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解表药——发散风寒药(细辛、藁本、苍耳子)

细辛

  • :辛,温。归心、肺、肾经。

  • 功效:解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

  • 应用主治

  1. 风寒感冒:本品宜于外感风寒,头身疼痛较甚者,常与羌活、防风、白芷等祛风止痛同用,如:九味羌活汤;因其能散风寒,又能通鼻窍,并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者,常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在外表之风寒,又入肾经而除在里之寒邪,配麻黄、附子,可治阳虚外感,恶寒发热、无汗、脉反沉者,如:麻黄附子细辛汤。

  2. 头痛,牙痛,风湿痹痛:本品善于祛风散寒,且止痛之力颇强脾,尤宜于风寒头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛,足寒气逆,脉象沉细者,常配伍独活、川芎等药,如:独活细辛汤;用治外感风邪,偏正头痛,常与川芎、白芷、羌活同用,如:川芎茶调散;若治痛则如破,脉微弦而紧的风冷头痛,可配伍川芎、麻黄、附子等药。治疗风冷牙痛,可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱;若胃火牙痛者,又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药;若龋齿牙痛者可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱;细辛既散少阴肾经在里之寒以通阳散结,又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛,故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹,腰膝冷痛,如:独活寄生汤。

  3. 鼻鼽,鼻渊,鼻塞流涕:本品常用于治疗鼻鼽鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者,为治鼻鼽鼻渊之良药,宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。

  4. 寒痰停饮,气逆咳喘:本品外能发散风寒,内能温肺化饮,常与散寒宣肺、温化痰饮药同用,以主治风寒咳喘证,或寒饮咳喘证。治疗外感风寒,水饮内停之恶寒发热无汗,咳喘,痰多清稀者,常与麻黄、桂枝、干姜等同用,如:小青龙汤;若纯系寒痰停饮射肺,咳嗽胸满,气逆喘急者,可配伍茯苓、干姜、五味子等药,如苓甘五味姜辛汤。

  • 用法用量:煎服,1~3g;散剂每次服0.5~1g。外用适量。

  • 使用注意:本品辛香散温,故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚燥咳或肺热咳嗽者忌用。不宜与藜芦同用。用量不宜过大。


藁本

  • 药性:辛,温。归膀胱经。

  • 功效:祛风散寒,除湿止痛。

  • 应用主治

  1. 风寒感冒,巅顶疼痛:本品以发散太阳经风寒湿邪见长,并有较好的止痛作用,常用于治太阳风寒,循经上犯,症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者,每与羌活、苍术、川芎等祛风湿、止痛药同用;若外感风寒夹湿,头身疼痛明显者,常配伍羌活、独活、防风等药,以祛风散寒、除湿止痛,如:羌活胜湿汤。

  2. 风寒湿痹:本品能入于肌肉、经络、筋骨之间,以祛除风寒湿邪,蠲痹止痛。治疗风湿相搏,一身尽痛,每与羌活、防风、苍术等祛风湿药同用。

  • 用法用量:煎服,3~10g。

  • 使用注意:本品辛温香燥,凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。


苍耳子

  • 药性:辛、苦,温;有毒。归肺经。

  • 功效:散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。

  • 应用主治

  1. 风寒感冒,头痛鼻塞:本品既能外散风寒,又能通鼻窍、止痛,用治外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流涕者,可与防风、白芷、羌活等其他发散风寒药同用。因其发汗解表之力甚弱,故一般风寒感冒少用。

  2. 鼻渊,鼻鼽,鼻塞流涕:本品善通鼻窍以除鼻塞、止前额及鼻内胀痛,用治鼻鼽、鼻渊等鼻科疾病之鼻塞流涕、不闻香臭、头痛者,一药数效,标本兼治,可内服亦宜外用,为治鼻渊、鼻鼽之良药,尤宜于鼻渊而有外感风寒者,常与辛夷、白芷等散风寒、通鼻窍药配伍,如:苍耳子散。若鼻渊证属风热外袭或湿热内蕴者,本品又常与薄荷、黄芩等疏散风热、清热药同用。其他鼻病,如伤风鼻塞(急性鼻炎)、鼻窒(慢性鼻炎)、鼻鼽(过敏性鼻炎)等,本品亦较常用。

  3. 风疹瘙痒:本品能祛风止痒,治疗风疹瘙痒,可与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等药同用。此外,本品研末,用大风子油为丸,可治疥癣麻风,皆取其散风除湿作用。

  4. 湿痹拘挛:本品能祛风除湿,通络止痛,用治风湿痹症,关节疼痛,四肢拘挛,可单用,或与羌活、威灵仙、木瓜等药同用。

  • 用法用量:煎服,3~10g。

  • 使用注意:血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。


以上各药的用法用量等均为一般情况,具体还请谨遵医嘱。

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