很多人提到一个问题,为啥没有心脏病的筛查方案,这个确实是一个很好的问题。心脏病的种类很多,心肌病、冠心病、心律失常等,其中绝大部分心脏病还没有高质量的证据要进行筛查,也就是筛查的必要性不大,特别是对于没有症状的,且没有家族史的健康人群来说。但是冠心病(比如心肌梗死)对于特定的人群是建议筛查的,今天就来说这个问题。
什么人需要筛查冠心病?
参与运动前的竞技运动员;
高风险职业或爱好者,如水肺潜水爱好者;
职业涉及公共安全或者涉及他人生命者,如飞行员、公交车司机、卡车司机等。
冠心病的筛查方式有哪些?
总体上来说,并没有哪一种检查可推广至较大人群的筛查。具体怎么选择筛查工具,需要医生和被筛查者商量后共同决定。
选择筛查工具的一些原则如下:
○不过,即便这样,如果患者还是要求筛查冠心病,运动负荷试验是可以考虑的一个检查项目。
如果没有提示的症状或体征,也不推荐使⽤有创冠状动脉造影进⾏筛查,因为风险大于收益。但是,如果坚持筛查,并且上面的方法不奏效,可以选择冠脉造影筛查。
看到这里,可能很多人会问,我不属于上面这三种「特殊人群」,对于普通人,又没有什么值得推荐的可靠的筛查工具,那么我要怎么才能预防冠心病呢?其实,这个我们说过很多遍了,主要就是要把那些可控的引起冠心病的危险因素管理好,比如,戒烟,控制好血压、血脂、血糖,保持健康的体重。
还是那句话,体检需要定制,才能有效地提前发现疾病风险。如果你还不知道怎么体检筛查心脏病,怎么进行冠心病的风险评估,欢迎使用可友体检定制。
本文首发于2020-11-29,改版于2023-10-29
参考资料:
[1] Gianrossi R, Detrano R, Mulvihill D, et al. Exercise-induced ST depression in the diagnosis of coronary artery disease. A meta-analysis. Circulation 1989; 80:87.
[2] UpToDate - Screening for coronary heart disease
友情提醒:科普知识仅供参考,不能取代医生的诊疗意见。如有医疗需求,可问诊可友线上医生。
联系客服