夏季炎热，容易发生心肌梗死，心梗来临前的征兆是什么？心梗发生的时候能够为医生的抢救赢得宝贵的时间的自救方法是什么？夏季心脏有三个害怕的事情你有做吗？
【病例】
2016年8月11号早上，吃完后王先生觉得胸闷，自己喷了两次硝酸甘油，感觉没有好转，穿衣服拿公文包下楼往医院走，快到安贞医院的时候突然摔倒了，站起来走了几步，又摔倒了，然后昏迷不醒，猝死发生了。不幸中的万幸，王先生竟然摔倒在了北京安贞医院急诊危重症中心曾玉杰主任的脚下，抢救及时，捡回一条命。
专家告诉我们，王先生是左前降支发生堵塞，左前降支是心脏最重要的血管之一，这根血管出问题很容易导致人死亡，而且女性在停经以前患冠心病的概率比男性低很多，所以被称为“寡妇制造者”。王先生是幸运的，及时处理后血管很快就通了，心肌坏死的面积非常小，对以后的生活和工作几乎没有任何影响。
急性心肌梗死最大的特征就是斑块破裂出现血栓导致血管的突然闭塞，严重的时候可以出现心脏破裂。
夏季心梗发作的人群并不在少数，因为夏季心脏有三怕，一怕高温、二怕缺水、三怕潮湿。
体温高于38.5度持续一个小时，病死率是18%；一个小时之内，控制在38.5度以下，病死率是5%。气温高，血管舒张，高温加速人体的排汗，这样心脏打出来的血液不仅要供应身体日常的需求，还要多出一部分血液进行排汗散热，加重心脏的负担。
专家告诉我们，28度是中老年人合适的温度，温度变化大容易引发严重心脏疾病，当心夏季温差过大。
☆夏季选择凉席有门道
现场红外线测凉席温度，麻将块凉席19.5摄氏度，竹皮凉席22.8摄氏度，藤席24.9摄氏度，亚麻席25.1摄氏度，中老年人夏季用凉席尽量选择藤席和亚麻席，避免急速降温。
血液是由血浆和血细胞组成的，血浆中90%都是水，夏季排汗很多，补水不及时就很容易导致血液的粘稠，流动性差了之后，流经血管斑块的时候，流速会很慢，挂壁或者长血栓的可能性高，斑块破裂的风险也会高，这样对于本来心血管就不好的老年人来说无疑是雪上加霜。
斑块破裂之后，破裂的孔里会吸附住很多血小板，这些吸附的血小板又会带来大量血小板聚集，越积越大就会把血管堵死。
然而水多也不好，老年人如果心功能不好，大量水的摄入会导致血容量急剧增加，加重心脏的负担，从而加重心衰；而且在心脏用力收缩的过程中，斑块破裂的可能性也会增加；大量的水会稀释电解质，钾、镁、钙稀释到一定程度又有心脏缺血就会导致恶性心律失常。
【专家建议】平时要慢慢饮水，少量多次，老年人出门最好带一瓶水，感觉口渴的时候喝几口。
潮湿闷热的低压天气，空气中的湿度会增加，水分会增加，空气中的氧分压下降，肺泡里的氧分压也会下降故而血液中氧分压也下降，人体代偿反应会加快呼吸频率，心率加快；闷热潮湿的低气压还会令人心情郁闷、烦躁，导致肾上腺激素分泌增加，从而增加心率和血压。
闷热天气心率增加，耗氧增加，血液流速加快，血管不通畅的情况下就会诱发心绞痛，甚至心肌梗死。
☆心梗来临前兆
心梗来临前可能会出现心跳减慢，血压下降，面色苍白，四肢无力，大汗淋漓，手部发抖，胸口憋闷，有压迫感、窒息感，喘不过气，晕倒等症状，千万不要跟中暑混淆了。中暑的时候颈动脉是有搏动的，早期心脏时有时无的症状应及时就医。
【专家提示】出现心梗症状，应立刻呼叫救护车。
心梗发生时如果掌握三招自救方法，是可以为医生的抢救赢得宝贵的时间。大力咳嗽、捶胸、掐自己是心梗来临前可以采取的自救方法。
咳嗽会让胸腔压力会增加，就会给心脏一个挤压，帮助它收缩。出现头晕、浑身冒冷汗，咳嗽可以缓解，这种咳嗽不是用嗓子发出声音，一定要用胸腔振动挤压心脏，同时来激活交感神经。
【注意】通过咳嗽让心肺复苏的方法需要经过专业的训练，专业动作请严格按照医生教的手法，一定要在掌握正确的技术下使用。
心尖在乳头偏内0.5到1厘米的位置，一般握拳用小鱼际一侧捶，不时给一个猛烈的打击，把捶的力量传递到心脏上去，一般不会有很大的疼痛感，捶一次，患者无反应再捶下一次，三次捶胸无效，立刻进行胸肺按压。
【注意】专业动作请严格按照医生教的手法，一定要在掌握正确的技术下使用。
△专家讲述捶胸方法
清醒就可以维持血压，维持基本的心跳，掐自己是为了保持清醒，任何的疼痛刺激都可以，注意掌握力度。
专家出诊信息
曾玉杰
首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心
周二上午专家门诊
叶 明
首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心
周四上午专家门诊
金彦彦
首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心
周一下午专家门诊
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