中医看病强调“望闻问切”，而望舌是望诊中最为重要的一部分。小小舌象是人体健康的晴雨表，有一点体内健康异常都会提前或及时在舌象上表现出来。
最近来就诊的患儿很多，最小的是只有几个月的小朋友。这些年轻的妈妈们都是来给孩子看舌象的。“舌红起刺，舌上有腐苔”是什么情况？”“体内有火！有积滞，有积热！”这样的孩子往往：消化不好，吃得很多，但是不长肉，或者后期干脆挑食，不想吃东西，容易瘦；容易感冒，别人不感冒他带头感冒，别人感冒准把他捎上，受点凉就会感冒；容易多动，睡觉不规矩，会横着睡，甚至蹬被子，手脚心热，严重会夜啼或骂人，上课坐不住……家长纷纷点头称是。
如果家长学会通过舌象提早判断孩子的气血阴阳失衡从而未病先防，既病防变，那就可以让孩子的健康少走弯路。当然舌象诊病对于成人也同样适用。
“望闻问切”是中医看病的重要方式，观察舌象是望诊中最为重要的一部分。近代著名中医学家曹炳章在《彩图辨舌指南》一书中提到：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。”中医认为，舌通过经络的循行，直接或间接地与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。例如舌尖属心，反映心的病变；舌中属脾，反映脾胃健康；舌根属肾，反映肾的情况。因此，舌不仅能让我们品尝酸甜苦辣，更是一份随身携带的“体检报告”。临床发现，很多医生在望舌时，仅仅关注舌质、舌苔，而忽略舌下络脉的诊察。其实，通过完整细致的察舌可以较早掌握身体健康状况。中医舌诊应当是观察舌体、舌苔、舌色、舌态和舌底的变化。
舌头里的“综合国力”
舌之体：舌体是指舌头的肌肉脉络组织。正常的舌头应该大小适中、薄厚适度。舌体小，如果是女孩子，多说明经血亏虚，血海不足。最近临床治疗时发现一种有意思的现象：舌体小的这类女孩，因为血海不足，血虚不足以藏魂，所以容易做梦，做梦频繁，梦境纷纭。她们常形容做梦像过电影一样，但是梦的内容多半记不住多少。这一类人群多愁善感，而且比较容易“入戏”，看电视剧的时候都容易哭得稀里哗啦。如果赶上性格内向，这一类人群很容易小心眼。如果有肿瘤家族史，这一类人群一定要注意定期检查身体，同时要保持乐观开朗。
舌体一般呈淡红色，如果颜色过红，代表体内有热。红的位置不同，反映的问题也不同。例如舌尖是心的反映区，发红表示有心火。舌色鲜红，并且舌面上鼓起深红色或紫黑色小点，常被形象地称为“草莓舌”，代表邪热深入血分。如果舌头颜色太淡或发白，说明体内有寒或气血亏虚，常常出现在经期女性身上，建议喝些当归炖鸡汤、或红枣乌鸡汤，补益气血。
舌之态：舌态通常指的是舌头的灵活度。舌头伸缩自如、不歪不斜代表健康。反之，当人生病时，舌头会变得迟钝偏歪。如果发现舌头有些强硬，比如吃饭时经常咬舌头、说话口齿不清等，或者舌头从口中伸出时向两边歪斜，可能是中风前兆，尤其是三高人群。如果同时还有血压偏高、手指麻木的表现，最好及时到医院检查。如果在静止状况下，舌头控制不住地颤抖，精神紧张时会加剧，同时伴有流口水，可能是帕金森病。
舌面上的光怪陆离
舌之苔：舌苔是舌体上附着的一层苔状物。阴阳的盛衰、气血的调和、津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，仔细观察便可知脏腑盛衰、病邪凶吉。健康的舌苔应该是“薄白”状态，就好像刚下过一场小雪，雪花均匀地、薄薄地洒落在路面上一样。如果脾胃不和，舌苔就会白厚、黏腻，像是下过一场鹅毛大雪，这类人大多消化不良。如果舌苔厚且颜色发黄发腻，证明体内湿热，多见于应酬较多的年轻男性和暑湿感冒者。此外，还有一种常见情况，苔少花剥，甚至光亮无苔，说明体内阴津不足，例如长期熬夜、经常用脑、女性经血淋漓不尽等。或者热病后期，也会出现少苔舌，这多提示阴血不足或胃阴不足。由于阴血不断消耗，导致阴血亏虚，失去濡养，舌干少苔。这类人可以用生地15克、麦冬15克、玉竹15克、沙参20克、枸杞子15克，煎汤代茶饮。
结合季节看，夏天如果见到厚腻苔，常说明体内湿气较重，容易表现为：神疲纳呆，困倦乏力，肢重体沉，多睡难醒，女性白带较多。这类人群对事物容易失去兴趣。结合年龄看，儿童如果见到腐腻苔，常说明体内多有食积。现在生活水平提高，加之家长喂养过度、儿童脾胃娇嫩，容易造成食物消化不充分，导致体内积食，严重表现为形体消瘦。这一类的儿童经常表现为易感体质，容易出现抽动秽语症。俗话说：要想小儿安，三分饥与寒，提醒家长们不要喂养过度。
舌底下的健康玄机
舌之络脉：舌底有两条静脉血管静静地潜伏着，正常情况下隐约可见或完全看不出来，但是当身体有淤滞时，气血循环不畅，舌下就会青筋怒张。舌下络脉能看出全身血液循环情况，也能及早预测疾病情况，但需要结合年龄、性别等因素综合分析。如果是年轻女性见到舌底络脉怒张，多提示经血血块较多，或容易痛经；如果是老年朋友见到舌底络脉怒张甚至出现淤闭，还需要结合家族史分析：如果有肿瘤家族史需要关注自身有无报警信号(年龄大于45周岁、黑便、体重骤减、吞咽困难、恶性贫血、咯血等)并及时体检以便及早发现情况尽早就医；如果有心脑血管家族史或自身有心脑血管危险因素，舌底络脉怒张多提示易患心脏病或者脑血管病变，完善颈动脉B超常提示有颈动脉斑块。所以老年人尤其是高血脂、高血压者，常会出现舌底静脉怒张，同时伴有舌头偏暗紫，舌尖、舌边有黑色淤斑等，说明有心脑血管疾病的风险，务必提早预防，定期体检。
对于舌下络脉形态分析，应当包括怒张和结节，可以提示淤血程度之不同，预防时可以在专业医生指导下选择用三七或水蛭打粉装胶囊。三七粉和水蛭粉用量可在3—6克左右，三七粉冲服则可，水蛭粉可装胶囊内服。对于老年朋友来说，可以常食醋泡蒜以起到软化血管作用。
从舌诊看健康，对我们自身早期判断疾病能起到一个很好的提示作用。要想更完整准确地判断，还需要结合系统的体检。如有问题，务必及时就诊，方能做到有病早除。
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