肾，标本兼治之功。

中医药理研究证实：桑叶、葛根、桑寄生有降压作用；赤芍、丹参、白芍有镇静作用；而天麻、钩藤、酸枣仁、杜仲既有降压作用，又有镇静作用。

【加减应用】

阴阳两虚酌加山茱萸、淫羊藿、金樱子、芡实。肝阳上亢加夏枯草、龙胆草；肝阳化风加僵蚕、蝉蜕；肝肾阴虚酌加生地黄、枸杞子、女贞子。

【病例详解】

某男，51岁。失眠一年有余，加重3周。因与人吵架而诱发。夜睡1?2小时，甚至通宵难眠，记忆力下降，伴心烦易怒，头晕不适，口干便秘，夜寐汗出。有高血压病史4年，平素服用珍菊降压片和尼群地平片。

测量血压170/100mmHg。舌苔薄黄，质黯红，脉细弦。证属肝肾阴虚，肝阳上亢。治则平肝潜阳，滋养肝肾，活血安神。药用：天麻11克，钩藤18克，桑叶、菊花各14克，桑寄生、杜仲、生地黄、赤白芍、酸枣仁、郁金各16克，丹参、葛根、珍珠母、浮小麦各28克。

7剂后二诊：夜寐好转，能睡4小时，头晕大减，大便通畅，余症亦减。血压150/95mmHg。

药既奏效，原方14剂后三诊：夜已能睡5?6小时，心情平静，头晕缓解，汗出消失，血压120/85mmHg，舌苔薄，质黯红，脉细弦。仍以上方去浮小麦，7剂。

2个月后，询问病况，上方服完，睡眠安稳，血压一直正常。

【用药说明】

夜间失眠是高血压病患者常见的症状之一。血压异常时可出现夜寐不安，头晕头痛、失眠健忘，另有部分降压药也可引起睡眠不佳。失眠的出现可进一步影响血压的控制，加重原有的高血压病并发病。

本病病久不愈，阴耗过度，又损及阳，而致阴阳两虚。病程日久，络脉瘀阻，正如《内经》所说：“病久入深，营卫之行塞，经络时疏，故不通。”治当调和阴阳，通利血脉，标本兼顾。