不久前，一例年仅26岁的年轻女性，为了备孕，做了一系列体检，结果发现幽门螺杆菌感染，医生建议胃镜检查。

胃镜可见，她的全胃布满了密密麻麻、大小不均的凸起小疙瘩，就像拔毛后的鸡皮一般！在胃体中部大弯侧近前壁发现一处隆起凹陷型溃疡病变，大小约2x1.5cm。

见下图：

而且，胃的蠕动较差，于是谨慎取检送了病理。

三天后，病理回报：印戒细胞癌！

无独有偶，此前，还有一例15岁的中学生，主诉以“干呕，腹痛以及黑便两天”，来诊，建议胃镜检查。

结果发现孩子的全胃，也是这样，密密麻麻全是凸起的小疙瘩。

不过，这孩子的还是良性，病理仅仅是淋巴细胞浸润及淋巴滤泡的增生，属于“HP感染相关胃炎”。

（图片：镜路同行）

那么，什么是鸡皮样胃炎呢？

它是怎么发生的？

与胃癌有什么关系？

有办法预防吗？

一、什么是鸡皮样胃炎？

鸡皮样胃炎，又叫“鸟肌样胃炎”，也称结节样胃炎、淋巴滤泡性胃炎。

正常的胃，胃黏膜是光滑的，而鸡皮样胃炎胃镜下可见胃黏膜可见小颗粒状隆起，多发于胃窦部及胃角部，就像拔掉羽毛的鸡皮一样。

本病成人发病率较低，儿童检出率高达10.6-36.7%；有以下几个特点：

1）发病年龄小，以儿童及青少年多见；

2）女性多见；

3）上腹疼痛为主要症状；但大多数患者并无特异性症状；

4）病变部位主要位于胃窦部；

5）Hp感染率高；

6）病理表现为浅表性胃炎且结节下有淋巴滤泡，多无萎缩、肠化生或不典型增生等表现；

7）根除Hp治疗疗效显著。

二、鸡皮样胃炎的病因

以前认为，发生鸡皮样改变是“生理性”的，但近年来的研究表明：

鸡皮样胃炎是幽门螺杆菌感染的一种变现，这是对幽门螺杆菌感染进行免疫反应的结果；几乎100%的患者，都是幽门螺杆菌阳性；

很多的幽门螺杆菌感染者，并没有明显的症状，在胃镜下也只是表现为轻度的炎性反应；

如果不加以及时根除治疗，长此以往，这种炎症就会逐渐加剧，

其中一部分会表现为“鸡皮样改变”，就是胃粘膜不再平滑，凸凹不平，长出许多小小的凸起，就像刚退掉毛的鸡皮。

这种情况，就叫做鸡皮样胃炎、鸟肌样胃炎、或结节状胃炎。

此外，不良饮食习惯也是诱因之一。比如爱吃辛辣刺激食物、熬夜、三餐不定时、不定量等。

研究表明，鸡皮样胃炎与年轻人胃癌具有密切联系！

有发生未分化癌、低分化癌的可能。这种类型的胃癌，恶性程度高，预后极差！

因此，一旦胃镜发现结节性胃炎，一定要规范治疗，定期复查。

目前已经确认：幽门螺杆菌是导致胃癌发生的最主要的可控因素，预防幽门螺杆菌感染，就能避免发生鸡皮样改变；在某种意义上来说，就是预防胃癌。

平时生活中，除了注意三餐定时、定量、少吃烧烤、油炸、腌渍食品、远离烟酒等。更要注意饮食卫生，避免感染幽门螺杆菌。

如果担心自己已经被感染，可以到医院消化内科，做一个吹气实验，如果阳性，在医生指导下科学用药，大多数人都能根除成功，从而最大程度上消除胃癌隐患。

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