《中医五脏歌》

说明：本人在2001年通过一手抄本获得四川省射洪县苟老中医（已90余岁）的带教徒弟用的《五脏歌》，对每脏的功能特点作了八句歌诀概况，包括了中医脏象学说的核心部分，非常实用，但八句中有不少重复词项，部分韵脚不协调，本人将其改写为4句，涵括了原作全部内容，并作了韵脚调整，较原歌诀更精炼更朗朗上口。此歌诀很经典，适合初学者及中医爱好者，我珍藏多年，今特公布于此，望对同道有所裨益。

心之歌：

心主神志主血脉，其华在面开窍舌；

且有包络且主汗，一切记忆在心括。

肺之歌：

肺司呼吸主于气，其华在毛充于皮；

宣发肃降调水道，在志为忧窍在鼻。

脾之歌：

脾主运化又主升，开窍于口荣在唇；

统血主肉主四肢，喜燥恶湿思七情。

注释：思七情，指五脏与七情相应，脾主思；另四脏所主分别为肺主悲忧，心主喜，肝主怒，肾主惊恐。

肝之歌：

肝主谋虑又藏血，性喜条达主疏泄；

开窍于目主司筋，其华在爪应胸胁。

肾之歌：

肾为先天司水火，藏精纳气主骨骼；

开窍于耳前后阴，其华在发泌清浊。

中医养生    五官、五脏、五情、五色、五味、五行

中医理论博大精深，但并非高深莫测，而是与我们日常现代生活息息相关。比如吸烟多之人,鼻炎患者晚上睡觉前可生吃白萝卜;肝火旺盛两口子时常吵架的，可晚餐多生吃麻酱蔬菜；像本ID一样咽炎严重的可中午生吃苦瓜；肾气不足，没有精神的，可吃喝黑豆浆；想提高生育质量的，早上可多喝豆浆；头发脱落、易分叉的，可用姜水敷头；用眼过度，轻度近视眼的，可多喝绿豆汤，等等。中医讲究平衡，五彩缤纷的环境和五味与人的健康密切相关。若调配得当，可健体益身，过之则不利健康。居室大红，则易焦虑、疲劳；太多黄色易情绪激动；多食苦味易腹泻、消化不良；常食甜食，可血糖上升，胆固醇增高，动脉硬化，易心血管疾病；过量食盐会加重肾脏负担、易高血压。在前篇文章本ID说过：病，本质上其实根本不需要治疗，因也是不可治疗的。病是众缘和合的，只要把其中的最重要的环境给改变过来了，这病自然就没了。以后本ID开设《中医养生》系列，哪天有时间又有心情，就写一篇。今天第一篇:五官、五脏、五情、五色、五味、五行。

五官 五脏 五情 五色 五味 五行

目    肝  怒   青  酸  木

舌    心  喜   赤  苦  火

口    脾  思   黄  甘  土

鼻    肺  忧   白  辛  金

耳    肾  恐   黑  咸  水

阴之所生，本在五味，阴之五官，伤在五味。是故味过于酸，肝气以律，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不德，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，增理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。

（阴精的生成，来源于饮食五味，而贮藏阴精的五脏、常常会被不正常的饮食五味所伤。过于酸了，会使肝的功能抗竟，因为木克脾土而导致脾气的衰竭；过量食用咸味，会使骨骼损伤，肌肉短缩，心气抑郁；过食甜味，会使心气满闷，气逆作喘，颜面发黑，肾气失于平衡；过食苦味，会使脾气过燥而不濡润，从而使胃气呆滞；过食辛味，会使筋脉败坏，发生弛纵，精神受损。

因此谨慎地调和五味，会使骨骼强健，筋脉柔和，气血通畅，腠理致密，这样，骨气就精强有力。所以重视养生之道，并且依照正确的方法加以实行，就会长期保有天赋的生命力。）

中医据藏象学说，形成以五脏为中心的整体观：人体自身五脏为中心的整体性和五脏与自然环境的整体性。

心属火，主神志，主血脉，开窍于舌，其华在面，在志为喜，在液为汗，应四时之夏。“主神志”指心藏神。人的精神意识思维活动虽可属于五脏，但主要归属于心主神明的生理功能；“主血脉”指全身的血脉统属于心，由心主司；“开窍于舌”指心之精气盛衰和功能常变可以从舌的变化中反映出来；“其华在面”指心脏精气的盛衰可以通过面部的色泽表现出来，即“有诸内，必形于诸外”；“在志为喜”指心的生理功能和喜志有关，喜是对外界刺激的良性反应，但过喜则伤心，精神萎靡则使人悲哀，无志过极都可损伤心神；“在液为汗”指的是心精心血为汗液生化之源。最后一句即和自然界相统一的表现。自然界夏季以炎热为主，在人体则心为火脏而阳气最盛，属火即几因。同气相求，即与夏气相通应。所以心脏尤其心阳虚者，其病情往往在夏季会缓解，而阴虚阳盛的心脏病，相反在夏季有加重危险。

心，五色属红，五味属苦。红色增加肾上腺素分泌和增强血液循环、促使神经系统兴奋，宜食红小豆、犬肉、李、韭；赤色应心，故而想要面若桃花，可补以维生素C丰富的食物，如西红柿、橘子、红苹果。苦解除燥湿、清热解毒、泻火通便、益肾利尿以及健胃。可多吃苦味食品，鉴于心火十一点到一点最旺，可中午生拌苦瓜等。另中医在脏腑表里上认为，心与小肠相表里，心的病变会直接影响小肠的功能。

肝属木，主疏泄，主藏血，在体合筋，开窍于目，其华在爪，在液为泪。应四时之春。“主疏泄”，疏，疏通；泄，发泄、升华。主疏泄，反映了肝为刚脏，主升、主动的生理特点，是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要环节。“主藏血”指肝作为血之存库，是藏血的地方，对血液进行清洁净化。其解毒过程即清洁血液之过程，鼓起为最主要排毒器官。“在体合筋”指筋的机能失调于肝功能失调有密切关系。表现为肌腱、韧带和筋膜出现病变，血不养筋，关节活动不利，易于疲劳或肢体麻木，屈伸不利，手足震颤。“开窍于目”指肝脏与眼睛只重要关心——肝阴不足→两目干涩，肝阳不足→视物不清，肝经风热→目赤痒痛，肝火上炎→目赤肿痛。“其华在爪”指肝功能失调会导致指甲病变，反之通过指甲以上变化也可以推断出身体内肝功能失调。“其液为泪”指两目干涩，流泪增多或目眵。

肝，五色属绿，五味属酸。青绿色可调节体内平衡，消除紧张情绪，起镇静作用，有助于减轻头痛、发热、晕厥失眠，宜食绿豆汤（7分钟绿汤水）、牛肉、枣、葵，鉴于肝在凌晨一点到三点代谢最旺盛，肝火最大，宜于晚餐吃各种生蔬菜；青色应肝，所以想要面色红润，不宜以素食为主。酸食能开胃，增强肝功能，利于钙、磷的吸收，如醋。另中医在脏腑表里上认为，肝胆相照。

脾属土，后天之本，主运化，在志为思，在液为涎，在体合肌肉，主四肢，在窍为口，其华在唇。四季皆养。“后天之本” 指脾乃气血化生之源；“主运化”指运化失调，腹胀，食欲不振，大便溏烂，疲倦，消瘦，湿症、痰症、饮症，甚至水肿；“在志为思”指思虑过度，出现气结，气滞→不思饮食，头目眩晕，脘腹胀满。“在液为涎”指口液分泌增多，流涎。“在体合肌肉”指主四肢虚胖、消瘦。“在窍为口”指脾运失健，口淡无味，食欲减退；湿热困脾：口甜、口粘、口臭、口干、舌两侧有明显牙齿印；口腔症状：口中多现溃疡，溃烂或牙龈肿痛，嘴角溃烂等。“其华在唇”脾运失健：唇色淡白；脾火上炎：唇色血红；湿热困脾：唇燥褪皮。

脾，五色属黄，五味属甜。脾最怕凉。可导致经期不调，怀孕率降低，不孕不育急各种生育疾病。黄色刺激神经和消化系统，加强逻辑思维，宜食大黄豆、豆腐、豆浆、玉米、小米、山药；黄色应脾，所以面色暗沉的人，可辅以黄色味甘的食物，如胡萝卜、蛋黄、各种水果（除西瓜外）等。甜食补热量、养气血、缓解疲劳、调和脾胃、解除毒素。另中医脏腑表里认为脾与胃相表里。

肺属金，主气，司呼吸，朝百脉，主宣肃，通调水道，主治节。在液为涕，其华在皮毛。应四时之秋。主气，司呼吸，主宣发肃降：胸闷、鼻塞、呼吸浅表、短促、咳痰、咳嗽、气喘、呼吸不畅、无力。在体合皮其华在毛：皮毛防御功能减退，容易感冒，皮毛憔悴枯槁，皮肤易发炎，毛窍多闭塞现痤疮粉刺，肤质差，疤痕难消等肤质问题。 开窍于鼻在液为涕：肺气失宣→鼻塞流涕，嗅觉失灵，慢性鼻炎，过敏性鼻炎。肺热→鼻塞，涕黄浊，嗅觉减退。肺燥→鼻腔干燥，肺寒→鼻流清涕。

肺，五色属白，五味属辣。宜食大白萝卜（生吃）、白果、梨、银耳、羊肉、杏、韭；白色应肺，想肌肤美白，可常食富含蛋白质的食物，如豆浆。辣入肺，可发散、行气、活血，辣味能刺激胃肠蠕动，增加消化液的分泌，还能促进血液循环和机体代谢，可祛风散寒、解表止痛。另，中医在脏腑表里上认为，肺与大肠相表里。

肾属水，主藏精，主生长、发育和生殖，主水，在志为恐，在液为唾，在体为骨，主骨生髓通于脑，其华在发，开窍于耳和两阴。应四时之冬。主藏精，指主生长发育和生殖。肾精亏损：生殖机能减退，如男子阳痿、早泄、遗精，女子月经不调，无性欲，易衰老，重则不孕不育。主水液指体液代谢异常，甚至水肿。在志为恐：“恐则气下，惊则气乱” 下焦胀满，甚而失禁。在液为唾：唾为肾精所化生。在体为骨，主骨生髓，其华在发：腿软无力，腰酸背疼，骨质疏松，易骨折，小儿发育迟缓，记忆力减退。“齿为骨之余”：小儿牙齿生长缓慢成人牙齿早脱。“发为血之余”：头发枯槁、泛黄，发质差，易断裂分叉，早脱早白。开窍于耳和二阴：肾精不足：听力减退、耳鸣、耳聋、耳炎症、耳痒；肾气化失常：小便、大便异常，如尿频、夜尿、遗尿、尿闭，大便稀溏频繁。

肾，五色属黑，五味属咸。宜食黑豆、黑芝麻、黑木耳、板栗、桃、葱；黑色应肾，所以肤色较深的人少吃色素添加过多的食物咸味能软坚润下，能调节人体细胞和血液渗透压平衡及水盐代谢，可增强体力和食欲。在呕吐、腹泻及大汗后，适当喝点淡盐水，可防止体内微量元素的缺乏。另，中医在脏腑表里上认为，肾与膀胱相表里。 

五脏怕什么？

1.“肝为将军”，怕堵

“肝木生发，犹如树木。”中国中医科学院教授杨力解释，肝脏为将军之官，其特性就是主疏泄，喜条达，恶抑郁。只有当肝不受约束时，身体才能达到一种轻松、疏泄的状态，犹如一棵枝叶舒展的树。但以下几个坏习惯往往会给肝“添堵”。

过量喝酒。少量饮酒能够活血，但如果过度，很容易乱肝性。心情郁闷。压抑、生气、小心眼等情况都会令肝脏不能舒展。肝气郁结会引出一系列的疾病，比如胃疼、头疼、高血压等。

用眼过度。肝脏贮藏着丰富的血液，其主要作用是保持眼睛的明亮。长期看电视、对着电脑，很容易用眼过度，从而导致肝血不足。

专家支招：春季阳气升发有助于肝的疏泄，此时可以吃点酸味的食物，有健脾开胃之效，能增强肝脏功能。最重要的是保持心情的愉悦，千万不能做情绪的奴隶；生气不要超过3分钟，气头上不盲目做决定。

2.“心为君主”，怕累

心主血脉，是一个阳气非常旺盛的脏器，相当于一国之君。北京市朝阳医院副院长沈雁英教授表示，心气旺盛，则面色血润，反之则会出现心胸面痛、心气衰弱等症状。所以，一些“伤心”的坏习惯需要特别重视：接收海量信息。现代人每天要接收到许多信息，这很容易使人乱了心神。如果“心君主”变得心浮气躁，就会影响其他“部门”的协调。

情绪压抑、劳累。人最大的劳累莫过于心累。看不开，放不下，都会导致体内器官调节作用失衡。

专家支招：养心，最有效的方法是在中午静卧或静坐30分钟，但切忌午饭后马上睡觉。苦入心，夏天吃苦味的食物，不仅清心火，还可以养心。做一些有氧运动，多接触阳光，也对心有好处。

3.“脾为后天“， 怕冷

脾胃是健康的根。北京中医药大学针灸学院副院长李志刚指出，中医上讲的脾，实际包括脾脏和胰脏两个脏器，并经常将脾胃当作一个整体。食物要靠脾的运化才能化为精微，从而化生为精、气等滋养五脏六腑。

伤脾的坏习惯主要和饮食有关：吃得太生、太冷、太撑。生冷的食物会带着寒气进入身体，容易伤及脾胃。而饥一顿，饱一顿也对它伤害很大。

思虑过多。中医认为“思伤脾”，如果思虑过多，就会损伤脾气，从而影响食物的消化和吸收。

有些药最伤脾胃。很多西药都会刺激肠胃，比如硫酸亚铁、胍乙啶、阿司匹林等。一些苦寒类的中药，如大黄，龙胆草等，虚寒体质、经常拉肚子的人也不宜久服。

专家支招：中医认为甘入脾，吃甘甜食物可补养气血、调和脾胃，应适当吃点甘味的食物，比如山药、红薯等。早上7-9时，喝点小米粥，对于脾胃虚弱的人也有好处。

4.“肺为相傅“， 怕污

肺像一把大伞，罩在五脏六腑上面，肺气调和则气机通畅，五脏才能正常活动。肺气的衰旺，还事关寿命的长短。

长期吸烟。烟草有强烈的刺激作用，中医和西医都认为吸烟对肺的伤害极大。

在空气不好的地方停留太久。肺对环境的要求很高，清新的空气是它的最爱。在尾气密集、烟味弥漫的环境内待太久，肺就会提出抗议。

过度悲伤。早在《内经》中就有“悲伤肺”的记载，是指人过分的忧伤、悲哀就会严重损伤人体肺脏的功能。

专家支招：早上起床后可以找一处空气清新的地方做做深呼吸。饮食上多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，在秋天，可以多吃一些滋阴的银耳和清热的秋梨。中医更有“常笑宣肺”一说，笑让人心气平和，对肺好处多多。

5.“肾为先天“，怕耗

肾主水、藏精，是生命活动的调节中心，肾精决定着机体的生长发育和生殖。所以，护肾一定要摒弃以下坏习惯：

吃得咸。中医讲咸味入肾，元气虚的时候，口味就会变重。

不喝水或喝劣质的水。很多人不爱喝水或喝自来水或桶装水等不健康的水，这其实对肾的伤害很大。

夜生活过于丰富。熬夜、通宵唱歌等活动实际上很伤肾。引起肾阴被伤，导致虚火上升。长时间处于兴奋状态，事后会出现精神不振等现象。

专家支招：先咬紧牙齿再放松，每天反复做百次，可以防止肾气外泄。用热水泡脚，按摩脚心，有强肾滋阴之功效。饮食上，多吃些坚果；泡茶时放一些枸杞，都有益处。

五脏有好恶 

肾最怕吃得咸肝怕用眼

损害五脏的坏习惯

在中医里，心、肝、脾、肺、肾这五脏不仅仅是身体器官，更是人体养生的最终落脚点。在繁忙的社会环境中，五脏承受了许多本不应该承受的负担，一些不良的习惯往往在潜移默化中伤害着五脏以及我们的身体健康。养生专家，在总结最伤害五脏的坏习惯时，指导大家平时如何保养他们。

“肝将军”怕堵

肝木生发，犹如树木。肝脏为将军之官，其特性就是主疏泄，喜条达，恶抑郁。只有当肝不受约束时，身体才能达到一种轻松、疏泄的状态，犹如一棵枝叶舒展的树。但以下几个坏习惯往往会给肝“添堵”。

过量喝酒。少量饮酒能够活血，但如果过度，很容易乱肝性。

心情郁闷。压抑、生气、小心眼等情况都会令肝脏不能舒展。肝气郁结会引出一系列的疾病，比如胃疼、头疼、高血压等。

用眼过度。肝脏贮藏着丰富的血液，其主要作用是保持眼睛的明亮。长期看电视、对着电脑，很容易用眼过度，从而导致肝血不足。

专家支招：春季阳气升发有助于肝的疏泄，此时可以吃点酸味的食物，有健脾开胃之效，能增强肝脏功能。最重要的是保持心情的愉悦，千万不能做情绪的奴隶；生气不要超过3分钟，气头上不盲目做决定。

“心君主”怕累

心主血脉，是一个阳气非常旺盛的脏器，相当于一国之君。心气旺盛，则面色血润。反之则会出现心胸面痛、心气衰弱等症状。所以，一些“伤心”的坏习惯需要特别重视。

接收海量信息。现代人每天要接收到许多信息，这很容易使人乱了心神。如果“心君主”变得心浮气躁，就会影响其他“部门”的协调。

情绪压抑、劳累。人最大的劳累莫过于心累。看不开，放不下，都会导致体内器官调节作用失衡。

专家支招：养心，最有效的方法是在中午静卧或静坐30分钟，但切忌午饭后马上睡觉。苦入心，夏天吃苦味的食物，不仅清心火，还可以养心。做一些有氧运动，多接触阳光，也对心有好处。

脾胃忌生冷

脾胃是健康的根。中医上讲的脾，实际包括脾脏和胰脏两个脏器，并经常将脾胃当作一个整体。食物要靠脾的运化才能化为精微，从而化生为精、气等滋养五脏六腑。伤脾的坏习惯主要和饮食有关。

吃得太生、太冷、太撑。生冷的食物会带着寒气进入身体，容易伤及脾胃。而饥一顿，饱一顿也对它伤害很大。

思虑过多。中医认为“思伤脾”，如果思虑过多，就会损伤脾气，从而影响食物的消化和吸收。

有些药最伤脾胃。很多西药都会刺激肠胃，比如硫酸亚铁、胍乙啶、阿司匹林等。一些苦寒类的中药，如板蓝根等，虚寒体质、经常拉肚子的人也不宜久服。

专家支招：中医认为甘入脾，吃甘甜食物可补养气血、调和脾胃，应适当吃点甘味的食物，比如山药、红薯等。早上7—9时，喝点小米粥，对于脾胃虚弱的人也有好处。

肺怕环境差

肺像一把大伞，罩在五脏六腑上面，肺气调和则气机通畅，五脏才能正常活动。肺气的衰旺，还事关寿命的长短。

长期吸烟。烟草有强烈的刺激作用，中医和西医都认为吸烟对肺的伤害极大。

在空气不好的地方停留太久。肺对环境的要求很高，清新的空气是它的最爱。在尾气密集、烟味弥漫的环境内待太久，肺就会提出抗议。

过度悲伤。早在《内经》中就有“悲伤肺”的记载，是指人过分的忧伤、悲哀就会严重损伤人体肺脏的功能。

专家支招：早上起床后可以找一处空气清新的地方做做深呼吸。饮食上多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，在秋天，可以多吃一些滋阴的银耳和清热的秋梨。中医更有“常笑宣肺”一说，笑让人心气平和，对肺好处多多。

肾不能缺水

肾主水、藏精，是生命活动的调节中心，肾精决定着机体的生长发育和生殖。所以，护肾一定要摒弃以下坏习惯。

吃得咸。中医讲咸味入肾，元气虚的时候，口味就会变重。

不喝水。很多人不爱喝水，这其实对肾的伤害很大。

夜生活过于丰富。熬夜、通宵唱歌等活动实际上很伤肾。引起肾阴被伤，导致虚火上炎。长时间处于兴奋状态，事后会出现精神不振等现象。

专家支招：先咬紧牙齿再放松，每天反复做百次，可以防止肾气外泄。用热水泡脚，按摩脚心，有强肾滋阴之功效。饮食上，多吃些坚果；泡茶时放一些枸杞，都有助于补肾。

损害五脏的坏习惯

五味太过易伤五脏

味过于酸：

酸味补肝，味过于酸，反能伤肝，引起肝气偏胜，就会克伐脾胃（木克土），导致脾胃消化功能障碍。

味过于咸：

咸味补肾，味过于咸，反能伤肾，损坏骨头，还会导致肾气偏胜，就会抑遏心气（水克火），引起气短。

味过于甘：

甘味补脾，味过于甘，反能伤脾，引起胃胀不适，还会克伐肾水（土克水），出现面黑。

味过于苦：

苦味补心，味过于苦，反能伤心，导致心肺功能障碍（火克金）。

味过于辛：

辛味补肺，味过于辛，反能伤肺，出现筋道弛缓不利（金克木），又因为肺主气，伤气可引起神伤而发生精神衰弱。

所以《黄帝内经》强调要饮食有节，以免伤害五脏。

别让健康消磨在“味觉漩涡中”

WHO调查显示：全球有1/3人口的摄盐量超标，嗜咸已成了现代人的一个通病。细想下来，其实不仅是咸味，五味中的其余四味——酸、甜、苦、辣，因其味道独特，分别都受其爱好人群的长期追捧，现代医学认为，烹饪时加入太多的调味料会使人的味觉中枢迟钝，且对各系统、脏器产生潜在影响。这在我们传统中医中也早有记载。所以，处在各种“味觉漩涡”中的现代人应该克制自己的欲望，让味蕾好好休息一下，不要让健康在厚重的口味中一点点消磨掉。

嗜咸——引发高血压、缺钙、肥胖

世界卫生组织建议，一个人每天的盐摄入量应该控制在6克以下，可多数人却为追求口感而将忠告抛诸脑后，每日仍摄取8克乃至10克以上的盐分。殊不知，过量的钠离子进入体内，首先伤害的便是循环系统。由于水、钠在体内蓄积，导致血压上升，长此以往，将诱发多种心脑血管疾病。

口味过重还会破坏瘦身大计。由于菜肴的味道较咸，你会在不知不觉中吃进更多的米饭，体形也就渐渐发生你所不愿看到的变化。

嗜酸——让你的胃不堪重负

不知什么时候开始，酸菜开始受到人们的青睐。酸菜鱼、腌酸菜、泡萝卜……饭桌上总是少不了它们的影子。诚然，适当食酸可以降血脂、软化血管，还可以开胃、消食，但若每餐非酸不食，恐怕没多少人的胃吃得消。时间一长，胃炎、消化溃疡等疾病就会不期而至，让你痛苦不堪。

如果按照传统加工工艺，采用发酵法加工的酸菜也就罢了，但一些厂家为提高效率用一些化学品冰醋酸去勾兑，这非但严重损害人体的消化道黏膜，甚至会引发肿瘤。

嗜甜——导致食欲下降、营养失衡

站在超市的长廊里放眼望去，你会发现零食、饮料货架往往都是高糖食品的天下。高糖不仅让人肥胖，更会招致人体的营养失衡。由于糖类食物的能量比较高，只需摄取较少的量，就会带来大量的热量。人的身体若受不了“糖衣炮弹”的进攻，马上就会摇起“白旗”——大脑开始分泌一种5-羟色胺的物质，它能直接抑制食欲。这样一来，蛋白质、铁、锌、磷、镁、钙以及维生素A等营养物质的摄入就会严重不足。

嗜苦——造成脾胃虚寒、便溏腹泻

适量的苦味有健胃的作用，而在中医看来，苦总与寒有着不解之缘，故而身体虚弱、便溏腹泻的人应谨慎食用。咖啡、浓茶等味道浓重的偏苦饮品，喝多了同样对健康不利。另外，即便有清肠降糖作用的苦瓜，食用时也要有个度，贪食会引起脾胃虚寒。

嗜辣——免疫功能下降的罪魁祸首

适当吃辣可去除体内的湿气，还有行气活血的优点，但在春夏之交却显得不合时宜。且不说辣味对消化道黏膜的刺激，过度的活血会耗散人体的正气，从而降低免疫功能，这在各种致病生物活跃的春季显然是有害的。

五味过量伤五脏

中医认为，咸、甜、酸、苦、辣各有其特殊的作用。五味适量，对五脏有补益作用，即酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺，咸入肾。但是如果五味过量，就会打乱人体平衡，损伤脏器，招致疾病。《彭祖摄生养性论》中说：“五味不得偏耽，酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，甘多伤肾，咸多伤心。”《内经》中也说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。”

酸多伤脾。酸味可以补肝，过多的酸味食物会引起肝气偏胜，就会克伐脾胃(木克土)。由于脾主肌肉，其华在唇，酸味的东西吃得过多，就会使肌肉角质变厚，即“肉胝皱”，嘴唇也会失去光泽，并往外翻，即“唇揭”。同时还常出现饭量减少，饭后胃胀，大便稀，言语低微等脾气虚的症状。

咸多伤心。咸味可以补肾，过多的咸味食物会引起肾气偏胜，就会克伐心脏(水克火)。由于心主血，咸味的东西吃多了，就会影响气血的生发和运行，使血脉凝滞，脸色变黑。同时还常出现心悸、气短、胸痛等症状。

苦多伤肺。苦味可以补心，过多的苦味食物会引起心气偏胜，就会克伐肺脏(火克金)。由于肺主皮毛，苦味的东西吃多了皮肤就会枯槁，毛发就会脱落，即“皮槁而毛拔”。同时还常出现咳嗽、咳痰等肺气虚的症状。

辛多伤肝。辛味可以补肺，过多的辛味食物会引起肺气偏胜，就会克伐肝脏(金克木)。由于肝藏血，主筋，辛味的东西吃多了，会导致肝血不足，筋脉失血，爪甲失荣。同时还常出现头晕目眩、面色无华、视物模糊等肝血虚的症状。

总之，任何事情都要讲究一个“适可而止”，饮食也是这样，不能说想吃什么了，就多吃、天天吃，而要适度，达到一个平衡。

 

 五味适度保五脏 

 

《生气通天论》中指出：“谨和五味，骨正筋柔，气血从流，腠理以密。”

大家都知道，我们说平时饮食要讲究科学，但吃得饱、吃得多并不一定代表吃得好。吃得好就是说身体所摄入的各种营养的比例合理，符合身体对各种营养物质的需要，摄入的能量与消耗的能量大体一致。这样的饮食方式才是最科学的。

什么样的食物才符合身体的需求呢？中医里讲，食物的味道无外乎五种，即酸、甜（甘）、苦、辣（辛）、咸，这五味在人体里分入五脏。若我们能将这五味合理摄入，便可使身体所需营养达到一种平衡。

《宣明五气》指出：“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。”具体如何分入五脏呢？

1.酸入肝：就是说酸味食物如山楂、橘子、食醋等，有增强消化功能和保护肝脏的作用，常吃不仅可以助消化，杀灭胃肠道内的病菌，还有防治感冒、降血压、软化血管的功效。酸的食物还可以解酒，促进胆汁和胰脏消化液分泌，以防胸胁满胀。

酸也能收敛，比如说男性朋友的前列腺肥大、女性朋友产后尿失禁、白带太多，或拉肚子，通常都可以用酸来收敛。中医学讲到酸，都会连带提到“涩”，酸、涩两个合在一起，涩有收敛的意思。

收敛包括伤口的收口愈合，食物中以酸梅最典型，醋也一样。

2.辛入肺：“辛”即为辛辣，“辛”有尖锐而强烈之意。我们常吃的葱、蒜、姜、辣椒、胡椒都是以辛辣为主的食物。辛味食物具有通利肺气、通窍达表、通顺血脉的“三通”的作用。

辛还有一个功能就是可解痉，意思是说对于肌肉紧张引起的头痛、偏头痛、肌肉关节疼痛，或者心脏血管收缩痛，这时候给予一点辛，往往可以收效。

3.苦入心：苦味具有除湿和利尿的作用。平时适当吃些苦味食物以清心泻火，比如苦瓜、萝卜叶、大头菜等。

中医讲，苦味入心经、心包经、小肠经，所以心火旺（包括打针的过敏反应，红肿热痛等）或小肠经旺（小肠、十二指肠感染、发炎，引起拉肚子、溃疡、糜烂，或熬夜后舌头肿胀刺痛，好像被烫到一样）时，可通过吃一些苦味食物来缓解。

4.咸入肾：中医讲的“咸”不是专指盐，而略相当于现在讲的“矿物质”，包括咸寒、咸凉、咸温、咸干、咸平多种。咸味能滋养肾气，有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。呕吐、腹泻、大汗之后喝一点淡盐水，可以保持正常代谢。

5.甘入脾：就是说适当吃甜的东西如山药、香蕉、大枣等，可补养脾胃，补充人体的热量，解除身体疲劳。

甜味还会使人放松，所以工作压力大的人适当吃点甜食可以睡得很香甜。冬天吃些甜食减少忧郁、低潮、沉闷。甜食不一定是糖果、饼干、点心、水果，事实上很多含淀粉、果糖的食物就很适合。

五味偏嗜伤五脏

看看以上“五虎上将”，可谓是各具功效，但是对每味过于偏嗜，是不可取的。一个大将再有本事，面对强敌，不取联合之道，自然将自己累死。

很多时候，我们在生活中对食物的需求与营养无关，只是对某种口味的惯性依赖而已。比如说，很多南方的朋友特别爱吃辣，这与南方的气候有关，南方湿气大，吃辣可以除湿，这是人与自然相应的一种平衡机制。但北方地区就不同了，除了农历六月暑湿之外，大多数的时候都是比较干燥的，此时若再多吃辣的就会使肝火上炎，容易上火。

中医里讲中庸之道，凡事要讲究一定的度。五味入脏，五味适量、均衡，方可补益脏器，但偏嗜某一味，某一味过重，都会伤害相应的脏器。比如说，我们工作时比较累了，吃上一块糖，就会感觉有劲了，因为脾胃属于中焦，甘入脾，这样及时补足了中气。可是，甜味食物吃多又会伤害到肾脏。《素问? 五脏生成》中有言：“多食甘，则骨痛而发落。”如果过多地食用甘味食物，就会伤害到肾脏，引起骨骼疼痛甚至不能站立，还会使头发脱落。因为，甜味在五行里属于土，肾属水，脾土太过就会克制肾水。

因此说，只有五味均衡、营养均衡，我们的脾胃才会健康，我们的身体才会健康。正如《素问? 生气通天论》中指出：“谨和五味，骨正筋柔，气血从流，腠理以密。”什么意思呢？就是说，我们平时应当慎重地调整饮食的五味，使它既不要太多，也不要太少，应该是调配适当，这样才能使我们的骨骼结实强壮，筋脉变得柔和灵便，气血充足流畅，肌肉丰满，皮肤细腻。

胃弱少吃酸 眼差少吃辣

每个人都有自己的口味喜好，有无辣不欢的，有不甜不吃的，可这样的偏好真适合你的身体吗？不妨让我们帮你辨别一下。

 中医认为，咸、甜、酸、苦、辣分别与人体的五脏相对应，各有其作用。五味适量，对五脏有补益作用；如果过量，则会打乱人体平衡，损伤脏器，招致疾病。《彭祖摄生养性论》中说："五味不得偏耽，酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，甘多伤肾，咸多伤心。"反过来，也就是说，脾胃不好的人，最好少吃点酸；肝血不旺的人，少吃点辣；肾虚的人不能多吃甜的；心有问题的，咸味食物一定要控制住。

酸多伤脾。酸能补肝，但过多的酸味食物会引起肝气偏胜，克脾胃，导致脾胃功能失调。脾主肌肉，其华在唇，因而酸味的东西吃得过多，嘴唇也会失去光泽，并往外翻。建议饭后容易消化不良，且有大便稀、说话声音低微等脾虚症状的人，少吃酸食。

甘多伤肾。甜味可以补脾，过多的甜食却会引起脾气偏胜，克伐肾脏。由于肾主骨藏精，其华在发，因此甜味的东西吃多了就会使头发失去光泽、掉发。常会腰膝酸软、耳鸣耳聋的人，多有肾精虚的症状，建议不要多吃甜食。

苦多伤肺。苦味能补心，过多的苦食则会克伐肺脏。所以当我们吃入的苦味东西过多时，就会损伤肺的功能。肺主皮毛，苦东西吃多了，皮肤会枯槁，毛发会脱落。易咳嗽、咳痰的人，多为肺气虚的表现，要尽量控制苦味食品的摄入。

辛多伤肝。过食的辣的东西会引起肺气偏胜，克伐肝脏。由于肝藏血，主筋，辣的东西吃多了，会导致筋的弹性降低，血到不了指甲，就会易脆、易裂。因此，常出现头晕目眩、面色无华、视物模糊等肝血虚症状者，应少吃点辣。

咸多伤心。咸味可以补肾，但吃多则会克伐心脏，损伤心的功能。心主血，咸味的东西吃多了，就会抑制血的生发，使血脉凝聚，脸色变黑。因此，常会出现心悸、气短、胸痛等心气虚症状的人，咸要少吃。

五味过量伤五脏 

 

中医认为，咸、甜、酸、苦、辣各有其特殊的作用。

五味适量，对五脏有补益作用，即酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺，咸入肾。

但是如果五味过量，就会打乱人体平衡，损伤脏器，招致疾病。

《彭祖摄生养性论》中说：“五味不得偏耽，酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，甘多伤肾，咸多伤心。”

《内经》中也说：“

多食咸，则脉凝泣而变色；

多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；

多食酸，则肉胝皱而唇揭；

多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。”　

酸多伤脾。酸味可以补肝，过多的酸味食物会引起肝气偏胜，就会克伐脾胃(木克土)。

由于脾主肌肉，其华在唇，酸味的东西吃得过多，就会使肌肉角质变厚，即“肉胝皱”，嘴唇也会失去光泽，并往外翻，即“唇揭”。同时还常出现饭量减少，饭后胃胀，大便稀，言语低微等脾气虚的症状。

甘多伤肾。甘味可以补脾，过多的甘味食物会引起脾气偏胜，就会克伐肾脏(土克水)。

由于肾主骨藏精，其华在发，因此甜味的东西吃多了就会使头发失去光泽、脱落。

同时还常出现腰膝酸软、耳鸣耳聋等肾精虚的症状。

咸多伤心。咸味可以补肾，过多的咸味食物会引起肾气偏胜，就会克伐心脏(水克火)。

由于心主血，咸味的东西吃多了，就会影响气血的生发和运行，

使血脉凝滞，脸色变黑。同时还常出现心悸、气短、胸痛等症状。

苦多伤肺。苦味可以补心，过多的苦味食物会引起心气偏胜，

就会克伐肺脏(火克金)。由于肺主皮毛，苦味的东西吃多了皮肤就会枯槁，

毛发就会脱落，即“皮槁而毛拔”。同时还常出现咳嗽、咳痰等肺气虚的症状。

辛多伤肝。辛味可以补肺，过多的辛味食物会引起肺气偏胜，

就会克伐肝脏(金克木)。由于肝藏血，主筋，辛味的东西吃多了，

会导致肝血不足，筋脉失血，爪甲失荣。

同时还常出现头晕目眩、面色无华、视物模糊等肝血虚的症状。

总之，任何事情都要讲究一个“适可而止”，

饮食也是这样，不能说想吃什么了，

就多吃、天天吃，而要适度，达到一个平衡

五脏五味补泻

五脏五味补泻理论最早源于《内经》，是正确阐释中药归经理论的源头之一，对指导临床灵活遣药制方有着深远的意义。金元时期医家张元素探究《内经》，曾对其有所研究。本文试从张元素的学术角度去阐发此理论，望能从中总结临床用药的普遍规律。

1历史源流

张元素,字洁古,为金元时期易水学派的开山者，张氏探究《内经》，师法仲景，遣药制方的理论是其学术成就的重要一方面。而这个理论概括来说又有几个主要组成部分，而其中五脏五味补泻理论是张氏对《内经》原文的补充，是其独到的用药经验，对后世临证遣药给予莫大的启示，临床价值很高。故本文以寻求《内经》原意为基础，结合张元素的用药，对五脏五味补泻理论进行阐发。

《素问．脏气法时论》云：“

肝苦急，急食甘以缓之甘草……

心苦缓，急食酸以收之五味子……

脾苦湿，急食苦以燥之白术……

肺苦气上逆，急食苦以泻之诃子……

肾苦燥，急食辛以润之知母；

肝欲散，急食辛以散之川芎，用辛补之细辛，酸泻之芍药……

心欲软，急食咸以软之芒硝，用咸补之泽泻，甘泻之人参、黄芪、甘草……

脾欲缓，急食甘以缓之甘草，用苦泻之黄连，甘补之人参……

肺欲收，急食酸以收之白芍，用酸补之五味子，辛泻之桑白皮……

肾欲坚，急食苦以坚之黄柏，用苦补之地黄，咸泻之泽泻。”

（张元素补充药物）这是内经关于五味与五脏的关系进行的专章论述。张元素在此理论指导下，结合临床实践有所阐发，在其著作《医学启源》中为此理论的欲、补、泻均一一补充了药物，之后又被李时珍收入《本草纲目》的《序例》中，并命之为“五脏五味补泻”。

2分脏辨析

2.1肝的五味补泻

肝苦急，急食甘以缓之。

[1]张景岳云：“肝为将军之官，其志怒，其气急，急则自伤，反为所苦，故宜食甘以缓之，则急者可平，柔能制刚也。”

[2]全元起云：“肝苦急，是其气有余，木性柔软，有余则急，故以甘缓之，且调中，以实脾也。”

总结上两注，可有两点所得：

①肝之急，是由肝本身之生理所决定的。肝主疏泄条达，太过不及皆为病，气有余为过，过则自伤而怒，甚者侵犯它脏出现乘脾或者侮金，这便是“急”。

②甘以缓之的实质在于调中实脾，即所谓“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意，通过实土，达到抑木的目的，此亦不治而治之之法，故曰“柔能制刚”。张氏用甘草缓肝急，无独有偶，很自然地令人想起另一个名方——甘麦大枣汤。张仲景用之治疗妇人脏燥，此即甘以缓之之意。且方中三药甘温平和, 均入脾经，与《内经》调中实脾缓肝的治则乃一脉相承的。

肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。首先，笔者认为须界定此处补泻的内涵。李中梓提到“违其性则苦，遂其性则欲，本脏所恶，即名为泻，本脏所喜，即名为补。”这提醒我们考虑此处“补”与“泻”应立足于本脏的生理特性的基点上。肝如此,它脏也应准此。以肝为例，肝木性喜条达而恶抑郁。散之，则条达，辛能散，故食辛以散之，遂其性则补，反其性则泻,肝木喜辛散而恶酸收,故辛为补而酸为泻。若误以为其中补泻“虚则补之,实则泻之”的意思,则与《内经》的原意相

去甚远了。同时，笔者也注意到张元素补肝用的是细辛，补肝即遂肝性，临床上细辛用途主要二：一是用治

阴寒内盛，寒痰蕴肺之证；

二是与黄柏、黄连等相配治风火牙痛，口腔溃疡，即宗《内经》郁而发之之旨。在未读此文之前，笔者围绕“郁火”曾有诸多疑问。而体会到细辛补（散）肝治郁火的内涵后，诸如郁火的定位及用药依据问题都得到解释。

2.2心的五味补泻

心苦缓，急食酸以收之。

全元起云：“心苦缓，是心气虚。” [2]

高士宗云：“心主夏火，有炎上迅速之机，苦缓而不收，心则苦也。治之之法，当酸味以收之。酸收者，助心气而使之上炎也。”[3]

上两注说明

① 心主缓，即所谓心神心气的涣散不收。

② 通过酸性药味的收敛作用，达到凝心神、固心气的作用。四季之中，心主夏，夏又易伤于暑。暑为阳热之邪，性开泄而能耗气伤津，令人脉虚汗泄。因汗为心之液，汗出过多便会引起心气的亏虚。生脉散治暑伤元气，自汗脉虚有奇功，方中五味子酸温收涩，敛阴止汗，此正和“心苦缓，酸以收之”的宗旨。

心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。

高士宗云：“心病则火炎，故心欲软。治之之法，当食咸味以软之，咸能软坚也。” [3]

张琦云：“火甚则躁，咸为水，化水以济火也。水火交则神足，故曰补。火性急速，甘则反其性而缓之，故曰泻。”[4]

再查张元素为之补充的药物，可见软为芒硝，补为泽泻，泻为甘草、参、芪。此处之“泻”是最发人深思的，用参、芪、草来泻心乍一看来真是不可思议。然这又再次证明此补泻并非为虚实而设，只是言心为火脏的特性。用芒硝、泽泻之咸以化水降火为补，而参、芪、草甘温助火，逆其性则为泻

2.3脾的五味补泻

脾苦湿，急食苦以燥之。

高士宗云：“苦为火味，故能燥也。”[3]

但若单言苦为火味，便以水火相克简单看待苦能燥湿，笔者觉得仍属牵强，我们试以临床实际用药验证之。祛湿药不外乎几类：苦温燥湿、清热燥湿、淡渗利湿、解表化湿、行气化湿。

经过分析，上述大致可分为三类：

1、苦味类：苦温燥湿、清热燥湿；

2、甘淡味类：淡渗利湿；

3、辛味类：解表化湿、行气化湿。而其中辛味类实际是通过辛味的发散，达到解表行气之功，化湿实为附属之作用，即起直接祛湿功效只有两类药。但很可惜，淡、涩在内经时代尚不属五味之列，故也无法言明淡味的功效。另外，原文不言利湿而言燥湿，故当用苦药无疑，诸如苍术、白术之苦温，黄连、苦参之苦寒，俱为后世用药之典范。

脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。

吴昆云：“脾以温厚冲和为德，故欲缓，病则失其缓矣，宜食甘以缓之。”[6]

再查张元素之缓用炙甘草，补用人参，泻用黄连。缓与补均为补脾之药，因而可知脾气健运即为缓，反之脾虚产生诸如纳呆、精神不振、体削形槁等就谓之不缓，此时若更加以苦寒之药，必会损伤中阳，脾虚更甚。

2.4肺的五味补泻

肺苦气上逆，急食苦以泄之。

张景岳云：“肺主气，行治节之令，气病则上逆于肺，故宜急食苦以泄之。”[1]

全元起云：“肺气上逆，是其气有余。按肺本下降，今上逆，是本不足而标有余。苦能宣泄以治标。”[2]

此两注将肺之生理解释得甚详，又因经云“酸苦涌泄为阴”、“阴味出下窍”，故苦能降泄，食苦以降上逆之肺气。张元素在此补充的药是诃子，固然有其个人经验方面的原因，但按当今的观点看，诃子毕竟是泻肺不足而敛肺有余。换另外一例解释更为恰当，《金匮》治肺痈喘不得卧，用葶苈大枣泻肺汤，方中葶苈为君，为苦辛大寒之物，即宗“苦以泄之”之旨。

肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。

张景岳云：“肺应秋，气主收敛，故宜食酸以收之。肺气宜聚不宜散，故酸收为补，辛散为泻。”

此处张氏收肺用的是白芍，再联系前文泻肝同样是用白芍。一物二用，颇考心思。以笔者愚见，是否当“木火刑金”即肝火犯肺证时，使用白芍尤为适宜？另外，张景岳注释所提“肺气宜聚不宜散”的理论给临床。

但笔者注意到，临床上肺气不固者固然有，但肺气闭郁，聚过于散之病更多。譬如外感之闭肺证，出现喘而胸满，面赤怫郁，无汗发热而恶寒等症状，岂不都是皮毛外闭，肺气不得宣散之征吗？太阳伤寒首方——麻黄汤，方中主药麻黄，味辛麻，故能发汗解表，宣肺平喘，李时珍称之为：“肺经专药，治肺病多用之”。

然而同为肺之实证，何故一用苦泄，一用辛泻？苦之如葶苈之流，借其降泄之力，专泄肺中水饮及痰火等实邪，使其从小便而出；辛之如麻黄之属，则是凭其宣散之功，达驱散表邪，开通肺郁的目的，化之为汗而解，这便是两者的区别。

2.5肾的五味补泻

肾苦燥，急食辛以润之 。

吴昆云：“肾者水藏，喜润而恶燥，若燥则失润泽之体，而苦之矣”[6]

但辛为发散，何以能润？高士宗解释：“辛能开腠理，致在内之津液而通气于外，在下之津液而通气于上，故能润也。”[3]

此注真令人耳目一新。因为果是水亏肾燥，后世多用甘润育阴之法，皆遵“辛能发散”而将辛药束之高阁，更不闻“辛以润之”之法。历代医家的诸多方论、药解故然也有以“辛以润肾”为论点的，但至今仍难以达成共识。以笔者之愚见，何必大费周章，仲景的肾气丸便是“辛以润肾”的明证。方中附桂二味，虽分量仅占全方的十分之一，但却在方中发挥着不可思议的重要作用。此二味为辛润之物，能引六味直入肾经，调补肾燥；又能驱除阴霾，生化肾气，使小便通利，气化正常。综合全方之力，实能阴阳并调，为补肾第一方。

肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。

吴昆云：“肾以寒水为象，坚劲为德也。病则失其坚矣，宜食苦以坚之，盖苦物玄寒，以滋肾也。苦能坚之，故为补，咸能软坚，故谓泻。”[6]

再查张元素原文，坚用地黄，补用黄柏。其大意便了解了，所谓“坚”，即泻火存阴，火退阴足，使阴阳平衡，则肾自坚。

但肾为人体元阴元阳之藏所，《内经》只言其水亏火炎的一面，尚有阳虚阴盛的一面，若亦循“苦以坚之”就未免过于生搬硬套了。

3小结

五脏五味理论是正确阐释中药归经理论的源头之一，对指导临床灵活遣药制方有着深远的意义。本文试图将张元素的一家之说加以扩展，转变为临床用药的普遍规律。但同时笔者必须承认，中医药学发展到今天,仅凭五味来准确定位药物作用及用于临床是不符合实际的。纵观古今中药文献，毕竟药味相同的药物，其功效应用并不一定相同，有的甚至差异极大。而功效一致的药物，又可能标不同的药味，变化莫测。因此，我们学习应以掌握理论的实质为目的，临床仍因坚持辨证论治为第一要务，而不囿于五脏苦欲而施补泻之法。

黄帝内经?养生智慧Ⅱ?第4部分?五脏与中医意象思维

五脏与中医意象思维

《黄帝内经》讲了中医的五藏和意象思维的关系。民国时期，恽铁樵先生曾经说过，《黄帝内经》里面的“五藏”，不是解剖学上的“五脏”，而是气化的五藏。中医的“藏”，是指内藏的系统，而“脏”是血肉的五脏。中医所讲的五藏，都有内藏和外象的一个关系。所以恽铁樵说，《黄帝内经》里面的五藏，是四时的五藏，就像春夏秋冬一样。比如春天主生发，肝胆也是主生发。

“藏象”是中医理论的核心，是中医对人体生命功能结构的根本认识，是东方生命科学的基础。“藏象”二字的意思简单地说就是“内藏外象”。“藏”与“象”，一个在内，一个在外，内外相应、内外同构。“藏象”是一个表述内象的“象系统”。“藏”与“脏”虽只一字之差，但反映了两种不同的思维方式，“藏”反映的是意象思维的方法，“脏”反映的是具象思维的方法。从《黄帝内经》的思维方法看，应当写成“藏”。因为中医五藏——心、肝、脾、肺、肾，并不等于西医的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏，不是脏器实体，而是指心运动系统、肝运动系统、脾运动系统、肺运动系统、肾运动系统。但是为了便于大家理解，我在本书中统一使用“五脏”。

恽铁樵的书里有一个例子，是讲水肿病的。西医认为，病人水肿，是因为静脉的血回流出现了障碍，或者是管壁的渗透机能太强。西医还认为，患心脏瓣膜病的病人最容易罹患水肿病，但是中医的理解就完全不同。中医认为，病人水肿，是因为肾湿土太过，阳气不足，即身体内水太多了，而阳气的气化功能又不够，就会造成水肿。气化功能为什么会弱？是因为寒邪凝聚的力量太强。而气化的功能太弱，就会伤肾气，出现水肿。

所以，对同样的病，中医和西医在分析或治疗当中，都会出现很大的不同，这是由于观念不同所导致的。

中医不是按照解剖的模式去看待生命的，而是认为五脏内藏在内，然后它自然会表现出来，即“象”，五脏都有象，一根手指上都有五脏。比如皮毛，肺主皮毛，所以手指上的皮毛问题都是跟肺气相关的，如果肺气好，皮毛就滋润；皮毛里面有肉，肉由脾所主，假如手指不饱满，肉出现一些问题，说明脾有问题；肉里边有血，如果是手指冰凉的象，说明心主血脉的功能出了问题；还有筋，肝主筋，筋表现的是肝的功能；手指里有骨头，肾主骨，所以从骨头可以看出肾脏的象。这是中医的思维方式，强调的是中医的意象思维。这个意象思维的总原则就是“从气相求”，是从气的层面去看待身体的。

什么是五行：五行是一种运动方式

中医里有关于“五行”的概念，即木、火、土、金、水，但此“五行”并不是指五种物质，而是指五种状态和运行方式。

《尚书·洪范》给“五行”下的定义是：

“水曰润下”。首先，润泽是水的一个特性，水的状态是滋润、清润的。水对应的脏器是肾，如果人肾精不强，肾功能不好，再加上膀胱气化功能不好，人体的滋润性就不好，人会出现口干舌燥的状况。因为舌上的唾液是由肾精所产生的，如果肾不好，清润之性就不会存在。其次，向下行是水的另一个特性。比如人失眠就是因为心肾不交，心火在上面飘着，而肾水全都下沉。这是水的状态和功能。

“火曰炎上”。炎是炎热的意思，火的状态是热性的，它的性能是热性，它的运行状态是上行的，即火都是往上飘的。

“木曰曲直”。首先，树木有“条达之性”，向上向外舒展。木对应到人体，是指肝脏，肝气要处在条达舒畅的状态才好，不能被抑郁遏制。其次，任何事物都不可能疯长，不可能无限制地往上生长，所以“曲”指的是收涩之性。《素问·阴阳应象大论》里说“东方生风，风生木，木生酸”，“酸”就是指它的收敛特性。

“金曰从革”。金指金属，在传统文化中，“金”有两个特性，一个是“从”，代表顺从；一个是“革”，代表改变，所谓“革命”就是指改变我们的命运，重新换一种活法，重新改变自己。其实，凡是兵器、金属类的东西，都具有两个特性，一个是可以杀人，另一个是可以保护自己。保护自己的特性，就是“从”；杀人的特性，就是“革”。从这里，我们可以感受到传统文化的教诲，它告诉人们看待任何事物都要从两个方面或多个方面去考虑，思维不能太拘束，一定要放开自己的思路。

“土曰稼穑”。“稼”是种植，“穑”是收获。把种子撒到土里就是“种”，是种植象。“土”在中医里所对应的是脾，脾具有土性，脾的特性是输布四方。如果过度输布，人会呈脾虚的象，脾虚的人就会很肥胖；如果脾土太旺，人又会很瘦。土的另一个特性就是收获，种下什么种子，比如“不锻炼身体”的种子，人就会收获不锻炼身体带来的后果。胖和瘦，都是内心种下“种子”——生活习性——得出的结果。

什么是五行：五行与五气

五行在大自然中表现的状态，即是五气。五气指风、热、湿、燥、寒。

首先是木，木在自然界中对应风。

中国的风水学认为，最好的院落是四合院，四合院能够体现中国文化的特性，坐北朝南的房子是好的，因为“北”在中医里边是肾精，肾精足了人才能够向南方输布，输布即运输、布散。一般院落大门开在南面最好，但是对于四合院来说，大门开在东南最好。在后天八卦当中，东南方向属于巽宫，巽宫的整个象是风，门开在东南方向实际上是开在风门上。为什么开在风门上好？因为风有一个特性，它可以把世界上万物的种子不断地传播出去。如果没有风，万物的运化就会很慢，因为是风在带着种子到处传播，所以中国古代把四合院的门开在东南方，实际上是告诉大家“风生万物”之意。一个家族要想生长，需要靠风生万物的特性，家族的延续和种子一代一代地传播是一样的。

火在天上对应热，因为火有炎上之性。方位为南方。

土在天上对应湿。在人体当中，湿的基本概念就是中焦，“中焦如沤”，人们吃进去食物以后，食物要发酵运化，要有一个湿气运化的过程。

西方之金，对应五气是燥气，是收敛。

水在天上对应寒，寒气主收引，是凝聚。方位为北方。

五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。

什么是五行：五气生克

如果人坐在那里，一团太和之气，没有病，就显不出五行来；人一旦有病，就会显出五行来。一个好的中医，可以通过五行去判断很多事情。比如，中医里边讲五行相生的时候，经常说木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在讲相克的时候，会说木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

中医里木对应的是人体的肝，即肝主木，如果人一旦生气，就会吃不下饭，而中焦脾胃就相当于土，这就叫做木克土。人生气时，肝气上升，就会压抑脾胃的功能，这就是邪气。只有邪气强盛时，邪气才会依照五行规律进行传变，而正气虚弱时，正气根本不会发生传变，只会被邪气所传变和制约。

没病是不会出现木克土的情形的，但是如果肝气太旺，或者已经出现怒这个情形，肝就会压制脾土。所以如果男人经常生气，会伤肝、伤胃。但是如果女人经常生气，又喜欢把气憋在心里，可能不会直接伤害胃。不过胃经走乳房，会伤害到女人的乳腺，任脉走子宫，会伤害到子宫，像子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺肌瘤等病统统都和经常生气、郁闷非常有关系。而且，爱生闷气的人压制了肝，木对应肝，肝被压制，木就不能生火，火对应心，所以如果人总是压抑、苦闷、抑郁，还会患心脏方面的疾患。

什么是五行：五行与五个方位

五行也对应五个方位。比如木对应东方，东方为生发之迹；火对应南方，南方主散；土对应中央，中央主运化；金对应西方，西方有收敛之象；水对应北方。五方分别用动物来表现，即青龙、白虎、蚯蚓、朱雀、玄武。

为什么东方一定要用青龙这个象去表现？我们在现实生活当中从来没有见到过真正的龙，只是在一些画、建筑上见过龙。我们会发现，龙身上所有的组成要素基本上都带有生发的特性，比如说龙角是鹿角，鹿角生于春天，生发力最强，鹿茸用在中药中，也是取生发力强这个性质和功能；龙头如驼，静定而又坚忍；眼睛如兔，疯狂而又温柔；颈如蛇，灵活柔软；腹似蜃，坚硬；鳞如鲤，多变而美丽；爪似鹰，犀利勇猛；掌如虎，厚重而有力；耳朵像牛；须子是鲶鱼须，特别长。在传统文化当中，须其实是生发之象，龙的须子特别长，是过度生发之象。

在现实生活当中，亦可以举出例子，比如张飞的象。张飞长着醒目的胡须，根根都是竖的，也就是说他的过度生发之象特别强，这说明张飞心计特别少，因为他全散掉了，憋在心里的东西很少。而那种天生不长胡须的人，叫“天宦”，这种人血特别旺，心计多，想法复杂，因为他把气机全都收敛在五脏六腑当中，没有过度外散。从养生学的角度来讲，过度生发这种人很可能没有那些天生不长胡须的人长寿，因为那种人把东西全都藏在内里，而能涵在里边是一个很好的象。

西方人练肌肉，把肌肉练得特别大，但是中国人的养生不强调这一点，中国那些真正很有养生修为的人士，他们的肌肤一定是非常柔软的，而且肯定不胖。一般来讲，我们会说“胖和尚，瘦道士”，因为道士都是讲究修行的，和尚都是讲究布散、布施的。相从心生，如果像和尚，讲究布施之道，可能就越养越胖，最后就像弥勒佛那个象。道士都讲究内敛，所以道士穿的衣服也都是青黑色的，外表看上去柔柔弱弱，但是内里的劲很足。

庄子曾经在《达生篇》里边举了一个斗鸡的例子，以解释什么叫“涵在里边”。有一个高手养斗鸡，他抱出一只鸡跟国王说，这只鸡不能参加战斗，因为它斗志太强，好胜心太强，它一出来就想斗，还得养一段时间。终于有一天养好了，抱出来以后，大家发现那只鸡全身的毛都耷拉着，傻傻的、弱弱的。可是，别的鸡一看到这只鸡，转身就跑。因为这只鸡把力量全部都收回到身体里边了，一旦爆发出来是非常强大的。

“南朱雀”，在人体象心。南方主散，就像红色的孔雀那样，永远在布散。

“右（西方）白虎”，白虎可以吞噬万物，故代表肃杀、收敛、秋天之象，在人体象肺。白虎，就是白茫茫一片，把一切都吞噬的象，所以有收敛之象。

“北玄武”，北方，在人体象肾。“玄武”这两个字代表一种神秘而伟大的力量。“玄”即神秘，“武”指“止戈为武”，即“敌人”一看到它就能够把武器放到脚下，它不战而胜，是一种很伟大的力量。所以，在中国古代，只要称之为武帝的人，都有一个特性，就是力量感特别强，他可以指挥控制一切。比如汉武帝好战，同时他的力量也很大。北方玄武之象，用龟和蛇来表现，龟和蛇都是阴气很足、很安静的动物，它们代表长生、长寿。肾主藏精，而且元气藏在肾里边，元气是决定人的生命能否长生、长寿的东西，所以它代表着一种非常神秘而伟大的力量，这是北方之象。

“中蚯蚓”，中央在人体象脾胃。蚯蚓生在土地里面，它的钻土能力特别强，脾主运化，蚯蚓就代表运化之象。在传统文化当中，黄颜色对应的也是中央脾土。比如东方大帝是伏羲青帝，南方是神农炎帝，而中央是黄帝。为什么那本医书叫“黄帝内经”，而不是“神农内经”或者“伏羲内经”？它实际上是告诉我们很重要的一个内涵——脾胃是人体的后天，人只要一出生，都是活在后天。如果能养护、护佑好自己的脾胃，就能使自己的生命往前健康地发展。

人们都活在后天，先天带来的元气会被慢慢地消耗掉，因为人们每天活下去，都要用一点点元气，如果没有元气，人们就没有力气去工作。人们每天都会散掉一些元气，但是如果能够好好吃饭、好好睡觉，人们就能够固摄住一些。元气一般是补不了的，如果人的脾胃是好的，就能够积攒一些。元气靠的是天天吃饭和天天睡觉才来的，而不是靠天天吃补药。

什么是五行：五行与人事

道家有一个很好的比方，可以帮助我们去理解五脏之象。比如五脏说像人事，像人与人之间的关系。它把肝比喻为木母，因为肝为东方、为木，但是又加了一个阴阳的特性，像母亲；西方像金公，西方属金，是阳性；南方像姹女，姹女就是少女；北方像婴儿，婴儿是纯阳之体；中央代表黄婆，黄婆实际上相当于媒婆，“婆”既不是母也不是少女，相当于老龄的妇女，指一般人岁数大了以后，阴阳的特性已经不太明显了。

黄婆在中国传统文化当中相当于媒婆，这个媒婆叫官媒，是国家、政府亲自指定的一些人。为什么要这么做？因为中央的问题如果解决好了，社会就能够相对安定。所以官媒在古代可不是一般的人，不是小角色，她们必须耳听八方、眼观六路，是非常精明的一类人。黄婆主要协调的就是木母和金公的关系，她让木母不要太亢盛，因为女人在家庭里是主妇，首先，不能生得太亢盛，就像肝不可以生发过度一样，如果生发过度，会出现很多的问题；其次，也不可以太压抑，一个女人在家庭当中的位置一定要摆得很正确才可以。同样，在说媒的时候，她也会让男性不要收敛得太过度。

古代的做媒是非常有趣的，现在大家则是自由恋爱，这是新旧社会的很大不同。古代如果没有媒婆的介绍，这个婚姻就会有很多不稳定的因素。过去是讲门当户对，开双扇门的人和开单扇门的人，在观念上会有很大的不同，把这种观念上的不同带到生活当中来，就会出现很大的问题。所以媒婆需要从很多方面去找他们之间的关系，找他们之间的互补，然后来让他们和谐。她的最终目的就是要让木母和金公非常和谐。在人体里，实际上就是指降龙伏虎，要把肝和肺治好。在家庭里，夫妻关系和谐了，这个家庭就能够稳定地向前发展。

媒婆对于姹女和婴儿又起什么作用？现实生活当中，很多的奶奶、姥姥都要抚育第三代。这些小孩子，从心和肾的角度看，他们都很纯，只要让他们能天真无邪地结合在一起，能玩得很好，不打架，这就叫心肾相交，如果做不到这一点，黄婆也是要担一定责任的。

中国人为什么叫中国人，中医为什么也有“中”字？“中”到底指什么？实际上“中”指的是一种能力。比如我们经常谈到“中庸”，中庸是什么？是指一种不左不右、不上不下的均衡能力，一个人有没有这种能力，能不能达到这个境界，是很重要的。“中和”就是指运化和协调能力，看这个人能否让万物的运化和协调都达到很高的层面。所以在人体当中，中央的脾胃就是这种能力的显现，如果中央脾胃很好，人体就能够达到一种和谐的状态。中央黄婆对应的是土性，土能够生万物，有土才能涉及种植和收获的问题，才能涉及长久发展的问题。

人体五脏之象：五脏与五腑

下面我们要具体去讲五行怎么对应人体的五脏和六腑，而且它的方方面面的表现到底是什么，这个是很重要的部分。

人体的五脏之象是什么？人体的五脏是肝、心、脾、肺、肾，也是按照东、西、南、北、中排列的。五脏所对应的是五腑，可是我们都知道是“五脏六腑”，怎么对应五腑？这里有一个相表里的关系。

五脏与五腑

在传统文化中，肝对应的腑是胆，所以有“肝胆相照”这个词。胆气生发起来，肝气才能为之生发。

心对应的腑是小肠。在日常生活中，中午的十一点到一点是心经当令，但是心不受邪，所以小肠可能会代君受过，假如吸收这方面出问题了，会出现一些小肠病。小肠经当令时，如果人出现脸红、心慌、胸闷这些象，实际上是心和小肠的表里关系出了问题，是心脏出问题前兆的一种象。

脾对应的是胃，它和胃是一种表里夫妻的关系，脾不好胃就不好，胃不好脾也不好。

肺和大肠相表里，人要大便时，一定是靠肺气把大便排出来的。人们皮肤的一些症状也和大肠有关，有些问题中医可能不直接扎肺经，而直接取大肠经，泄大肠经的火就可以解决问题。

肾与膀胱相表里。膀胱的气化功能取决于肾气的盛衰，肾气充足，才能促进膀胱司开合的功能，尿液才能正常的储存与排泄。

人体五脏之象：五脏与五体

肝胆对应筋。人体的弹性都是和筋有关的，比如手指曲合的能力。现在有一个说法：老人是否长寿，要看他（她）的握力大不大。老人的握力越大，他（她）可能越长寿，而握力在很大程度上，和人的肝胆功能有关。一些老人经常玩核桃，而玩核桃这个过程，实际上就是锻炼手指灵活性的过程。大家不要小瞧这些小的健身法，中国的传统方法就是大道至简，一些很简单的方法就能解决我们生活当中的很大问题。

手指是非常奇妙的，手指头是人体经脉的出发之点，是阴阳交汇之所，手指是非常有玄机的。拇指对应的是肺经。食指对应的是大肠经，食指和大肠的蠕动、大肠经气很有关系。中指对应的是心包经，所以中指的麻木肯定和心包有关。无名指对应的是三焦经，因为三焦为人体的孤府。小指对应的是心经和小肠经。从心脏的角度上来讲，如果是中指麻木，就是心脏的轻症，如果是小指麻木、小指外延麻木，就是心脏的重症。在日常生活当中，我们要注意观察，要经常活动手指，把这些经脉全都给调动起来，预防疾病。

心和小肠对应的体是血脉，因为心主血脉。其他，如脾胃对应的体是肉，肺对应的体是皮毛，肾和膀胱对应的体是骨头。

人体五脏之象：五脏与五窍

中医认为可以通过外象来看五脏。怎么通过外象看五脏？其实就是看五窍。

“肝开窍于目”，眼睛眼力好不好，实际上和肝的功能是有密切关系的，所以老人要想长生久视，一定要眼力好，眼不花。

《黄帝内经》的《阴阳应象大论》里提到“心开窍于舌”。“舌为心之苗”，舌头是心的苗，舌头上的很多问题会反映心气和心情的问题。比如开会时，有个领导上去讲话，本来他要宣布大会开始，可是一上来就说“好，大会结束”，对于他的这种口误，西方心理学认为，他已经表达了自己内在的感受，其实他非常希望现在就闭会，不希望再开下去了，即口误表现出来的东西恰恰是他内心心气的一种反映。所以舌头的灵活与否，舌头的灵巧与否，实际上是和心气很有关系的，用现在的话来说，就是和心脏的功能很有关系。

中医会望舌诊，看人的舌头能看出很多东西，不过最主要的是要看心。因为在一个舌面上，也会分出五行来，舌头两边为肝胆，后面为肾，前面为心，中央为脾胃。不过最主要的是，舌头的很多状况，比如灵活不灵活，是与心气相关的。

另外一种说法是“心开窍于耳”。“窍”在传统文化当中是孔窍的意思。眼睛是一个孔窍，耳朵里边是一个孔窍，肺是开窍于鼻，所以有人认为《金匮真言论》里边说“心开窍于两耳”是对的，平常我们耳朵里边痒都和心气有些关系，如果有潮湿感，就是脾往外运化过度的象。

“肺开窍于鼻孔”。如果从脸相上来看，鼻子的外形是属于脾胃的，因为鼻子中间属于中焦，胃经的走向是起于鼻（迎香穴）之交中，挟鼻两侧，交于鼻根部，所以鼻子的外形是归属于脾胃的。但鼻孔是属于肺气所主。如果从养生学的角度来讲，我们可能连呼吸都不太会，按传统中医学的理论来讲，左边主升，所以人们应用左鼻孔吸气，再用口呼气。

“肾开窍于耳”。因为肾有肾阴和肾阳，所以《素问·阴阳应象大论》里讲肾是开窍于耳的，这是与《金匮真言论》不同的地方。

人体五脏之象：五脏与五华

“华”就是花朵。肝所外现出来的象是爪，爪实际上包括指甲。我们从指甲当中可以看出肝的一些问题，因为指甲也是生长的东西，是肝气的一种表现。如果人的身体有些问题，指甲上就会有竖的棱，竖的棱就是肝胆这些脏器出问题的表现；如果出现横的棱，就说明身体的问题在一点点得到改善，因为横的棱会一点点地长出去。这是中医思维的一个要点，中医通过看人的外象就能看到内部的很多东西。

心所外现出来的象是面，即脸色。人的脸上是否滋润有光泽，跟心气相关。心气很旺，人的脸是红润的、润泽的。但如果是那种赭红，红的颜色特别难看，像黑血一样，就非常不好。所以中医在谈到脸色的问题时，不管是什么颜色，都强调一个要点——什么是好的颜色？就是像蒙了一层白的薄薄的纱一样，透出一点润泽之形。一个人长得黑没关系，但是要很润泽，脸上要有光泽。

脾所外现出来的象是嘴唇。嘴唇是否饱满、滋润，就可以看出人的脾功能如何。如果嘴唇老是翻肿或者起皮，那就说明脾虚或者血虚。

肺所外现出来的象是皮毛。皮毛的所有问题一般都与肺气相关。中国将来会有非常多的人有过敏症状或者皮肤病。以前这些病症在西方社会特别多，现在中国人得的也多，因为现在中国人和西方人的生活方式越来越相近，比如都生活在一年四季有空调的房子里，越来越喜欢喝冷饮等。“过食冷饮伤肺”，一旦伤了肺气，就会出现皮毛的问题，所以，我们应该鼓励孩子从小就喝温热的开水，如果大量地喝冷饮，身体就会出现很多问题，而且这个问题在当时可能显现不出来，只有等人年纪大了以后，才会越来越明显。有些时候，过敏症状和皮肤病可以被认为是免疫力低下的一种象征，其实这跟人们的日常生活习惯密切相关。

头发是肾的花朵，所以头发的好坏是肾气的一个外现。头发如果非常黑、非常滋润、非常柔亮，就说明肾气足。有人头上总会长头皮屑，或者是脂溢性头皮，这其实是脾虚的象。脾虚会造成外溢，使很多东西发生外溢，浮现上来，这是造成头皮屑的一个很重要的原因。头皮屑并不能靠洗发水彻底解决，最根本的是要解决脾的问题。

把身体内部解决好了，外部所显现出来的东西才能好，这就是五脏和中医意象思维的关联性。

人体五脏之象：五脏与五色

五脏还涉及五色的问题。肝所表现出来的是青色，实际上在传统文化当中，应该是苍色。因为肝木从肾水生起，肾水是黑色，黑色慢慢生发起来后，会出现黑中带白的一个象，这就是苍色。青色是生发过度的象，而苍色是从肾精慢慢生发起来的肝木之象。脸的颜色表现心的色，是心脏所浮现出来的颜色，即红色。脾是黄色，肺是白色，肾是黑色。如果脸非常白，又瘦又高，这种人容易有肺气虚的象。如果脸发黑，就要考虑是不是自己的肾有问题了。

人体五脏之象：五脏与五声

中医里还有五声，不同的声音可以表现出五脏六腑不同的问题。

“肝音为呼”。“呼”又分几种声音，如果肝血空虚，人就会狂呼乱喊；如果员工受了上司的气，回到办公室以后就会发出叹气、叹息声，这是肝气被郁的象，其实，发这种声音是一种自救，可以缓释肝气的压力。所有养生的东西，都是从身体里发出的，都是对身体发出的这些东西的一种总结，因为人体是知道自救的。

“心音为笑”。笑分正常的和非正常的两种，如果一个人心气特别足，笑就代表他的心气的运行没有窒碍；但如果总是笑，没事就坐在那呵呵乐，那是心气将散之象，叫“心气动泄也为笑”。大家可以通过声音判断出人的很多疾病。大喜和大恐会让人死，《说岳全传》中就讲过，牛皋抓住自己的老对手金兀术之后，非常高兴，结果“大笑而亡”。笑让他的心气一下子全都散掉了。

“脾胃为歌”，即像唱歌一样。正常的脾胃之象应该是歌声广大嘹亮，可以传播四方，就像脾的四方输布之象一样，无所限制。但是如果脾胃有病，在唱歌上也会有表现。脾胃过度压抑或者是实证，就会显出一个“登高而歌，弃衣而走”的象，即没事就爬到高地方去，狂呼乱喊、唱歌不停。所谓唱歌，在五音和五声上都有一个很重要的原则——一切都要有节制，为什么会有哆来咪发唆，这五音都是相互制约的，如果哪个声音太过度，它就“将绝”。《红楼梦》里有一回是“感秋深抚琴悲往事”，宝玉和妙玉听黛玉弹琴的时候，妙玉说“君弦太高”了，听到后来，妙玉又说“如何忽作变徵之声！音韵可裂金石矣！只是太过。”宝玉问她太过会怎样？妙玉道：“恐不能持久。”正议论时，听得君弦“嘣”的一声断了。这就像我们生命当中的很多现象，如果过度，不知节制，发出来的声音就是一种病态的象。

“肺音为哭”。肺气足，哭的声音就特别嘹亮。小孩子哭的时候，绝对不是使劲叫，而是升中有降，因为小孩子是哀而不伤，他们哭是不动情的。所以有时小孩子只哭但不流眼泪，哭声嘹亮，实际上他是在表达自己的愿望，告诉家长我需要你了，你要过来为我服务。他们“哀而不伤”，哭的时候不会伤到气，所以他会“终日号而不嗄”，整天哭嗓子也不会哑。《黄帝内经》曾经专门探讨过哭的问题，认为从一个人的哭声里面，能听出很多东西，比如一个人要是流眼泪了，就说明他动了肝气，因为肝主木；如果哭得满头大汗，就像贾宝玉听说林黛玉要回南方以后，哭得浑身大汗，说明他动了心气，因为汗为心液；如果哭的时候流鼻涕，说明这个人动了肺气；等等。

“肾音为呻”。呻，就是伸发。元气藏于肾，所以如果一个人发出呻吟之声，那就说明动了“老本”。一般人在疼痛、受伤、自虐、过度虚弱、性高潮的时候有可能发出这种呻吟的声音。

人体五脏之象：五脏与五神

五脏对应五神。五脏皆有其神，神是脏腑之气特别足了以后的外现。比如肺对应的神是魄，肝对应的神是魂。肝主生发，所以魂属于阳神，是往上走的。中医里是讲魂魄的，中医认为人死是魂魄分离象，人活是魂魄如胶似漆，就像夫妻一样黏合在一起的象。魂魄分离的象，就是魂一点点往上走，魄一点点往下走。魄是肺气特别足的一个外现，肺与大肠相表里，所以人最后死的时候，魄走的是魄门，即肛门，魂走的是嘴巴或者鼻子。

传统的医学认为如果五脏精气特别足，它的神明才能显现出来。所以肝气特别足的时候显现出来的神明是魂，心气特别足的时候，显现出来的神明是神，此时，脑子特别清楚。心气足脑子就聪明，反应力好；如果心气不足，脑子就不愿意多想，反应差，神就不足。有的人年轻的时候是敢作敢当的象，但是中年以后再把他的脉，会发现他的心气很不足，他现在做事已经很没有勇气了，甚至有些事已经不想做了。打个比方，五脏的精气就像油一样，而神就是它的光亮，是五精所照射出来的东西，油如果不足，光亮自然就暗淡了；如果油特别足，光亮就会特别大，可能会照亮满间屋子。

脾的神明是意，《黄帝内经》说“心之所忆谓之意”，而一般人就把“意”理解为记忆力。实际上，有没有意志和记忆力关系不大，关键是记忆能不能同所看到的事物相关联。如果能够相关联的话，思维就有了一定的宽广度，而这个思维宽广度就是“意”。所谓关联性就是运化，这就是脾的功能。聪明，反应非常快，这都是运化的作用，是脾的作用。

肾的神明是志，就是一种收藏的特性、收藏的能力。如果收藏能力特别强，人的志向就特别大，如果收藏的力量不强，人所外散出来的志向，也不会很足。

人体五脏之象：五脏与五志

五志，即五种情志。

肝的情志是怒。“怒伤肝”，中医认为经常发怒的人，是肾精不足的象，即肾精已经固守不住肝了，水已经不能涵养木了，脾胃（土）也不能涵养木了，所以人才会经常发怒。在生活当中，有“路怒一族”，即在马路上开车经常发脾气的人。他们或者追尾，或者同他人硬扛，挡到他人前面去，这个问题表面上来看是因为交通堵塞，其实还是因为个人压力大。同样一条路，大家同样被堵在这里，为什么有的人着急，有的人不着急？有的人能忍，有的人忍不住，非得在马路上打架？其实打架的人事后也会觉得很没有意思，可当时就是压不住火，这其实说明他们的五脏六腑有了小小的问题，应该去解决。比如说他可能是由于头天夜里没睡好，然后精神处在很不好的状态；或者因为压力太大、过度焦虑，肺经亦处在不好的状态等。

心的情志是喜。喜亦有正邪之分，正的就是输布四方，此时血脉特别充足；如果经脉不通畅，一个人老憋着，是不喜。反过来，如果他老不喜，血脉就会出问题。邪的“喜”就是过度外散，会伤心神。

脾的情志是思虑。正常的思维是好的，输布四方，像脾一样；如果过度思虑就会出现邪气，人越来越瘦，脾主肌肉，过度思虑的话就会把自己的肉消瘦完了；而不思虑会有黏滞、懒惰之象，人会越来越胖，湿气特别重。

肺的情志是忧愁。有肺病的人就喜欢哭，最典型的例子就是林黛玉。林黛玉是典型的肺病，她的所有表现都是肺气特别虚的象。林黛玉没事就哭，而且她多思，所以林黛玉也胖不起来，她不会有薛宝钗那种丰腴的体态。多思则伤脾，肺气又虚，所以她喜欢哭。肺气虚的人会两颧红，眼睛里总有眼泪，是水汪汪的象，这种女孩子比较容易让人怜惜，跟她谈恋爱很舒服，她们想得很周到，情意绵绵，招人喜欢，不像薛宝钗似的过度冷静。

肾的情志是恐。恐也有正邪之象，正象是谨慎内守。人的一生中一定要有敬畏之心，这是孔子教育我们的。人有敬畏之心，知道谨慎，知道内守，这是肾精足的一个正象的表现。恐的邪象就是“恐外散”，比如人过恐会尿裤子，或者“恐则气下”，指人一惊恐，气就会散了，收摄不住。

人体五脏之象：五脏与五变

变是变化，五变即指心、肝、脾、胃、肾如果出现变化，身体会有哪方面的表现。

肝气的表现是“在变动为握”，即肝气出现病变时，首先会表现在手的握力出问题，比如手没劲，或者是抽筋、肌肉紧张等，这是在表象上的病变反映。

心病的表现是厥症。厥症就是四肢厥逆症，即手脚冰凉。医生在把脉时，会观察到一些细微的东西。一个人凉到哪儿，他的四肢厥逆已经到了哪一步，手轻轻一捋就都清楚了。把脉时医生会发现，有的人只是手指尖冰凉，有的人是整个手指冰凉，有的人是整个手掌冰凉，有的人甚至凉到手腕，或者凉到肘部，这每一步的发展都是很可怕的。中医甚至认为，一个人如果凉到肘部，那简直就是危症，很可怕。头顶和脚也是人体末梢，人们年轻的时候，心气很足，冬天很少戴帽子，可是如果老了，到冬天就会有点畏寒，因为此时心气不足，血脉上不来了。如果一个人腿冰凉，凉到膝盖，医生也可能会告诉他，他的心气现在有问题。

脾胃的表现是哕（yue，三声），“哕”这个声音在古代是呕吐的声音。人体正常的时候胃气是下降的，人体以降为顺，如果“哕”就说明元气虚，肾精不足，人的气收不住就往上走了。人会打嗝甚至呕吐，实际上都是脾胃出现了问题。

肺气的表现是咳。比如人们在肺寒时会咳嗽，就是通过振动把肺寒振出去，所以肺“在变动为咳”。

肾的表现是栗，即哆嗦。打哆嗦这个毛病实际上与肾病相关，如果肾特别寒，就会出现哆嗦、战栗或者打喷嚏的象。打喷嚏实际上是振奋肾阳，是身体要通过打喷嚏的方式，把肾阳调起来，把寒气赶掉。所以，身体好的人还能打喷嚏，身体不好的人直接就会感冒。

人体五脏之象：五脏与五味

五脏在五味上也分别有表现。

肝味为酸。中医认为“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝”，正常的疏泄需要收敛功能的制约，疏泄兼收敛的功能需要有形的肝脏来蕴含。肝主木，“木曰曲直”，“曲”就是人要有所收敛，不能直接就条达上去，所以肝味为酸。酸味有收敛作用。

心味为苦，焦味就是苦味。烤馍片的味道就是焦香之味。

脾味为甘，小孩子爱吃糖，是因为脾胃太虚弱。

肺味为辛辣之味。

肾味为咸，凡是咸味的都可以调肾精上来。人活着，要靠每天调一点点元气，就靠盐去调肾气，因为盐是最方便调肾气的东西。

人体五脏之象：五脏与五臭

还有就是五臭的问题，“臭”这里读xiu（四声），是指五种味道，即臊、焦、香、腥、腐。

肝味的味道为臊，心味的味道为焦，肺味是腥味，肾味是腐味，脾味是香味。这个味道表现出什么？如果你身体某个部位呈病态的话，就会特别喜欢吃某种味道的东西。比如脾胃如果黏滞，人就喜欢吃一些香窜的东西。香窜的东西，会宣开脾胃的湿滞。当脾胃特别郁闷、特别压抑的时候，香窜的东西可以开窍。古时候，如果有窍闭、昏倒的人，医生一般都会给他服用苏合香丸，这个药的主要成分就是麝香，麝香可以通大窍。但是有些穷人，买不起麝香来通窍怎么办？一般来讲，可以用臭味的东西来通窍。比如将粪便在他面前搅和一下，照样能把他的窍宣开，使他苏醒。

五脏与五液

最后一个是五液，肝液为泪；心液为汗；肺液为涕；中焦脾胃为涎，脾虚的人就经常流口水；肾液为唾，舌面干不干，在很大程度上可以看出肾液的问题。