今天这篇文字，我想给大家聊聊，过敏性鼻炎的中医治疗经验。
提起过敏性鼻炎，脑海中想到的便是那些流不干净的鼻涕。
中医认为，这个鼻涕是“痰饮”。鼻炎患者有多少鼻涕流出来，就相当于有多少痰饮冒出来。
只要明白这个道理，过敏性鼻炎就迎刃而解了。
先听我讲一个真实的医案故事。
有这么一个女子，年28岁，她本来身体还算可以。大概在3年前，她在夏月游泳，不慎受寒。出了水以后就鼻子发痒，喷嚏连连，鼻涕稀里哗啦地往外流，一天比一天厉害。
最近一年来，她又开始眼睛痒、流泪、脑袋昏沉，严重影响了正常生活和工作。
西医也看了不少，但是效果都不理想。后来无奈转投中医。
刻诊，见患者舌苔白滑，又详细了解了发病经历，便开出一方——
炙麻黄，桂枝，白芍，细辛，干姜，炙甘草，五味子，半夏
结果患者用药以后，症状明显见到缓解。接着，再连用10剂，诸证消除。她兴奋地说，她的大鼻涕终于没有了。
开头我跟大家讲了，过敏性鼻炎的鼻涕，相当于痰饮。鼻涕流不完、鼻痒难耐，就相当于痰饮不断地往外流。所以哪儿来这么多痰饮呢？
我们看她发病前的生活经历，她去游泳，之后着了凉，这说明她很可能有寒邪郁滞肌表。肺主皮毛，肌表被寒邪郁滞了，那就相当于肺气被郁滞了。寒邪裹着肺气，肺的正常功能，必然会受影响。
受影响的功能，便是肺输布津液的功效。肺为水之上源，主津液的输布和陈洒。现在，肺气被寒邪郁闭，津液不得输布，于是形成痰饮。痰饮越积越多，它得找地方出去啊，找来找去，找到了鼻子。肺开窍于鼻，没办法，只能是你了，所以鼻子就跟着遭罪了。
因此，这个患者的根本问题，就在于体表外头有寒邪，里头有痰饮。患者就诊时的舌苔白滑，更说明了这一点。
再看当时给她开的方子——
其实是小青龙汤的化裁。小青龙汤的基本组成，是麻黄，芍药，细辛，干姜，甘草，桂枝，半夏，五味子。这是人家的原始结构。它出自《伤寒论》，治的就是风寒客表，水饮内停。
相当于，一个人外感风寒了，同时又素有水饮停于内。外寒引动水饮，于是形成了诸多症候，比如说恶寒发热、无汗、咳喘、痰多而稀、痰饮咳喘、无法平卧、舌苔白滑、脉浮等等。
这时候，小青龙汤就合适了。其中，麻黄和桂枝发汗解表，宣发表寒邪气。细辛和干姜，温肺化饮，把已经形成的水饮去掉。上面这四味药，辛燥发散之性太强了，所以用白芍和五味子敛肺以制衡。半夏祛痰，炙甘草益气和中。这就是基本的方义。
其实，这方子本质上是解表剂，对呼吸系统疾病多有验效。但是，你别忘了，人家的精髓，是治疗外寒内饮。咱别管啥病，如果符合这个病因病机，我们就可以考虑运用。这就包括过敏性鼻炎。严格讲，过敏性鼻炎，也是肺系病啊，而且上文医案里的患者，确为表寒内饮无疑。所以，中医就用小青龙汤来化解。
这就是中医治病的思路。既有原则性，也有灵活性。
用小青龙汤治疗过敏性鼻炎，这可以说是非常不错的经验。当然，前提是务必辨证准确。总之，中医看问题，从来都是生动形象的。我们深悟其中，往往会感受到非同一般的趣味，令人沉迷。这也许就是中医的魅力吧。
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