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郭清华【三国研究】华佗麻沸散与墓祠之谜



华佗麻沸散之谜

 

    世人皆知,麻沸散是东汉末期著名神医华佗所研制并广泛使用的一种外科手术麻醉药,有奇特的效果。华佗(?—208),本名华旉(音:孚),字元化,沛国谯(今安徽亳县)人,自幼从师学医,精研中草药性与病理,医术高明,尤擅长外科。实践中,他研制了麻沸散,广泛使用临床手术,能起死回生,被时人称为“神医”。据《后汉书·华佗传》载:“若疾发结于内。针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,即醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚”。《三国志·魏书·华佗传》亦载:“若病结集于内,针药所不能及,当须刳割者,便饮具麻沸散,须臾便如醉死无所知,因破取。病若在肠中,便断肠湔洗,缝腹膏摩,四五日差,不痛,人亦不寝,一月之间,即平复矣。”上述史实,是中华医学史上有关人类最早的腹部手术记录,也是手术使用麻醉药的最早记录和真实写照,所以,华佗研制并广泛用于手术临床的麻沸散药剂在中华民族的文化史和医药史上都具有深远的意义和影响。遗憾的是,曹操患头风病,久医无效,时而复发,痛之难忍,闻华佗神医之名,即请其医治,华佗为曹操号脉观病后,提出须服麻沸散酒后,用利斧砍开曹操脑袋,取出“风涎”便可痊愈。曹操怀疑华佗欲谋杀自己,便将华佗下令处死。华佗临死前,将自己毕生研制记录的麻沸散等医药配方书稿欲交给狱吏收藏传世,并说“此可以活人”,告诉狱吏,若掌握书中要领,便可济世谋生。但是,“狱吏畏法不受”,华佗也不强求,向狱吏索火,亲自烧于狱中(见《三国志·魏书·华佗传》、《三国演义》第十五回)。如此以来,神医华佗的麻沸散配方失传,成为千古难解之谜。

   我国是世界上最早使用麻醉药的国家。据《列子·汤问》中记载:战国时期的扁鹊曾使用过麻醉药。1972—1974年间,在湖南长沙马王堆西汉早期墓出土的帛书中有《五十二病方》,被史学界公认是比《内经》还要早的医学作品,里面也提到了“用刀割治内痔,外敷以药”的手术。与华佗同时代的张仲景(公元150—219)曾“勤求古训,博来众方”,钻研医学理论,在为当时百姓医治因兵戈战乱带来的以伤寒(中医指外感热流行病)为主的五次大役之同时,总结和积累经验,写出了中国医学史上的临症医学巨著—《伤寒杂病论》,书中记载了张仲景研制了“麻沸汤”,曾多次用这种“如乱麻而沸涌”的中草药让病人饮服以医疾。但是,张仲景研制饮服医疾的“麻沸汤”与华佗研制的手术麻醉药“麻沸散”从本质上看,是不同属性的两种药品,不可混淆。

    华佗一生中有两个最得意的学生,一个叫吴普,一个叫樊阿,其中吴普“从佗学医,多学所济”,长于中草药物,著有《吴普本草》一书,在古人引用该书的内容中,提到了植物“麻蕡”的麻醉作用,文曰:“麻蓝,一名麻蕡”,一名青葛,味辛甘有毒”。《中药大辞典》解释“蕡”的读音有多种,但和“沸”字近音。近代学者杨亭华在他所著的《药物图考》书中,证实了“麻蕡”就是大麻的雌花,“新采之时,嗅之久致脑眩晕而痛,因内含元素甚富,为刺激性之麻醉剂”。又说:“若服过大之分剂,则呼吸必缓,然卒无殒命者。此药常服致瘾”。现代科学已探明,麻蕡分泌的树脂含四氢大麻粉等麻醉物质,大麻的果实、小叶及细茎也有一定的麻醉作用。现代西方社会的吸毒品大麻即由上述原料制成。看来,麻蕡当是华佗当年研制“麻沸散”的主要中草药成份。

    南宋时期著名词人周密(公元1232——1298)在他所著的《癸辛杂识》中说:“汉北回地方有草名押不芦,以少许磨酒饮,即通身麻醉而死,加以刀斧亦不知……昔华佗能刳肠涤胃,岂不有此药耶”!押不芦,即有毒草本植物曼陀罗,亦称风茄儿,属茄科。又有南宋李攸在《宋朝史实》中记载说:“置曼陀罗花酒中,即昏醉……尽擒杀之”。如此看来,宋代用曼陀罗花于酒中充当麻醉剂较为普通。元代名医危亦林(公元1277——1347)在他所著的《世医得效方》二十卷中也常用曼陀罗花作麻醉药,自此以后,用曼陀罗花为主要原料研制的医疗手术麻醉药一直使用,现在用于临床手术的有一百多种。

    神医华佗研制的“麻沸散”开中华医药手术麻醉之先河,麻沸散也因此名垂青史,誉冠古今,与华佗之名同生光辉。麻蕡、曼陀罗花这两种中草药也在我国数千年的医药史上起到了不可估量的药理作用。





华佗墓祠在何处

 

    神医华佗在东汉建安十三年(公元208年)被曹操害死在洛阳狱中之后,葬于何处?《三国志》与《三国演义》都未作交待。

    据考,华佗死后,人们为纪念他,各地纷纷立庙祭祀,在其家乡——安徽亳县城内的斗武营首先修建了祠庙,据说华佗曾在此居住并开药铺给人治病。唐、宋时祠庙进行了维修,后毁于战火。明末清初,人们又在斗武营修建了一座“华祖庵”,内塑华佗像,历经修茸,今改为“华佗纪念馆”。“华祖庵”坐北向南,栱形山门,门楣上有“华祖庵”三个金色大字。正殿内,彩塑华佗立式像,高 二米余。华佗像身着长衫,头戴方巾,腰带上系药葫芦,脚穿船形草靴,慈祥微笑,凝视前方。正殿的两侧为东西厢房,厢房内陈列着《华佗神方》和《华佗神医密传》等有关书籍、资料。

    据沈伯俊先生所著《三国演义辞典》载:在今江苏徐州市鼓城路也修建有“华祖庙”,始建与变迁已不得而知,只知在明永乐初年(公元14031424),徐州知府扬仲节拜祭华祖庙后,就地取土为华佗在徐州的华祖庙侧修建了纪念性质的墓葬,称其为“衣冠冢”,清代进行了石砌加固,并为之刻立了碑石。除此之外,《三国志集解》引《冢记》所载云:“华佗墓在项城”(今河南沈丘县);《一统志》曰:“佗墓在今铜山县南(江苏徐州),有碑题曰:‘后汉名医华佗墓’;又云:“佗墓在今项城县东六十里,与《河南通志》同”……等等。这些足以说明,华佗在我国民间有着深远的影响,千百年来,人们为缅怀这位民族神医,不但在各地为其修建了祠庙以示怀念,行医者皆供奉华佗,同时也堆砌了不少的“衣冠冢”来拜祭,至今在全国保留的华佗祠、庙、塑像和坟墓也有不少,难以统计,但真正埋葬华佗尸骨的地方。将依然是千古之谜。



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