肺气肿

基本信息

[概述]

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

[是否医保]

是

[就诊科室]

呼吸内科

[流行病学]

男性发病率是女性的2倍。

[病因]

吸烟、感染和大气污染等是本病的常见病因。

[临床症状]

在咳嗽、咯痰等基础上出现逐渐加重的呼吸困难。

[并发症]

自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、低通气睡眠呼吸障碍综合征。

[检查]

X线检查、呼吸功能检查、血液气体分析

[诊断]

呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

[饮食建议]

多吃蔬菜水果，易消化的食物。

[治疗原则]

解除气道阻塞中可逆因素，控制咳嗽和痰液生成。

[治愈性]

很难治愈。

症状与诊断

[典型症状]

早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。

[诊断依据]

1.X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。2.呼吸功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%。3.肺功能测定：表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。

治疗

[治疗方针]

肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病的治疗，只有这些原发病得到控制，才能阻止肺气肿的发展。

[药物治疗]

1.舒张支气管药物：如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。2.抗生素：如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

[预后情况]

慢阻肺患者可以通过使用长效支气管扩张剂，迅速改善患者呼吸困难，提高患者的活动能力，预防急性加重，降低患者死亡率。

护理

[日常护理]

1.禁烟以及戒烟，保证居住的环境有清新的空气，避免接触刺激性气体，如厨房的油烟等。2.防止伤风感冒，要注意保暖，及时增加衣服，室内温度要保持相对稳定，冬季室内温度应在18℃～20℃为宜。寒冷季节尽量不要外出，如必须外出，一定要穿暖，朝夕戴口罩，避免受凉。3.经常进行体育锻炼，进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。

[饮食调理]

多吃蔬菜水果，易消化的食物。