前言
最近,新冠阳性的患者越来越多。正如我此前所料,南方省份比较多一些;阳性患者的症状表现也如我此前预料的一样,属于“湿温疫”的范畴。因为我们不再全面核酸检测了,世卫组织也明确宣布“疫情结束了“,疾控部门也不再发布统计数据了,官媒也不再报道相关消息了,老百姓的对新冠的心态也发生了巨大的改变。这是社会的成熟表现,也是本来就早就应该有的状态。三年来,我们如果能有现在的成熟,今天的社会经济形势不会如此糟糕。但是,客观事实是不以人类的主观为转移的。我们该正视的还得正视。疫情从未远离,现在正在卷土重来。后期严重程度还需要观察。不要掩耳盗铃,也不要掉以轻心。笔者最近接到新冠阳性患者的亲朋好友和网友的求助不少,本文分享的一个病案是海南一位网友的求助和辨证治疗过程,现在分享给大家,希望对大家有帮助。 一位在“中医文化讲堂”的湖北黄梅的胡女士(化名),5月6日在微信上求助我说:她的在海南工作的表弟,确定感染了新冠 ,已经6天了,第一天头疼,低烧37.2-37.5,第二天全身疼痛,第三天就失去了嗅觉。目前的症状是,小腿抽筋,高烧、头疼、没有食欲。希望能够得到我的帮助。 随机我们建了个三人微信群,和她表弟通了视频电话.更详细的进行了问诊和舌诊,对胡女士转述的症状进行了补充:咳嗽非常严重,有黄痰、拉肚子严重,除嗅觉外,味觉也基本丧失。
从中医的角度来看,这是一个典型的被延误治疗的湿瘟疫,因为没有在第一时间里用中医辛凉发表的方法,将温邪驱祛于表。导致温邪入里的典型病例。第一方:桑叶 菊花 薄荷 金银花 连翘 桔梗 沙参 黄芩 淡竹叶淡豆豉 荆芥穗 半夏 生甘草 石膏 生甘草 加生姜6片 煎药方法:金银花 菊花 桑叶、薄荷 荆芥穗单包单放,石膏先煎半小时,入它药,煎煮20分钟,共煎煮二遍;最后一遍时,入单包的药,煎煮十分钟。每二小时喝一次,喝完为止。第二天,患者表姐反馈;二服药没有服完,退烧,头疼和全身痛大为缓解,目前就是拉肚子和嗅觉和味觉丧失,自诉小便极黄。嘱其服完余药,再处方三剂:葛根 黄连 黄芩炙 甘草 黄柏 山药 炒白扁豆 茯苓 生薏仁第二个处方开完后,我就忙着其他的事情了,患者也没有主动反馈后续的情况,直到后来,我想起这件事,不知道胡女士的表弟的情况怎么样了。我问了问胡女士,她回复我:能够闻到一些味道了(应该是气味把),没有完全恢复,还差很多。 这个病就是典型的湿瘟疫,本来是可以表里双解的,因为没有面诊,我改为先解表为主,清里热为辅;后清里为主,解表为辅,兼以开胃补脾化滞,培土生金。
嗅觉和味觉的丧失,是温邪入里,后伤肺和脾胃的结果;拉肚子就是温邪与湿邪互结的结果。用现代医学的话说是;新冠后遗症。以我的经验,后遗症往往比外感治疗起来要麻烦多,费时得多。无论是什么伤寒、温病或者是什么瘟疫。只要辨证准确,往往是一副药,甚至是半副药,就可以好。倘若,延宕日久,病邪入里,由浅入深,在脏在腑,治疗起来就棘手的多。
这位海南的朋友,要想完全恢复味觉和嗅觉,恐怕还需要好好的调养脾胃和肺,尚需时日。
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