在看中医的时候，经常会被大夫问到中药怎么吃，是医院代煎？自己煎？还是颗粒剂？这几种法子各有利弊。代煎的和颗粒剂都比较方便，自己不用熬，但是代煎的不容易存放，颗粒剂的又比较贵。之前看到过一篇文章，里面讲到大夫给病人开中药，病人老反馈效果不好，大夫也很是纳闷，直到有一天，路过煎药的地方，才弄清原由，给病人开的7副中药，早晚各一袋本来应该熬成十四袋多点，而煎药的人十分不负责任，熬了一大锅，装完14袋后，把剩下的全倒掉了，这效果能好也就怪了。作者也亲身经历，发现代煎的药的颜色很浅？效果有时候确实差点意思，直到疫情自己煎药才发现，自己煎的和代煎的那就是两个色。
煎中药步骤很是繁琐，像古人的“以水七升，微火煮取三升”，还要“啜热稀粥”，不同的方子又用到不同的水，有井泉水、甘澜水等等。许多病人很是困惑，中药到底应该怎么煎？今天给大家简单介绍一下，中药的常用煎煮方法。
煎药器具以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，铜、铁、铝等金属锅具忌用，以免发生化学变化，影响疗效。
煎药用水古人以长流水、井水、雨水、泉水、米泔水、甘澜水等煎煮，现在多用自来水、井水、蒸馏水等，总之，只要水质洁净新鲜，符合饮用水标准即可。
煎药火候有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候，就是俗称的小火；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候，就是俗称的大火。
煎煮方法：先将药材浸泡30~60分钟，用水量以高出药面2-5cm为度。将浸泡好的药材连水一起放在火上熬煮。一般中药需要煎煮2次，第一次，先用大火（武火）将药液煮沸，再用小火（文火）熬煮20-30分钟，之后把药液滤出盛放；第二次，第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2。先用武火将药液煮沸，再用文火熬煮15-20分钟，之后再次把药液滤出。在熬煮过程中，应注意盖锅盖，以保证药液温度；同时需适当搅拌、翻动，以免因受热不均引起糊锅或熬煮不充分。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用，一般早晚分服，熬好的药液量一般为成人400-600ml左右，儿童100-300ml。
特殊用药的煎煮，一般大夫开药的时候都会在处方上注明，药房抓药的时候都会单独装出来。
- 先煎主要指一些有效成分难溶于水的矿物、化石、介壳类药物，应打碎先煎20~30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。此外，附子、川乌、草乌等毒性大的药物，宜先煎45~60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，保证用药安全。
- 后下主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎成之前再投人煎沸5~10分钟即可，如薄荷、青蒿、砂仁、沉香、豆蔻、肉桂等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等，亦属后下之列。
- 包煎主要指那些黏性强、粉末状、细小种子及药材表面带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，或加热时引起焦化或糊化，如蛤粉、飞滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。
- 另煎又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分应单独另煎，即另炖2~3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用，如人参、西洋参、羚羊角等。
- 烊化又称溶化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放人其他药物煎好的药液中加热烊化后服用，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶及饴糖等。
- 泡服又称焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，待药液变温后去渣即可服用，如西红花、番泻叶、胖大海等。
- 冲服主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂用温开水或其他药物煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参等；某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研末冲服，如用于止血的三七、花蕊石、白及，用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙，用于制酸止痛的海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等；某些药物高温容易破坏药效或其有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外，还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁、蜂蜜等也需冲服。
- 煎汤代水主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也可煎汤代水用。
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