正如伟哥最初研制的目的是为了治疗高血压和缺血性心脏病一样，阿司匹林一开始也是为了治疗类风湿关节炎而生，这款普惠的解热镇痛药还可用于治疗感冒、流感、发热、及缓解疼痛。难怪小时候的记忆里，就常记得幼儿园里校医手中拿着的小白圆片。
后来阿司匹林竟然又成了家中老人的常用药，“一不小心”发现的抗血小板凝聚功能，使其与他汀类药物成为了心脑血管疾病患者的桌上“丸”。
其实对于一些中老年人来说，每个人都有可能会得心血管疾病或者是高血压高血脂，可能需要同时服用阿司匹林和他汀类药物，比如说大多数的动脉粥样硬化性的血栓性疾病患者，就要长期应用这两种药物，以减少心脑血管疾病复发风险。
通晓原理，致能对症下药
阿司匹林的主要作用是预防动脉内血栓的形成，从而降低脑梗/心梗的风险。要知道对于已经发生的症状的患者，再次梗塞的风险极大，所以要进行二级预防——也就是减少梗塞再度发生的概率。但如果不服用，发病的概率仍然极大。
有些患者比较年轻，属于急性梗塞的一个血栓，进行取栓或溶栓后，只需要服用一段时间的阿司匹林来稳定病情就可以。但这属于少数，大多数脑梗心梗患者都是年纪较大者。
【阿司匹林】不是通过软化血管来起作用，也不具备抗动脉粥样硬化作用，其主要“工作”原理是抑制血小板的形成，尤其是对动脉血栓有着很好的抑制作用，只要不存在禁忌，都可以使用阿司匹林进行二级预防。
对于心脑血管疾病中、高危人群（10年心脑血管事件危险大于6%—10%）、大部分血压控制稳定的高血压患者、颈动脉狭窄患者，如果无禁忌症，都可考虑使用阿司匹林进行一级预防。对已有心脑血管病的患者，使用阿司匹林能降低心肌梗死、卒中以及死亡的风险，推荐长期使用的剂量一般为75毫克。
【他汀类】药物则是通过降胆固醇，尤其是降坏胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块，这样就可以减少斑块的形成和控制斑块，如果不加以控制，斑块就会破裂或继续增大，带来的结果只有两种——血栓或慢性闭塞，两种所导致的结果都是脑梗或心梗。
斑块的形成主要来源于胆固醇，综合了血管，血脂，胆固醇等多重因素，当然还有其他诸如老龄、高血压、高血脂、糖尿病等等。想要实现缩小或消退着实不易，如果不加以控制，则会导致严重的心脑血管疾病。但通过药物的控制可以让其不再继续生长，斑块不增长，不破裂，也就将危险降到了最低。
这种情况肯定是要长期坚持服用药物，才能有效控制斑块。一旦停药胆固醇值很快就会继续升高，病情也就会持续发展。而那些不需要长期服用的患者，除了上述的急性梗塞只是胆固醇值高，或者是非常轻微的斑块，是可以服用一段时间，复查后选择性停药。
他汀类药物及早应用，坚持使用，降坏胆固醇达标（降至1.8mmol/L以下），还可能逆转动脉粥样硬化斑块。所以，他汀表面看是一类降胆固醇的药物，实质是抗动脉粥样硬化，即预防、稳定、延缓，甚至逆转动脉粥样硬化的药物。
低密度脂蛋白（LDL）胆固醇是造成动脉硬化的最主要原因。他汀就是一类用来降坏（LDL）胆固醇的药物。它们在肝脏中发挥作用，使肝脏合成胆固醇减少。
目前，医院里有好几种他汀类药物，有降脂强度高的和降脂强度中等的。其实是这样，医生会根据患者的LDL胆固醇水平，然后再根据他的心血管危险分级、用药。
就目前而言，多数心脑血管疾病的导致因素，比如高血压、糖尿病、粥样动脉硬化都需要终生服用药物，目前科学研究只到了这一步，所谓的根治，都是虚假宣传。
有的药物可能会影响到患者的心理健康，可是对于阿司匹林和他汀类的药物，如果一旦病患主动去停止服药的话，可能会引起并发症。所以，必须应该要坚持去服药，然后慢慢地去减轻这个药物的药量。
了解副作用，减低风险与过虑
◆ 阿司匹林
一是怕伤胃，阿司匹林确有这方面的副作用，如果有溃疡病或食管返流，应认真治疗。在认真治疗胃病基础上，可选用有效的小剂量阿司匹林。如我国有每片25mg、40mg、50mg剂型的阿司匹林。
小剂量（75-100mg/日）阿司匹林是预防心脑和下肢动脉内发生血栓的重要预防药物。而动脉内血栓形成是导致急性心肌梗死、卒中、甚至心脏猝死的根源。
美国有非处方药物，在药店无需开处方，可买到的婴儿阿司匹林，每片81mg。我国也有借鉴日本经验的铝镁匹林，剂量也是81mg，但价位偏高了些。
不敢坚持用阿司匹林的第二个原因是怕出血。有严重后果的是消化道出血与脑出血。做了支架的患者中不少人有高血压，一定要把血压降平稳，才能预防阿司匹林引发脑出血的严重后果，有溃疡病患者要认真治疗胃病，或同时服用保护胃的药物。
但不少患者用阿司匹林，皮肤会出现出血点或淤斑，就害怕不敢用阿司匹林，皮肤出血点与淤斑并不预示脑出血与消化道出血。如出现这种情况，并非不能用阿司匹林。
如果实在不能耐受阿司匹林，可更换为另一种预防血栓的抗血小板药物——氯吡格雷，用量请遵医嘱。
◆ 他汀
他汀类药物两种最可能的副作用：一是引起转氨酶升高，二是肌肉酸痛。因为胆固醇是在肝细胞内合成的，他汀也是在肝脏内发挥作用的。所以有1%-2%服用他汀类药物的患者，其转氨酶会升高。
当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高），高峰往往是在服用他汀类药后的3个月内。
所以，在服用他汀类药物6-8周后，复查一下血脂，同时也检查一下肝肾功能，如果正常，就不要作无谓的担心。
即使转氨酶升高，降低他汀类的剂量或者停用他汀药物完全是可以逆转的。一般转氨酶不到正常参考上限的3倍，也不考虑降低他汀的剂量甚至是停用。
用他汀前应查一下肝酶。脂肪肝十分常见，有些脂肪肝患者也会有肝酶轻度升高，这些患者如同时有冠心病或放了支架，可以用他汀。用药过程中，有些患者肝酶平稳，甚至下降了，可能这些患者放了支架，更注意改变生活方式，多运动了，酒少喝了。
还有一种情况就是服用他汀类之后出现肌肉的疼痛、酸痛。这些药物导致的疼痛、酸痛和乏力往往是全身性而且是对称性的。血液里有一个指标叫作肌酸激酶，如果正常的话，可能过几天药物适应之后，酸痛症状会慢慢缓解。
做了支架或搭桥，和即使未支架、未搭桥的冠心病患者也应常年坚持服用这两种药物。
对于大多数心肌梗死的患者而言，放了支架后，需要长年服用“他汀”类药物和阿司匹林。因为支架只是“治标”——把堵塞血管的粥样硬化斑块压碎，并把血管的病变狭窄处支撑起来，而不能治疗冠心病的“本”。冠心病的“本”就是胆固醇的升高和血小板的过度活跃。
因此，需要用药物把胆固醇和血小板控制好、管理好，这样才能保持支架的长期畅通，防止血管进一步发生狭窄。也因为以上原因，支架后的患者都需要服药。支架代替不了药物治疗。
支架和搭桥都是解决一时问题（急症或缓解心绞痛病状的权宜之计）——医学上称姑息疗法，治标不治本。
注意事项：
服用肠溶阿司匹林的正确方法是：最好空腹，因为所有的肠溶片都要到肠道环境中才能更好地发挥药效，而且还不会伤胃。所以，只有空腹服用才能很快到达肠道，如果是饭后服用的话，它就停留在胃里，很容易被胃酸消化、分解，失去功效或者疗效降低，而且还会伤胃。
那么，至于到底是早上吃还是晚上吃？目前专家的意见是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚并没有多大区别，关键是坚持每天一片。
对于血栓性心脑血管疾病的患者来说，同时服用阿司匹林、他汀类药物，两个药物一个抵抗血小板凝集，减少血栓风险，一个调节血脂，稳定斑块，同样也可以减少血栓风险。从两方面双管齐下，减少心脑血管疾病风险，是很好的选择。
但是对于某些出血性的脑血管疾病，如出血性的脑卒中等问题，通常情况，是不用也不能够服用阿司匹林，对于他汀类药物是否需要服用，也要根据医生的判断来合理选择。
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