本文主要帮助感性认知外眦赘皮的形态,体会它的存在。眼睛外侧不良外观多由外眦赘皮导致,在传统整形理论内没有外眦赘皮的观点,心元发现了它,给它起了名字,丰满了它的美学,它的手术方法。外眦赘皮形态有轻重之分,虽然形态和上睑型内眦赘皮相同,但手术方法却不同。同时你还学习了眼睛那些不良外观形态,因外眦赘皮所致,而此时只能选择外眦赘皮纠正术,别无它法。
大家广为熟知内眦赘皮,而外眦赘皮,尤其是轻度的,很少感知到。多次修复也难以达到效果所需,如果涉及到眼睛外侧的话,多为外眦赘皮所致。依据心元所示的外眦赘皮图片,看看自己是否也存在类似外观。
有些人的眼睛在外眼角存在一个类似内眦赘皮的结构,它包裹了外眼角上外斜方,起始于上睑皮肤,止于外眼角下 外,双层反折皮肤弧形走行。传统整形理论没有对此阐述,心元对应内眦赘皮,把它叫做外眦赘皮。它和上睑型内眦赘皮立体结构几乎完全相同(文后详述)。
外内眦赘皮结构上的相同,决定了其与内眦赘皮在很多方面(除了手术方法)都相似:
1、内眦赘皮包裹遮盖了内眼角,外眦赘皮包裹遮盖了外眼角。
2、内眦赘皮的止点在内眼角内下方,外眦赘皮的止点在外眼角外下方,但会造成外眼角下垂。
三个角度看典型外眦赘皮的形态
真实内外眼角、上下睑缘已被蓝线标示出。左图外眦赘皮仅遮盖外眼角,右图内外眼角均被赘皮遮盖。外眦赘皮将上睑缘和睫毛根部隐藏起来。
前面的图片均为严重的外眦赘皮,比较少见。几乎每人都有轻度外眦赘皮。看下图:
轻度外眦赘皮的表现
轻度外眦赘皮的表现,对比没有外眦赘皮的眼睛,感受外眦赘皮的存在。内眦赘皮常为圆弧形。凡是外眦赘皮,均由上向下倾斜走形。
内眦赘皮有很多形态大致有三类,请参考>>>结合实例详细说明内眦赘皮的立体结构的图片。内眦赘皮大多略有圆弧,而外眦赘皮,无论轻重,基本由上而下倾斜走行,还未发现圆弧形。所以,外眦赘皮只和“纯种”的上睑型内眦赘皮立体结构几乎完全相同。
内外眦赘皮具有相同的结构就应该有相同的手术方法,但是,由于内眼角和外眼角的位置、解剖结构有很大差异,使得外眦赘皮完全不同与内眦赘皮纠正术操作方法。
严重的外眦赘皮包裹外眼角
重度外眦赘皮具有明显的美学缺陷,肯定需要矫正。而轻度的,则不一定。但是我们必须知道它是如何影响你眼睛效果的。据此考虑是否操作轻度外眦赘皮。这所有一切的前提是必须知道外眦赘皮的存在。
随外眦赘皮由轻到重,下述不良效果逐渐加重:
1、针对包裹外眼角,轻度的有包裹倾向,重度的必定包裹。包裹了,就会遮盖眼睛原有的外眼角和上下睑缘外侧。
2、外眼角角下垂、上睑缘外侧睫毛下垂,上睑缘睫毛根部被隐藏到外眦赘皮里面。切除上眼皮、提眉、提升颞部,短期“也许”有改善,2个月内就恢复原状。只有针对外眦赘皮本身的操作才能有效解决前述问题。
3、注意观察病例(修复开眼角疤痕对比照片)的术前效果——在内眦赘皮表面形成的双眼皮很肤浅。外眦赘皮越重时,在其表面的双眼皮也会非常肤浅,即便操作到位,也会被外眦赘皮牵拉变浅。
4、外眦赘皮向下外清晰的牵拉,也会让双眼皮外侧伴随下垂。
针对如上不满意外观,只要想解决,就必须考虑内眦赘皮纠正术,而不是其它代偿性的手术方法。下面就是试图通过双眼皮操作力图消除外眦赘皮的例子——失败了。
双眼皮手术不能消除外眦赘皮
因外眦赘皮造成的三问题,双眼皮手术是无法解决掉的。仔细观察,外眦赘皮表面的双眼皮痕迹是比较浅的。上图上面的眼睛是拆线时效果,其外侧双眼皮深度,和上图下面刚做完的眼睛一样深。刚刚做完时,缝合线强力牵拉,所以深。其实,形成双眼皮的力量和外眦赘皮向下倾斜的拉力,术中形成双眼皮的一刻,就开始相互抵抗了。一直持续到把双眼皮变浅了(拉力均衡后)才肯罢休。两者力量的抵抗还会限制上睑睁眼幅度——上睑下垂。
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