专家带来一个可爱的大头娃娃，但娃娃的耳朵附近却有一个洞！专家指出：细菌有可能在脑袋上钻个洞，跑进去偷吃大脑！患者王先生的耳后就被细菌钻出个洞，大脑被偷吃了一块，差点丢掉了性命！而细菌的来源，竟然就是最常见，也最容易被忽视的中耳炎！
病例1：
王先生一开始耳朵难受，去医院检查为中耳炎，治疗了一段时间的中耳炎，症状还是没有缓解，出现了耳鸣，流脓，最后找到胡主任看病，王先生一到医院就神志不清了，马上做急诊，CT检查发现细菌形成了一个非常大的脓肿，不仅吃掉了一部分的大脑，还释放了毒素，病情非常危急，最后进行三次手术才转危为安。
▲王先生的脑部CT，正常人是中间有中线，左右两边对称，两个脑室
王先生的CT显示左侧出现了脓肿，脓肿占位之后挤压大脑，把中线向对侧挤歪了，左边的脑室也不见了。胡主任告诉我们，中线移位很危险，会挤压脑组织，挤压脑干，病人会出现思维意识障碍。意识障碍是脑疝的一个先兆，情况严重会有生命危险。
脓肿有三个发展阶段
第一阶段：发烧、头痛
第二阶段：脓肿形成
第三阶段：形成完整脓肿
专家指出：中耳炎只是细菌进入大脑的三条途径之一，中耳炎在中老年人群中的发病率在1%—7%，如果耳朵出现疼痛、听力下降，特别是出现分泌液体，一定要及时就医，否则细菌就会慢慢地深挖洞，破坏骨头和硬膜，进入大脑。
▲模拟大脑，豆腐相当于我们的大脑
头部外伤、手术是细菌进入大脑的另一条途径。头部外伤之后，颅骨和硬膜破损了以后就有可能导致感染。手术也会有感染的可能，比如一个经鼻的微创手术。
病例2：
一个28岁的小伙子，做了一个鼻子的垂体瘤微创手术，术后一个月出现了发烧、头疼，检查发现脑室内感染，经过治疗目前恢复很好。
胡主任告诉我们，手术后都会有感染的风险，哪怕一个再成功的手术，都有细菌乘虚而入的可能，术后三天一定要关注病人的状况，有没有发烧。
何女士是因为第三条途径导致细菌吃大脑的。
病例3：
何女士两三年前，老是感冒、头痛，发低烧，呕吐，去年做检查，怀疑是脑积水，也没怎么治疗，今年出现了喷射状的呕吐，双腿还感到没劲，严重的时候失去意识了还在喷吐，还出现了小便失禁，情况越来越严重，检查发现细菌已经侵入到脑室了，危及生命，最后通过手术才恢复健康。
▲何女士的脑部CT
隐原性细菌感染是细菌进入大脑的第三条途径。专家指出：拔牙、挤脓包，甚至一些化脓性肺炎等等情况，也有可能引起细菌通过血液，进入大脑，最终细菌在大脑里生根。
专家提醒也不必过度担心，一般情况下是没有问题的，因为机体有一个正常的防御系统，即使细菌进入到血液中，也会有白细胞吞噬掉，另外还有一些方法可以预防，比如拔牙之后口服一些抗菌素。
专家指出，当出现下面这种症状时，要严重怀疑大脑里是不是有细菌正在偷吃：不明原因的长期头痛和发烧！
发热不是说一定是细菌吃大脑，也有可能全身感染，细菌吃大脑的关键是伴有头疼和呕吐，出现相关症状，一定要高度警惕。
专家出诊信息
胡志强
每周二上午、周四上午
世纪坛医院神经外科专家门诊
备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。
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