舒肝明目汤治疗眼科疾病经验

组成：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、桑椹子、桑寄生、夜交藤、女贞子、葛根、甘草。

【按】此方诸药宗《黄帝内经》“木郁达之”的治则，采用郁者舒之，结者散之之法，使其条达舒畅，恢复光明。又因肝肾同源，肝为水之子，肾为木之母，精血同源，藏泄互用，阴阳互滋互制，肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，则肝阳不亢；肾阳资助肝阳，温煦肝脉，又可防肝脉寒滞；同时先天后天相互滋生，肾精可化肝血，亦需依赖于肝血的滋养来维持充足，养血益精，滋养瞳神。

方中以柴胡为君，疏肝解郁、调达气机、清热镇痛，且柴胡可引阳气上行，助精于目，肝郁得和，目病易愈；臣以白芍、当归柔肝敛阴、养血补血，茯苓、白术补脾土以升肝木，补中、益气、利湿，使生化有源，运化有权；桑椹子、桑寄生、女贞子滋养肝肾、益精明目；佐以夜交藤养血通络、交通心肾；以甘草为使，调和诸药。全方共奏疏肝健脾，益精明目之意，从本论治眼病，同时改善全身状况，辨证准确，疗效显著。

加减：肝郁化火者加夏枯草、菊花、黄柏等；肝肾阴虚者加熟地黄、枸杞子、菟丝子等；阴虚有热者加墨旱莲、银柴胡等；眼胀头痛者加夏枯草、石决明、香附等；瘀血阻络者加丹参、生蒲黄、三七粉等；眼压高者加猪苓、车前子、槟榔等。同时服药时应忌食辛辣、油腻、海鲜等食物，戒烟酒，禁情志不畅、急躁易怒。

【来源】李晓宇,郝晓凤,罗金花,胥静,谢立科.舒肝明目汤于眼科病应用中所体现的异病同治思想[J].世界中医药,2020,15(17):2630-2634.
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