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我45岁,坚持锻炼,排便正常,怎么查出了结肠癌?

    昨天,一位读者朋友给我留言:“我中标了,今年45岁,坚持运动,排便规律,饮酒有些肥胖。今年第一次肠胃镜,结肠癌切除了。无症状并不代表没问题,有症状就说是形成了。早发现是最重要的。”

    我也有一位朋友赵先生,今年也是45岁,是一家公司的技术人员,一项工作稳定,坚持每天锻炼身体,大便一天一次,没有任何异常,也没有肿瘤家族史,是一家公司的技术人员,一项工作稳定,坚持每天锻炼身体,大便一天一次,没有任何异常,也没有肿瘤家族史。

    今年10月份的一次健康体检中,偶然发现直肠有两个约2cm大小的息肉,病理回报:高级别上皮内瘤变,局灶粘膜内癌。

    这着实让赵先生很吃惊也很后怕,医生说,目前已经癌变,如果再晚几年发现,可能就已经是进展期了,预后非常不好,即便能够手术切除,可能也保不住肛门了!而且动辄十几万、几十万的手术费用和化疗费用,也是一笔巨大的开支。

    但现在发现还不算晚,还可以在肠镜下切除,费用只有两三千元。

    但赵先生很是迷惑不解:

    不是说癌症上身会有一些征兆吗?我怎么一点感觉都没有?

    为什么肠癌悄无声息?

    95%的大肠癌是腺瘤性肠息肉演变而来的,一般来说大于2cm的息肉癌变几率更大。

    肠癌形成的时间有可能是5年,也可能是几十年,高发年龄段是50岁以后。

    1、早期和癌前阶段

    在癌变之前的息肉状态,和早期癌阶段,由于体积较小,一般也不会造成出血,也不会阻挡粪便通过,所以大便形态、颜色都不会发生变化;也不会有影响不良、贫血等情况;

    2、进展期阶段

    随着瘤体不断增大,会消耗更多的营养,可能会阻挡粪便通过,这时候可能会有出血,和大便的性状改变;

    由于肿瘤生长的刺激,患者可在短时间内出现无明显诱因的大便次数增多,或者交替出现便秘和腹泻的情况。部分患者以腹泻为首发和主要症状,这类腹泻一般会带有粘液。还有人会有肛门重坠,排便不尽的感觉,尤其是青年患者。

    有的还会引发大便形状发生改变。比如,大便变细或者突然像水一样。

    随着病情的继续严重,肿瘤可能会与网膜、周围组织浸润黏结,形成腹部的包块;

    部分患者以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状,部分病人仅腹部不适或腹胀感。还有一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过,接着有排气,然后疼痛突然消失。

    3、晚期阶段

    当结直肠癌肿瘤进展到一定程度的时候,除了上述症状群会出现(不一定全部出现),还会有一下情况:

    随着肿块的增大肠腔就会越来越狭窄。随着进一步的发展肿瘤就有可能完全地堵塞肠腔,造成肠腔完全的阻塞,食物以及粪便等无法在肠道中正常的通过,造成肿瘤性的肠梗阻。

    由于流体增大,消耗很多营养,流体破溃出血,会造成消瘦、贫血;

    如果发生了转移,常见的是肝转移,会出现临近脏器的症状。

    通过以上的分析,我们呢不难明白,为何肠癌已经上身,还没有任何症状了。

    至于网上所传的肠癌来临时候的信号之类,不可信;

    因为那大多数是进展期甚至中晚期的症状。

    这时候再去亡羊补牢,往往回天乏术,劳而无功。

    所以我们强调早发现、早诊断早治疗,除此之外,别无他法。

    最好的预防就是在40岁以前做个肠镜

    尽管改善生活习惯可以预防肠息肉的产生,但任何预防手段都不是100%的。最好的预防手段就是在癌变之前做一次肠镜检查。

    肠镜检查是一个带有高清摄像头的柔软管子,进入肠道后,可以非常直观地观察整个大肠,由于先进的放大和染色技术的运用,几乎可以发现96%以上的微小息肉(直径小于2mm),早期癌更是不在话下;

    为什么非得是40岁以前呢?

    因为50岁以后是高发年龄段,大多数肠癌在此时出现典型症状,也叫是进展期之后了;

    我们能在40岁前,很可能还是一个息肉,最多属于早癌,就像赵先生的这样,可以完全根治,还不用开刀,内镜下就能完成,甚至连住院都不需要。

    潜心科普,不媚俗流



    作者:胃肠病    

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