目前，县医院普遍面临财政投入不足、生存困难、人才流失等困境。基层公立医院改革出路何在?我们可以看看以下这些医院都是如何做到“起死回生”的，他们的经验或许值得借鉴。
9年前的安泽县中医医院，只有30多个员工，医院发不起工资、几乎没有住院病人，频临瘫痪。9年后，医院不仅起死回生，搬进了8层楼的新院区，而且业务量和收入已经能与强大的竞争对手——县医院比肩，医院各方面的业务发展蒸蒸日上。
新院长赵红林走马上任之后，果断部署，首先解决当时的几个当务之急：保证员工的工资按时发放;制定绩效考核制度，鼓励多劳多得，充分激发员工的积极性;全力争取地方政府的财政支持，改善简陋的医疗条件等。
为此，院长专门请回了医院之前流失的中医药骨干人才，让他们发挥中医药的优势吸引患者。为了吸引外地优秀人才，医院制定了一系列政策，如提供安家费、解决户口食宿、保证工资待遇等。此外，医院大力支持医护人员外出培训学习，并有计划地开展院内培训和科内学习，逐渐形成了良好的学习氛围，医院软实力不断提升。
2015年，医院整体搬入新院区，改造后的老院区设立了名医堂，汇集全县医术精湛、德高望重的名老中医，形成一个集中医诊疗、养生保健、经验传承、弘扬中医药文化为一体的新中心，安泽的百姓享受中医药服务更方便了。
为患者提供优质的服务，是不是民营医院的专利?安泽县中医医院用事实证明，留住患者，除了过硬的技术，服务同样重要。为此，安泽县中医院要求护士做到病人在医院就诊时“进门有人迎、出门有人送”。几位值班的护士不是简单的导诊，而是给患者全程指引、陪伴就诊、检查、缴费等。
为了方便患者就诊，该院几年前就实现了就诊信息化，病人不需要花一分钱，就可以办理电子就诊卡，记录病例、用药等信息，方便患者复诊和医院回访。
门诊90%以上的病人都会收到医院的回访电话，住院患者的回访率更高了。尤其是农村或年纪大的患者，每次接到回访电话都会特别高兴。这些举措无疑增加了患者的信任。
让安泽人民选择到中医院就诊的，不仅仅是因为在这里可以享受到优质的服务，更重要的，是因为这里可以享受到优质的中医药诊疗服务。最开始，院长会亲自带着医生下乡义诊，将医院品牌逐渐在农村宣传开来。
在该院的省级重点专科脑病科，中医的整体观念贯穿治疗始终，并提出了对中风病“预防、治疗、康复”三位一体的全程干预治疗方案。为了更好地运用中医药手段提高疗效，该科注重继承前人经验，积极挖掘名老中医验方、民间的独特治疗手段，同时不断学习国内同行的先进经验。
结合医院本身的特色，安泽县中医医院开展了特色康复科。该科在临汾市的兄弟县市里起步不算早，但他通过加大硬件投入，配备10多位专业的治疗师、评定师、康复护士等，已经逐渐在临汾地区初具影响力。
自康复科成立后，业务量在逐月上涨。康复中心充分发挥中西医治疗特色，开展针灸、火疗、蜡疗等20多种中医药的特色康复治疗项目，并增加了PT、OT、物理因子治疗等现代康复技术，综合治疗脑血管病、骨关节损伤、颈肩腰腿痛等，方法独特、疗效显著，一下子就打入了基层市场。
2015年8月，耿文彬到龙溪镇中心卫生院担任院长时，医院的状况惨不忍睹：住院部一个病人都没有，门诊大厅也是空荡荡的，整个2015年，龙溪镇中心卫生院住院人数总共才 120 人，门诊也只有 500人次左右。环境差、医疗设施落后、医护人员素质低及部分药品断货……还不是最糟的，更“闹心”的是群众不再信任卫生院。
卫生院院内院外蒿草林立，垃圾随处可见，雨天院内道路泥泞不堪；病房内更是脏乱不堪，不仅地面潮湿，而且棉被也是多年未换，上面沾满了粪便、尿液甚至血迹，不用靠近都能闻到一股臭味，室内墙皮多处脱落，窗户玻璃残缺不全，已起不到遮风挡雨的作用，医院没暖气，冬天像冰窖，别说病人不愿来，就连职工都不愿在这里多呆;至于设备方面，医院只配备了黑白B超、300毫X光机，其他像样的设备一件都没有，化验室的仪器也只能手工操作……
上任不久，耿文彬就开始着手改善医院环境、改善医护人员服务态度。到任后的2年时间里，内部人员作风涣散，有年长医生摆老资格的，有年轻医生自以为能力强的，最后都在他带动下，转变了思想，改变了作风，卫生院也一改往日形象，走上了规范化、制度化、人性化轨道，龙溪镇中心卫生院的好口碑也逐渐建立起来。
通过走访龙溪镇村民，了解群众需求。卫生院制定了医护人员每月服务态度星级评选制度、每月开展一次业务分享活动以及与市、县医院医生结成一对一导师帮扶制等措施提高医护人员的业务水平和服务质量。
在县卫计委和当地政府的大力支持下，先后投资60余万元，改扩建业务用房1000平方米，新建周转宿舍105平方米；同时对卫生院内外环境进行硬化、美化、绿化、亮化，新建锅炉房，安装暖气，对部分科室布局进行了调整和规范，在就诊场所放置座椅，电视、饮水机，为行动不便者设立专用坐便器、轮椅等设施，在门诊设立了导医台，方便患者就医。
同时实行首诊负责制，住院病人由首诊医生全程陪检，为老弱病残及危重病人提供方便，病人出院、转诊实行专车无偿接送服务，增设24小时急诊服务，开通绿色通道，实行先住院后付费和护士集中取药、床旁指导服药制度，以方便患者为本，努力让群众满意。
卫生院缺少医疗设备，耿文彬通过关系从市二院借来三分类全自动血球分析仪、尿生化分析仪等医疗器材，成立检验工作站，结束了患者血液、尿液化验需进县城的历史。
龙溪镇地域狭长，人口分散不集中，23个行政村、1.7万余口人，其中60岁以上老年人共有2602人，为方便老年人健康体检，医院组织医护人员早上7点出发，携带血压计、血糖仪、尿常规检查仪，逐村上门服务，为老年人开展体检活动，建健康档案。同时向广大村民开展健康教育知识、急救知识、中医适宜技术进家庭工作，组织发放健康保健宣传资料，健康手提工具包，教会群众掌握基本的健康技能、中医适宜技术和养生保健方法。
通过这种方式，医护人员不仅了解到群众健康保健的心声和呼声，也使群众体会到医护工作的辛苦和辛酸，有效地化解了医患之间的抵触情绪，显著地降低了医患矛盾纠纷的发生率。
2010年10月，山东Y市中医院财务亏空，新建的13层病房大楼有5层无力装修，更是拖欠了7000多万工程款项。令人意想不到的是，这家曾濒临倒闭的中医院2016年门诊量达28万余人次，出院病人近3万人次，手术4000多台，业务收入达1.54亿元。这究竟是如何做到的呢?
困境中的Y市中医院认识到来市区就诊的患者，更加倾向于到大医院就医，作为二级医院想要在市场竞争中立足只有两条路可走：采取差异化竞争的策略，与三级医院争夺市区患者;下到乡镇，开辟尚未被占领的农村医疗服务市场。
2010年，Y市中医院石破天惊地开展了“先看病、后交钱”的政策，拉开了市区患者市场的争夺战。2011年Y市中医医院业务收入达到了9000万，比前一年翻了一番。但是随着2011年新农合基金透支，2012年下半年新农合办公室推出总额预付的控费制度，加上国家基本药物制度的实施，Y市中医院仍然面临“吃不饱”的问题。下到乡镇，将农村医疗养老市场建为新利润点的计划被纳入医院发展的战略规划中。
2013年，带着“新农合3年内不限额”的承诺，Y市中医院正式开始了“农村包围城市”的市场战略，开始拓展就医不便的偏远农村医疗市场。
为了祛除诸多弊端，Y市中医院采取了“卫星式”托管的乡镇医联体模式。不仅提升了乡镇医生的专业技术水平，使乡镇医生也得到了村民的认可;更大大提高了乡镇医生的收入，解决了人员管理和激励问题。中医院在避免了处理卫生院内部行政关系可能发生的问题的同时，仅仅以数百万的资金就获得了两个乡镇卫生院200余张病床，迅速完成了开拓乡镇医疗市场所需的基础设施。
中医院居安思危，为了保持在乡村医疗市场的竞争力，主动以乡镇医联体为依托，在乡镇开始探索将医疗服务送到家的居家养老模式。
中医院在传统的为老年村民提供义务体检、健康教育、医疗保健等服务外，大力推进信息化建设，通过家庭医生签约模式，依托信息平台与药商联动，药品公司负责送药上门。送药上门服务极大降低了老年病、慢性病患者的就诊次数，是居家养老的有力保障。
除了依托乡镇医联体的居家养老模式，Y市中医院还承办了一家政府出资建造的养老机构——Y市区社会福利中心。福利中心由政府出资购买服务，中医院派驻相应机构人员的模式运营，包含儿童康复和养老两类业务。其中养老服务集中在福利康复楼和颐养中心，现有养老床位400张，已入住70余位老人。
另外，中医院托管福利中心，将中医养生和保健融入和推广到养老照护服务中，推行了拔罐、针灸、推拿等中医传统疗法的同时，在营养膳食和健康管理中也融入中医的理念，充分发挥了中医在老年人疾病预防、护理和康复中的优势。
“医院账户里只有8000美元，但是却有7、8万美元的工资要发，CEO都走人了。”这是曾经的普特南郡纪念医院面临的困境。
然而谁也没有想到，这家濒临倒闭的医院，不但没有关门大吉，反而进行了扩张，最终完美逆袭，转亏为盈。
和其他濒临倒闭的医院一样，普特南郡纪念医院面临的最大问题就是资金不足。起初，普特南郡纪念医院也像其他医院一样试图通过裁员和缩小服务范围来减少开支。最后却导致更多的病人流失，医院濒临倒闭。
面对这样的困境，新到任的医院首席执行官和首席运营官在不到30天的时间里，聘请了3位新医生，后续又断断续续聘请了麻醉学、妇产科学和心脏学方面的专家，以扩大医院的经营范围。
在硬件设施上，他们将医院内一个可容纳10张病床的房间改建成了精神科。这样以来很多病人就不用到几小时以外的其他医院了，医院也可以增加收入。
当然，所有这些没有资金是不可能完成的。为此医院召集了普特南郡的居民，并且通过了一项700万美元的债权倡议，用来偿还医院的债务以及对医院进行重新装修。
有了新的设施、医生和更全面的服务，普特南郡纪念医院的病人也渐渐增多，收入从400万美元上升到了2200万美元。至此，普特南郡纪念医院完美逆袭。
从以上案例中，我们不难看出，一家医院想要扭转败局，根本上离不开政府财政的支持，没有资金的支持，基层留不住人才，更谈不上配备先进的检查设备;其次，医院管理者的作用同样重要，一个好的领导者，总是能想方设法争取到外界的支持，调动员工热情。作为县域医院，找准自身定位，发展特色科室，更要主动走到患者之中，建立起彼此的信任，才能打响口碑，赢得市场。
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