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中医处方饮片TOP10排行榜——现代人易患疾病小结
  1. 黄芪

  2. 茯苓

  3. 白芍

  4. 炙甘草

  5. 白术

  6. 党参

  7. 桂枝

  8. 大枣

  9. 柴胡

  10. 当归

(以上统计来源于采菽中医药房。)

看到上述中药的排名顺序、可以组成的方剂。不禁想到采菽中医有近20位中医师,齐聚了大陆、港台三地丰富多元的师承底蕴。但在处方用药上思路却是那么似曾相识,仿佛从这背后隐约看到医圣仲景留下的风格。

下面我就简单的分析一下,这些药物或许可以组合成哪些有名的方剂。而透过大胆的猜测和反推,试着小结一下医师们都在处理现代人哪些易患的疾病

桂枝汤

乍眼一看,熟读伤寒金匮的爱好者们都看出来了,没错,最明显的就是桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜)。


这首方剂堪为经方的“群方之首”,经过桂枝汤变化的就有68个方剂,要知道医圣一共才传下了117个方剂。在中医的殿堂里无疑象征着就是那放在最高处的王冠。因为这首方剂变化无穷,适应症范围极其深广在这里就不一一赘述。

值得简要记住的就是柯琴所提到的“乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也”。最基本可以调解虚弱体质的免疫力、伤风外感。另外同样在这十味中药里经过桂枝汤加减的能看到“小建中汤、黄芪建中汤、桂枝加黄芪汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝去芍药汤、黄芪五物汤、瓜蒌桂枝汤、乌头桂枝汤、桂枝加白芍生姜各一两人参三两新加汤、茯苓桂枝甘草大枣汤”等。

苓桂术甘汤

细细琢磨下,还发现了“苓桂术甘汤”(茯苓、桂枝、白术、甘草)。


伤寒论原文:心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

这种症状现代尤为常见,支气管炎、哮喘、肾炎等因为不正当的水液痰湿停留在上中焦引起的各种病症。如头眩晕、心悸、咳喘、胸闷等症状。而这简简单单的四味药就可以达到健脾利湿、温阳化饮的作用从而使水液正常代谢出去。

当归补血汤

当归补血汤 (黄芪5:当归1)。


我们常听人说,黄芪补气、当归补血。而这一首方剂就是著名的补血汤。常有女性患者反应其贫血、经量少、发落、皮肤干痒、头晕等症状。这其中可能有各种原因,但大部分离不开血虚体质的影响。在这里,中医理论虽命名为当归补血但其实不直接以当归补血,真正重视其以气生血的原理。

四君子汤

四君子汤 (人参、白术、茯苓、甘草)。

这首耳熟能详最经典的补益剂,在后世宋代官方出版的《太平惠民和剂局方》之后俨然成为了医师临床应用最广的方剂。一样的是四味药,但药简力专。对于面色萎黄、气短乏力,食欲不振等经典脾胃虚弱的症状有着举足若轻的代表性。临床上还可以用于慢性胃炎、消化性溃疡、腹泻厌食症等。同时,加减的也有著名的异功散、六君子汤、十全大补丸等

补中益气汤

补中益气汤(黄芪、甘草、人参、当归、柴胡、白术)仅缺少(升麻、橘皮)

常在药店里看到的“补中益气丸”“藿香正气水”

此方比上方四君子汤,更为大补脾阳。治疗一切气虚下陷的内脏下垂如脱肛,子宫脱垂崩漏久泻等。

茯苓饮

《圣济总录》中的茯苓饮(茯苓、当归、白芍、甘草、桂枝)。


主治女子月经不调、腰腹疼痛

许多仅差一两味方剂

另还有许多仅差一两味方剂的如(当归芍药散、理中汤、二陈汤、四物汤、小柴胡汤、甘草附子汤、葛根汤)等

总的方剂组合通过上述的分析,可以看出现代人或许因为过度熬夜、三餐不定、不当饮食等,而造成的脾虚、血虚、痰湿、免疫力低下等体质尤为明显。所以才会出现医师针对此类疾病而开具的饮片有着数量明显的差异。

对于门诊部而言,医师光开好了方剂还不够,就像文案光写好还没有付出实践一样。对于医生而言,还需要更洁净效宏的药材。就像拿了趁手的兵器一样,上阵总能势如破竹。


可惜的是现在的教育下,医和药的教育是分离的。懂医理者未必辩药的真伪,识药者,未必能处方用药。所以现在口碑颇佳的名医大师背后一定是有其品质不错的放心药材供其使用。不然,纵是国医大师亲自开方终会因药的品质良莠不一,导致其疗效一落千丈。

所以在后期的文章中,我会试着将这十味药逐一单个的引出《神农本草经》的出处、性味、主治、禁忌、各派大家的看法以及采菽的用药标准、选药鉴定、临方炮制等赏析以供大家参考。让大家更多了解中医药文化,医药并重发展。

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