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5个饮食错误 让肝硬化患者病体难以承受

肝硬化治疗过程长而慢,一个心急就相信了保肝治疗特效药,花钱却无效。那个听着医生说要补充营养,就把大量大量的高蛋白食物送入口中,其实,这些都是肝硬化治疗的误区。今儿,一扫肝硬化的误区吧。

1、肝腹水患者不能喝水?[1]

答案是,补充一定的水分是非常必要的,但一定要在专业医生的指导补充水分。

肝腹水患者虽然腹腔中有大量的积水,但血液中的有效循环血量是不足的,所以患者多伴有口干舌燥,而很多患者由于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴水,这会导致体内的严重脱水。患者在治疗过程中补充一定的水分是非常必要的,但是一定要在专业医生的指导下为患者补充水分,否则就有可能导致病情突然加重。

2、肝腹水患者应限制盐的摄入?

答案是,盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量,每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定。

专家观点:

杨华升 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 中西医肝病科

很多病人不懂得限制食盐摄入的道理,腹水患者应该严格限制氯化钠(食盐)的摄入,因为体内盐过多水就必然多,这就像用盐腌萝卜一样,盐多了出水就多,所以不但西医讲究限盐,中医也历来讲究限盐。有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜,这是非常不正确的。

另外有一些病人则限盐过度,导致体内出现严重的低钠血症,因为利尿剂会排掉很多的钠,如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。

盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量,每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定,所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来绝对盐的摄入量。

3、肝硬化患者如果肝功能正常则不需要抗病毒治疗?

答案是,不管肝功能是否正常,只要HBV-DNA阳性就需要抗病毒治疗,而且需终身使用。

有少数患者相信通过服用各种护肝药物保持肝功能正常之后就不需要治疗,但事实上有相当一部分患者很长时间肝功能正常,但若干时间后发现肝癌,这是由于我国大部分肝癌患者有乙型肝炎病毒感染,在HBV的长期刺激下肝细胞癌变,因此肝硬化患者不管肝功能是否正常,只要HBV-DNA阳性就需要抗病毒治疗,而且需要终身使用,以延长生命以及提高生活质量。[2]

4、肝病需要高营养食物,而高营养食物就是高蛋白饮食?

答案是,血浆白蛋白偏低和进食高蛋白饮食的多少没有正相关的关系,失代偿期肝硬化患者进食大量蛋白质还会诱发肝昏迷的发生。

肝病需要高营养食物,而高营养食物就是高蛋白饮食临床遇到这样一个病例,患者林某某,男,75 岁,每周出现一次肝昏迷,通过临床观察,发现其每次昏迷前,老伴为患者炖鱼汤喝。

有些病人以为补充高蛋白食品可以促进肝脏功能的恢复,所以会产生高营养就是进食高蛋白食物这样的误区。其实,血浆白蛋白偏低和进食高蛋白饮食的多少没有正相关的关系,而且,失代偿期肝硬化患者进食大量蛋白质还会诱发肝昏迷的发生。

对于已经出现肝性脑病的肝硬化患者,要严格控制其蛋白质饮食的摄入, 特别是产氨较多的肉类和蛋类、 乳类等食品,这样做对于缓解肝性脑病有很大的作用,而陷入完全昏迷者应严格禁用蛋白质含量高的食物,病情好转后也需限制蛋白质摄入量。

5、长期口服维生素补充剂可均衡营养?

答案是,过量的维生素要经过肝脏代谢分解排出体外,无疑大大增加了肝脏的工作量。

维生素对人体健康的重要性毋庸置疑,随着医学科普知识的普及,很多人都有对维生素的认识,再加上一些广告的“介绍”,很多患者长期甚至大量长期口服维生素片剂,胶囊等。其实,维生素摄入过多会引起毒副反应。

维生素生理需要量小,但人体又绝不能缺少。维生素缺乏或过量,都会对人体的健康都会产生较大影响。如超出人体每日所需标准,长期大量补充维生素,一定会对机体造成一系列伤害,首当其冲就是对肝脏的损害。过量的维生素要经过肝脏代谢分解排出体外,这就无疑大大增加了肝脏的工作量。而铁剂、维生素A 和D 等摄入过多不能排出体外,还有可能蓄积在肝脏导致肝硬化、肝脾肿大等中毒反应。故摄入需合理,需在医生的指导下服用。

通过以上的认识,不难发现,很多误区的高发地在于日常饮食的调养上,所以肝硬化的患者们,可在就医时就自己平常的饮食习惯问问医生,以便改正不良的饮食习惯,提高治疗效果。

参考资料:

[1]康琳.李来有.任艳玲主编.临床护理问答丛书 内科护理1176问.[M].军事医学科学出版社.2012.03

[2]唐熔红.浅谈肝炎肝硬化患者的饮食误区.世界最新医学信息文摘[J]. 2015年03月

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