如果人的肝脏被吃掉了，后果不堪设想，为什么人的肝脏会被吃掉？具备很强的迷惑性，甚至是医生在诊断过程中常常碰到的陷阱的情况究竟是什么？把肝脏掏空的凶手是谁？
病例：
2018年5月26日下午14:00左右，医院急诊科收治了一位肝脏变成空洞的病人，年近70，女性患者。这位肝脏出现空洞的病人并不是第一次来到北大人民医院急诊科，就在2天前，2018年5月24日晚上22:00左右，她来到了急诊科，而当时她的症状很有迷惑性、也很隐匿。状态比最开始好很多，但还需要进一步治疗。
△圆圈内为肝脏空洞
这位肝脓肿患者是因为该患者有2年的糖尿病史，而且从未规范治疗，导致细菌在高血糖的作用下形成菌栓，体内白细胞拼尽全力也无法战胜菌栓，最终导致菌栓在肝脏安家形成空洞，并且把肝脏当成菌栓扩散到全身的基地。
专家告诉我们，这种肝脏被“吃掉”的情况非常常见，而且多见于中老年患者，在大陆地区，发病率大概是十万分之5.7，每年大概有8万—10万的病人。
急诊科的医生通过对病人携带的细菌进行革兰氏染色发现菌体呈伊红色，定性为为“革兰氏阴性菌”，肺炎克雷伯杆菌是革兰氏阴性菌的一个菌属。在健康人的呼吸道和肠道正常菌群中、自然界水和谷物中均能分离到肺炎克雷伯杆菌，它平时不作乱，一旦爆发对人致病性较强。
肺炎克雷伯杆菌属于肠杆菌科，常寄生于人体皮肤，鼻咽部和肠道等处，人体的免疫力非常好就有足够的力量压制它，如果抵抗力降低，身体状况不好的时候，肺炎克雷伯杆菌就会躁动起来，动物研究表明，肺炎克雷伯杆菌中的强毒力菌株可穿过肠道屏障形成肝脏的“空洞”。发病与细菌寄存器官的防御功能缺陷及诱发因素有关。
【高危人群】
免疫功能低下的人
容易被细菌孳生的人
器官本身有一些疾病的人
发热、腹痛、恶心是初始症状，之后会出现多脏器器官衰竭，肝、肾、肺都会出现感染中毒性休克。这种疾病治疗的疗程非常长，即使很顺利，治疗的费用也非常高。专家告诉我们，感染性的疾病如果早期发现，对症用药，是比较容易控制的。
细菌先在肝脏扎根，由于肝脏血运丰富，接受肝动脉和门静脉的双重血液供应，一旦菌栓作案，大量毒素进入静脉血，并通过血液循环进入右心，回到肺，肝脏菌栓不仅可以通过血液进入肺，也可以穿破横隔进入胸腔或肺，出现肺部空洞。
身体屏障被破坏
自身器官出现病变
体内细菌“捣乱”
肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了细菌寄生、感染的概率。
高血糖滋养细菌，糖尿病患者免疫力差，血管损害等原因造成了糖尿病病人容易得肝脓肿。在肝脓肿的患者里，80%以上的人都有糖尿病。
肝脓肿是细菌、真菌等病原体侵入肝脏引起的化脓性感染。如果从B超、CT上看就像肝脏中间被细菌啃噬出好多小洞洞，若不积极治疗，可以引起败血症、感染性休克甚至脓肿破入腹腔引起腹膜炎，病死率可高达10%～30%。
发热
肝脓肿一般起病较急，最常见的症状就是高热，在发病初期会伴有寒战、腹痛、黄疸、恶心呕吐，体温在38～40℃，最高可达41℃，寒热交替，伴大量出汗，脉率增快，一天数次，可反复发作。
【专家提示】如果糖尿病患者持续发热，不管是高热还是低热，都要警惕糖尿病并发肝脓肿的可能性。对于持续发热，久治不缓解的人，要警惕细菌性肝脓肿，可以通过腹部超声检查查看是否存在肝脏空洞。
肝区疼痛
肝脓肿肝区疼痛的具体位置主要位于右季肋区和腹上区，如果用拳头轻轻捶一下右侧肋骨，出现持续性钝痛，一片区域的疼痛，要警惕是否为肝脏被细菌吃掉引发的疼痛。
由于糖尿病患者常合并血管和神经病变，疼痛敏感性下降，局部症状、体征不典型，加之多伴有其他系统疾患，易掩盖细菌性肝脓肿病情，早期容易漏诊。
老糖友的病变多一些，器官功能差一些，被吃掉的机会就多一些；就性别而言，男性糖尿病患者肝脏容易被“吃掉”；血糖波动对于肝脓肿一定是不好的，血糖稳定也要尽可能稳定在正常值内。
专家出诊信息
急诊医生动态排班，专家暂无出诊信息
备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。
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