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感冒的分类及中成药的合理使用(一)风寒感冒/气虚感冒/风热感冒


感冒是四季常见病,祖国医学在治 疗感冒方面具有独特优势,中成药更是以 其疗效确切,服用方便而深受欢迎。但中 药治病是以中医理论为根据,其特点也是 因人而异,辨证施治。感冒可因不同的季 节、不同的人、不同的病因及症状分为多 种类型。而感冒药也因不同的方剂组成和 不同的适应症而分为不同类型。治疗感冒 的中成药很多,决不可不看方剂组成和适 应症,不辨寒热地盲目使用。这样往往会 贻误病情,甚至适得其反。因此,在使用 中成药治疗感冒时,要十分注意辨证施 治,对症选药。

目前,大部分治疗感冒的中成药均 为非处方药,患者可以在药店自行购买, 因此,药学人员应正确掌握治疗感冒的中 成药品种和适应症,以便更好地指导患者 用药。西医师亦应掌握简单的中医辨证方 法,以便在使用中成药治疗感冒时增加针 对性,减少盲目性。

感冒,俗称“伤风”,又叫“着 凉”,是一种外感风寒或时令不正之气所 致的表征。临床常见的疾病。全年均可 发生。一般多因气候变化,冷热失常加之 人体卫气不固感受外邪而发病。外邪,即指六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)或时 行病毒(流感病毒)。外邪之中以风邪为 主,风邪为六淫(六气)之首。但在不同 季节,风邪往往与其他当令之时气结合而 伤人,如冬季兼寒,春季兼热,夏季夹暑 湿,秋季兼燥气。故感冒也有夹寒、夹 热、夹湿、夹暑、夹燥之别。一般可分 为风寒感冒、风热感冒、时行感冒及暑湿 感冒。

风寒感冒

症见初起怕冷较重,发热较轻,头痛无汗,四肢痠痛,鼻塞不通,流清涕, 多嚏,语声重浊,咳嗽痰稀,咽痒,舌苔 白,脉浮紧等症状。

病因

此病常发生在冬春季节,多因 人体为肺气虚弱,卫外之气不足,以致风 寒之邪乘虚而入。肺与肌表、皮毛关系密 切,中医有“肺与皮毛相表里”、“肺合 皮毛”之说,因此,邪在皮毛,就会引起 咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等与肺经有关的症 状。《素问·玉机真藏论》曰:“风寒客 于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而生热”。 感受风寒后,皮肤毛孔闭合,而产生汗不 得出,四肢酸痛等症状。

治法

辛温解表,宣肺散寒。

适用中成药

感冒清热颗粒;鼻塞 不通,咳嗽较重者用通宣理肺丸(口服 液);伴有低热可用感冒软胶囊、正柴胡 饮颗粒等。

气虚感冒

症状略同风寒感冒。见恶寒发热, 头痛无汗,鼻塞流涕,咳嗽痰多,胸膈满 闷,呕逆恶心,舌苔白,脉无力等症状。

病因

气虚感冒为体质虚弱者所患的 风寒感冒。

治法

益气解表,理气化痰。

适用中成药

参苏理肺丸。

风热感冒

症见发热重(即西医所称的发烧), 怕冷较轻,有汗不多,头胀痛,四肢痠 懒,口干,咽喉红肿,咳嗽痰黄而稠浊, 咽喉红肿疼痛,口干欲饮,舌苔薄黄,脉 浮数等。

病因

此病常发生在冬春季节,多为 春天气温过高或冬天不冷,加之人体肺气 虚弱,卫气不固,风热之邪便乘虚而入。 《诸病源候论·风热候》曰:“风热病者 风热之气,先从皮毛入于肺也,肺为五脏 上盖,候身之皮毛,若肤腠虚,则风热之 气,先伤皮毛,乃入肺也。其状使人恶风 寒战,目欲脱,涕唾出”;也可由风寒感 冒治疗不及时转化而来,冬季室外寒冷, 如室内温度过高,湿度低,则极易感受风 寒,风寒之邪未及时解除,入里束肺,肺 气不得宣,在体内转化为热,则会转为风 热感冒。

治法

辛凉解表,宣肺清热。

适用中成药

桑菊感冒片、板蓝根颗粒、银翘解毒丸(片、胶囊、软胶囊、口 服液、颗粒)、羚翘解毒丸(片)、精制 银翘解毒胶囊、维C银翘片、抗病毒口服 液、清开灵胶囊(口服液)、双黄连口服 液(胶囊)、清热解毒口服液(片、软胶 囊)、复方双花口服液等。

下一期:感冒的分类及中成药的合理使用(二)时行感冒(流行性感冒) / 暑湿感冒


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