中医基础理论——病理产物病因

病因就是致病因素，致病因素作用于人体后，会破坏人体生理动态平衡，是引起疾病的原因。病因包括外感病因（六淫、疠气）、内伤病因（七情、饮食、劳逸）、病理产物病因（痰饮、瘀血、结石）和其他病因（外伤、寄生虫、胎传）。

病理产物病因

在疾病过程中人体内会形成病理产物，这些病理产物又会成为新的致病因素，包括痰饮、瘀血和结石三类。

痰饮

水、湿、痰、饮是机体水液停聚形成的病理产物，属于都是阴邪。“水”是输布失常停聚的水液，常表现为水肿；“湿”也叫湿气，呈汽态弥漫性大；“痰”是质地粘稠浑浊的乳胶状水液；“饮”是比水浊比痰清的水液。稠浊为痰，清稀为饮，更清为水。

水、湿、痰、饮可相互转化也可相兼，湿聚为水，积水为饮，饮凝成痰。

痰饮有形和无形之分

有形之痰：视之可见，闻之有声，触之有形。平时喉咙咳出或呕出的痰液，还有痰核（身体里的软性包块,大小不一,推之可动；淋巴结肿大、结节、增生、息肉、肿瘤都是痰核的范畴）都属于有形之痰。

无形之痰：只见其症，不见其形。无形之痰存在于体内无处不到，虽然看不到有形之痰，但是有痰饮引起的症状，如头晕目眩，恶心呕吐，心悸气短，神识昏胡，癫狂等，且可以用化痰药治疗，这种致病因素称为无形之痰。

痰饮的形成

参与人体水液代谢的主要脏腑有肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱，不管外感病因还是内伤病因，都有可能引起这些脏腑气化功能失常，水液停滞就会形成水、湿、痰、饮。痰饮形成后，饮多留积于肠胃、胸胁及肌肤；痰则随气升降出入，无处不到。

痰饮的致病特点

阻滞气血运行：痰饮形成后会使气血运行不畅，会出现局部胀闷感，长期还会有瘀血的表现。

影响水液代谢：痰饮是水液停聚形成的病理产物，痰饮形成后会进一步阻碍水液代谢，变成恶性循环。

致病广泛，变化多端：怪病多由痰作祟，痰随气升降出入，无处不到，不同部位表现的症状也不一样，总体可概括为咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛。

易于蒙蔽心神：心神以清明为要，痰是阴浊性的病理产物，容易上扰心神，导致神志活动异常。

瘀血

瘀血是血液停滞后凝聚形成的病理产物，包括血行不畅形成的瘀血和出血后积存体内的瘀血两种。

瘀血的形成

出血致瘀：气不摄血、血热迫血妄行、外伤都会导致出血，出血后积存体内就会形成瘀血。此外瘀血本身也会导致出血。

气滞致瘀：气能行血，气滞血也会停滞形成瘀血。

阳虚致瘀：阳虚阳气不足，无力推动血液会形成瘀血；阳气不足，无力温煦血液也会形成瘀血。

血热致瘀：长期血热会损伤血液中的津液，使血液粘稠度变高，血液运行不畅形成瘀血。

血寒致瘀：寒邪入血分，使血液凝滞不前形成瘀血。

瘀血的致病特点

易于阻滞气机：恶性循环，气滞会导致血瘀，瘀血形成后会加重气机郁滞。

影响血脉运行：恶性循环，瘀血是血液停滞凝聚的病理产物，形成后会更加影响正常血液运行。

影响新血生成：旧血不去，新血不生。所以临床中治疗血虚证为加强补血药的效果会加上活血药。

病位固定，病证繁多：一般瘀血停在哪里，哪里就会有局部症状，病证特点有：1、固定部位有刺痛，拒按，夜间加剧；2、在体表有青紫肿块，在体内有硬质积块，位置同样固定；3、出血时血色紫暗，夹有血块，反反复不止；4、面色、口唇、爪甲、舌质晦暗青紫，有瘀斑。

结石

结石是停滞于体内某些部位的砂石样病理产物或结块，结石的本质是湿热。

结石的形成

饮食不当：多因过食肥腻，湿热内生形成胆结石，时间长了湿热下注，肾和膀胱也会形成结石；饮水中矿物或杂质过量，也会形成结石。

情志内伤：肝气郁结，肝失疏泄，胆汁排不下来蕴结形成胆结石。

服药不当：长期服用矿石类中药或容易形成结石类西药，药物残存体内形成结石。

体质差异：某些异常体质的人可能无法代谢形成结石的物质，容易形成结石。

久病损伤：久病后脏腑功能损伤，影响砂石样的病理产物代谢，形成结石。

结石的致病特点

多发于肝胆、胃、肾和膀胱；中空性器官易于砂石样病理产物停留。

病程较长，病情轻重不一；结石的形成较为缓慢，大小、位置不一，症状也各不相同。

疼痛：结石引起的疼痛位置固定，以阵发性的胀痛、隐痛或绞痛为主。