病案举例
刘女士是位腰椎间盘突出症病人，除了腰痛外，两条腿也疼痛和麻木，左腿相对来讲症状重一点。另外，她的腰椎生理弧度明显前凸。最近，刘女士听人说，患这样的病除了正确治疗外，保持正确的睡姿也很重要。她想就她的病情，请教一下如何睡才较为科学？另外，她腰部垫块薄枕头可以吗？
点 评
刘女士的问题也许是许多这样的患者问题。我们知道，睡眠姿势的科学合理与腰腿痛有着十分密切的关系，这些患者可能有这样的体会，即如果一夜睡眠体位舒适，次日清晨起来腰腿痛明显减轻。反之，若睡眠体位不当会使腰腿痛加重，甚至诱发新的症状。就睡觉姿势而言，一般有3种情况，即仰卧位、俯卧位和侧卧位。
一般来说，侧睡时，如是一条腿疼痛或麻木，可取患腿在上健腿在下的原则；如是两条腿同时疼痛或麻木，且症状一样重，可两腿交替上下；如症状不一样重，那么，就取较轻的一侧放下面而较重的一侧放上面。如果光是腰痛而下肢无症状，医学上称为无下肢神经根型腰突症，两腿上下也就无所谓分那么清了。
刘女士左腿重右腿轻，原则上属于两侧突出，侧卧位时可取左上右下位。也可适当换换体位，如俯卧位。
至于腰部垫枕问题，腰椎生理弧度正常的人是无需“垫”的，只有腰椎平直即后凸的人才适应垫枕。至于刘女士，腰椎本来就前凸，现在若再在腰部垫枕，无异于“帮倒忙”，会促使腰椎前凸更加明显。
另外，睡床应该是硬板床，因为硬板床可以限制躯体的下沉，减小腰椎的反向屈曲，有利于腰突症的预防和恢复。
尤其在急性发作期，须绝对卧床5~7天。硬板床应铺上7~9厘米厚的垫子，枕头高度以5~10厘米为好。这样，仰卧时可保持脊柱颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，侧卧时脊柱不会侧弯。患者可仰卧也可侧卧亦可俯卧，但最好多多仰卧。仰卧时膝窝可垫一薄枕，使骨盆稍稍倾斜，顺应腰椎的自然曲度。侧卧时，适当地屈膝屈髋，俗称“卧如弓”。
关于腰椎间盘突出症的治疗，光注意卧床休息保证正确睡姿远远不够，应给予牵引、推拿、针灸、拔火罐、用药以及手术等，如此，才是万全之策。
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