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世界过敏日 | 爱有你我,也有它

2005年6月28日,WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。


但是,你真的了解过敏吗?

(敲黑板:以下内容比较学术,但非常重要,请仔细阅读!)



什么是过敏(本段特指I型变态反应)?

过敏是一种常见病,由过敏原(或称变应原)诱发。过敏原是一些外源性蛋白质, 在进入机体后可以与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面上的 IgE 抗体结合,并引起超敏反应,即所谓的 I 型变态反应。


过敏反应是一种异常适应性免疫应答,亦称变态反应。变态反应分为四型,即 I 型变态反应(速发型变态反应) 、II 型变态反应(细胞毒型变态反应) 、III型变态反应(免疫复合物型变态反应) 、IV 型变态反应(迟发型变态反应) 。其中,I 型变态反应的发病机制一般可分为两个阶段即致敏阶段和发敏阶段:

致敏阶段:当过敏原进入机体后, 幼稚 B 细胞通过膜表面的抗原受体 (B

cell antigen receptor, BCR) ,摄取蛋白抗原并将之加工处理成抗原肽,抗原肽与MHCⅡ类分子结合形成复合物表达于 B 细胞表面,并呈递给 Th2 细胞,两种细胞相互作用进入淋巴小结(Lmphoidnodule 又称淋巴滤泡 Lymphoidfollicle)中央部的生发中心。Th2 分泌细胞因子,如 IL-4、IL-5、IL-6、IL-10 及 IL-13 等。 其中 IL-4 和 IL-5 可诱导 IgE 的生成和嗜酸性粒细胞的活化。位于生发中心(GCs)内,B 细胞与滤泡树状细胞(follicular dendriticcells, FDCs)相互作用,进行增殖生成记忆性 B 细胞,并类转换生成浆细胞。浆细胞在 IL-4 等细胞因子刺激下生成 IgE,IgE 与靶细胞有高度的亲和力,能与组织中的肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的 IgE 受体(FcεRI)结合,从而使机体处于致敏状态。通常这种机体的致敏状态可维持较长时间。

发敏阶段:当相应的过敏原再一次进入该致敏状态的机体后,可与致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜上的特异性 IgE 抗体结合。单独 IgE 同 FcεRI 结合,并不能刺激细胞活化,只有当过敏原与致敏细胞表面上的 2 个或 2 个以上相邻的抗体结合,并与 FcεRI 交联成复合物,才能使胞膜和胞内的相关酶激活,产生一系列的生物化学反应,启动两个平行的反应过程,即脱颗粒与合成新的炎性介质:①肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒所释放出很多活性介质,如组胺,激肽原酶,肝素,趋化因子等,激肽原酶作用于激肽原使之生成具有生物活性的激肽,其中,缓激肽刺激平滑肌收缩,使支气管痉挛;引起毛细血管扩张,通透性增强;吸引嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等向局部趋化。②细胞膜磷脂降解,释放出花生四烯酸,经两条途径代谢,分别合成前列腺素 D2(PGD2) 、血小板活化因子(PAF)和细胞因子,如细胞因子 IL-1 和 TNF-a 增加血管内皮细胞的黏附分子的表达;IL-4、IL-5 和 IL-13促进 B 细胞产生 IgE 抗体。各种因子随血液散布全身,可引起皮肤黏膜及其全身的过敏反应。


很多人都会遇到过敏,而有些人由于工作的特殊性,更容易发生过敏。

(择业需谨慎,但又有什么工作不需要付出呢?感谢各位劳动人民!)

 


宠物医师和宠主的过敏

 

博敏达临床检验实验室在前期曾针对62位宠物医师进行过敏原检查,并从发现:1例狗毛过敏,8例猫毛过敏。由于动作的特殊性,宠物医师每天需要接触各种小动物,因此不难想象宠物医师为过敏高发人群。


呼吸病学专家中国工程院院士、教授、博士生导师钟南山曾说:“通过全国的调查发现,我国的过敏性鼻炎和哮喘病人主要是对各种毛过敏。狗毛、猫毛、蟑螂、艾蒿等是中国患者的主要过敏原。”


宠物毛往往会沾在人的衣物上,尤其是化纤衣物上。有些家庭允许宠物上床、上沙发等,有的宠物猫甚至长年与人同眠,床单和被褥上也都粘有了猫毛,这很容易引起宠主的过敏。除此以外,屋尘螨和粉尘螨也是过敏性鼻炎和哮喘的主要变应原。空调滤网灰尘中有大量螨类的滋生,送风的过程也是尘螨过敏原一种重要的传播方式。这样看来,人体就处于一个被宠物毛和尘螨时刻包围的小环境中,这是相当危险的。所以覆有皮毛和带羽毛的动物,以及制成物品的碎屑,被人吸入后都可能引起过敏反应。


人类过敏表现:对于吸入性过敏原(粉尘螨、屋尘螨、豚草、艾蒿、花粉等)来说,往往人们表现为 呼吸道症状,如上所述鼻炎(打喷嚏、流鼻涕等)、哮喘(暂时性呼吸性哮鸣音,往往是和当时接触过敏物质相关),有些也可表现为身体瘙痒、荨麻疹等,特别是过敏体质的宠物医师在接触犬毛猫毛时,除打喷嚏外,还可表现为暴露部位的瘙痒症状,甚至是全身瘙痒;当然还有一些食物(牛奶、羊肉、猪肉、芒果等)引起的过敏反应和或食物不耐受,表现为口唇肿胀(一部分可表现为眼鼻症状)、皮肤红斑、丘疹、荨麻疹、风团、腹泻等症状,严重时甚至危及生命。关于人类过敏的研究比较深入,其发病机制比较复杂,如冷热、物理、运动、精神等因素也可引起各种各样的过敏症状,然而以上几种因素并没有特定的外界“过敏原”,而是机体受到以上因素刺激后产生的相关因子造成机体的过敏状态和症状,并非由IgE介导(I型变态反应)。

 

人类可以清楚表达自己的病痛,但是动物并不能,因此在这个特别的日子里,我们也该给予这些“特殊群体”一些关注。 

 


犬猫过敏


随着人们生活水平的提高,越来越多的家庭中出现了新成员(宠物或伴侣动物)。但你知道吗,作为哺乳动物的它们也会发生过敏,那么它们都存在哪种过敏呢?


1.异位性皮炎(AD)

本病与遗传性因素相关,往往认为是皮肤吸收了环境中的过敏原而发病,即为遗传易感性,然而值得注意的是环境类过敏原阴性也不能排除AD的可能,发病时间可从6月到6岁,但目前相关指南多认为1-3岁初发病,可表现为皮肤红斑和瘙痒,呈现出季节性和非季节性,季节性过敏原:树粉(香椿/雪松/西洋杉、灰、橡树等),草粉(爬根草/狗牙草),草本植物花粉(豚草);非季节性过敏原:霉菌,屋尘螨等。瘙痒部位包括爪、侧腹、腹股沟、腋下、面部和或耳部,当然也可引起继发性感染(真菌、细菌等)和慢性进程(苔藓化、色素沉着等)。对于猫来说异位性皮炎多认为没有固定的模式,临床症状通常也会是瘙痒,如啃、抓、过度梳理被毛等,瘙痒多集中在头部、颈部和耳部,也可表现在其他部位。

 

2.跳蚤过敏性皮炎

跳蚤唾液是引发犬、猫跳蚤过敏性皮炎(I型变态反应)的主要原因,而跳蚤叮咬往往与IV型变态反应相关,当出现跳蚤过敏时,可能会出现迅速的过敏反应(lgE介导反应I型变态反应)和迟发性细胞介导的过敏反应(IV型变态反应)。犬的临床症状包括尾尖、背部、会阴、后肢或脐部出现丘疹,痉痒性皮炎,浅表脓皮病。有时也会出现外耳炎。猫的临床症状包括粟粒状皮炎,对称性脱毛或出血性水疙。常见的犬继发疾病包括外耳炎和浅表脓皮病,在猫则包括 出血性水疤和顽固性溃疡。动物在本病未根除前,会保持高度敏感或警觉,因为瘙痒仍在持续。臀部和尾根部搔抓、咬、脱毛,继发性感染(脓皮病),头部和颈部的结痂,荨麻疹,麻疹。

 

3.食物过敏和或不耐受

犬猫的食物过敏是由饮食引起的非阵发性的过敏,是动物对于消化吸收的食物 及添加剂产生的反常的免疫反应,往往是非季节性的。当引起食物过敏的物质无法通过血清学检测确定时,与迟发过敏反应有可能同时发生(注意:食物相关过敏和或不耐受存在I、II、III和IV型变态反应)。食物过敏并不经常与饮食的改变立即出现变化(这就合理的解释了为什么我们做食物排查试验需要8周甚至更长时间)。动物蛋白常见过敏原包括牛肉、猪肉、鸡肉或火鸡等;植物蛋白常见过敏原包括玉米、小麦;临床可表现为任何过敏症状,如瘙痒、消化系统疾病、呼吸困难、呕吐等。

 

4.接触性过敏

该类过敏是IV型变态反应所引起,过敏物质包括:香波、跳蚤项圈、各种床垫(羊毛)、清洁剂、防臭剂、咬胶。临床表现为红斑、丘疹、脱毛、斑块、水泡、表皮脱落,色素沉着等。


面对病痛,束手无策可不是好同志。 

那么,面对过敏我们该怎么做呢?



1.对于宠物医师和宠主来说,及时的就诊和做相关检查(皮内试验、血清学和斑贴试验)是必不可少的,能够在医生那里获得专业权威的过敏疾病解释,以及通过必要的检查手段排除或确定过敏原种类,通过规避和相关处方药物治疗可以获得较好的疾病控制。值得注意的是人类的检测手段多种多样,目前由于皮内试验危险性较高,同时需要严密的监控手段和预防措施,因此该种方法在国内已经很少进行,对于血清学检测通常检测的体内的IgE抗体水平,即为I型变态反应;斑贴试验通常是针对IV型变态反应的检测。人类的抗过敏药也相对较为齐全,如皮质醇、抗组胺药(H1和H2受体阻滞剂)、免疫调节剂和外用制剂等。


2.对于宠物来说,更像婴儿一样,它们不会说话,无法表达出内心的感受,因此宠爸宠妈们更应该及时的去动物医院寻求专业的宠物医师,了解病情,并进行必要的实验室检查,排除或明确过敏类型和过敏原种类,宠物医师会结合临床信息和专业的实验室检测结果综合评估过敏疾病,指导宠主临床用药和如何规避过敏物质,以及有效的实施皮肤护理恢复皮肤黏膜屏障功能,为患宠尽早尽快的解决过敏疾病痛苦。


为了帮助大家解除困扰,减轻小动物的病痛,博敏达很早就已推出相关检测项目



犬猫过敏原sIgE抗体检测(液相芯片定量法-FDA和CFDA认证平台)


(国内第一个自主研发的犬猫过敏原检测产品,博敏达的2项国家发明专利已经获得授权)

检测指标:18种(含盖常见90%的过敏原)

常见吸入类过敏原

螨混合、豚草、艾蒿、链格孢

常见猫粮成分

牛肉、羊肉、鸡肉、小麦、大豆/豆饼

常见自制犬猫粮/零食

猪肉,牛奶/酸牛奶,鸡蛋,花生/花生酱、胡萝卜

水产类:虾、蟹

寄生虫:跳蚤、蟑螂



关爱与呵护,应该是随时随地的,多关心下自己,也多关注下他们和它们。祝大家和小家伙们都能健健康康!

 

*文章来自宠敏网

查看宠敏网原文

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