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2018/07/22【心脏】被吃掉的器官——被啃噬的心脏


蚕食心脏

一位患者心脏的重要部位正在被细菌一点一点的吃掉,而导致心脏被吃掉的原因尽然是日常生活中非常常见的一种生活习惯,到底是什么习惯呢?


细菌蚕食心脏瓣膜


 病例1:

男性患者,48岁,反复高烧,出现脑梗塞、脾脏梗塞、腹痛、心衰,面临巨大的生命危险。心脏的二尖瓣和主动脉瓣都有被细菌蚕食。这位患者之前做了痔疮手术,由于这个痔疮手术导致了感染性的心内膜炎,通过二尖瓣的置换和主动脉瓣菌团的清除手术,已经治愈。



专家告诉我们,这种心脏被细菌吃掉的疾病并不少见,而一旦感染上,致死率高达16%-25%,最关键的是,一旦细菌开始吃心脏的这个重要部位,我们的血液就会出现逆流的情况,到底血液逆流是什么情形?又有什么感受呢?现场我们请到了一位血液曾经逆流的患者徐叔叔。


 病例2:

徐叔叔在去年11月份初出现感冒发烧,一周一次高烧,断断续续吃了近两个月的药,体重忽然下降,除了C反应蛋白高,有细菌却找不到在哪里,其他指标都正常,人特别乏力,后来医生给徐叔叔找到了病因,经过治疗以后恢复了健康。 



心脏有四组瓣膜,细菌吃掉的就是心脏瓣膜,心脏血流是一个方向流动的,当心脏瓣膜出现问题又有可能出现血流逆流。这种疾病在临床上称为感染性的心内膜炎。瓣膜的位置褶皱多,细菌更容易停留。


心脏血液逆流症状


细菌侵蚀心脏,血流反流引起的症状是一个综合症候群,反复发烧,高烧低烧交替,迁延不愈,有乏力、心慌气短、体重消瘦等症状,引发心衰。菌群结构松散,极易脱落,会引发栓塞、猝死。



手术修复心脏瓣膜


心脏瓣膜被细菌蚕食之后需要做手术治疗,先把瓣膜上的细菌团全部清除,再切除瓣膜,之后给患者置换一个瓣膜。瓣膜被损坏,如果能修补最好,修补不了的话就需要置换一个。 



日常习惯导致细菌感染


生活在有细菌的环境,人体的每个部位都有条件致病菌存在,细菌通过某个途径进入血液,再进入心脏。



徐叔叔几乎没有不良的生活习惯,但是会在每次饭后都剔牙,专家告诉我们,剔牙或者牙科的一个小手术,是很容易导致感染性心内膜炎的发生。剔牙是牙科保健非常重要的手段,在抵抗力低下期、疲劳期等剔牙可能就出现了感染性心内膜炎,正常情况下的正常牙齿保健是不会出现细菌感染的。


【专家建议】抵抗力低下的时候不拔牙,夏天注意饮食,警惕细菌感染肠道。


打针分肌肉注射和静脉注射,肌肉注射的时候风险相对小一点,静脉注射有留滞针的时候感染风险会比较大。相对来说,吃了不干净的东西和掏耳朵基本不会引发和心脏相关的细菌感染。



开场患者就因为痔疮导致了感染性心内膜炎,痔疮的位置比较敏感,细菌比较多,抵抗力低下的时候,细菌就会通过伤口进入血液里,顺着血流流到心脏,引起致命的疾病。



细菌入侵到发作的时间根据不同的人快慢不一样,病情迁延3个月时间的算是慢的,速度的快慢和细菌的恶性程度、人体的免疫能力、抗生素治疗以及最终确诊时间有关。


细菌吃人早预防


一个寒颤或是低烧,都是细菌进入血液的预警。

感冒的时候再做剧烈的运动是不对的,抵抗力低的时候,细菌感染发生概率高。



如果得了感染性心内膜炎,感冒和寒颤是最早时候的表现,但是有这些表现不一定是感染性心内膜炎。早发现早治疗就有可能通过抗生素的应用把细菌杀死在萌芽中,大部分的病人可以通过药物治疗治愈。



  专家出诊信息  


苏丕雄

首都医科大学附属北京朝阳医院心外科

周四下午特需门诊

备注:因不可抗力造成门诊时间,地点,费用、出诊类型的改变,以医院当日公布信息为准。

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