红色→要点，重点，需要理解掌握；
蓝色→主阳，主表，主热，主实；
绿色→主阴，主里，主寒，主虚；[删]大纲删除内容 [新]大纲新增内容
第五章 三棱针法
1.三棱针法的操作方法和适应证：
操作方法[2008.179]
适应症[2011.175]
点刺法
先按揉施术部位，使血液积聚→常规消毒→押手固定点刺部位，刺手持针，对准穴位迅速刺退出→轻轻挤压针孔周围，使出血少许→无菌干棉球按压针孔。
a.部位→四肢末端穴位[井穴、十宣、耳尖]头面部[攒竹、上星、太阳]。
b.病证→高热、昏迷、急性咽喉肿痛、中暑等。
散刺法
常规消毒→病变外缘环形向中心刺数针[10-20针以上]。
局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。[2014.76]
刺络法
结扎近心端→消毒→押手拇指压针刺部位下端，刺手持三棱针对准针刺部位的静脉向心斜刺，刺入2-3mm，立即出针，放出适量血液后松开止血带，血止后再用消毒干棉球按压针孔。
a.刺络点→曲泽、委中。
b.病证→急性吐血、中暑、发热等。
挑刺法
捏起皮肤→将针刺入皮肤1-2mm，随即将针身倾斜挑刺皮肤，使之出少量血液或少量粘液；也有刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织然后出针，覆盖敷料。
肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛、痔疮等。
【适应范围】
*总结→实证、热证、瘀血、疼痛、某些急症和慢性病。[如昏厥、高热、扭挫伤、头痛等]。
2.三棱针的注意事项：
除遵循针灸施术的注意事项外，运用三棱针法还应注意：
①施术前，应做好必要的解释工作，以消除患者疑虑。
②出血量较大时，可用敞开器皿盛接，所出血液应做无害化处理，患者宜适当休息后才可离开。
③医者需避免直接接触患者的血液。
④血管肿瘤部位、不明原因的肿块部位禁刺。
⑤应注意避免伤及大动脉。
⑥凝血功能障碍的患者禁用。
第六章 皮肤针法
[操作方法、叩刺部位、适应证及注意事项]
[2013.179] [2015.179]
1.操作：
①叩刺→右手拇指、中指、无名指握针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击。
②滚刺→用特制滚刺筒，手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动。
2.叩刺部位：
①循经叩刺→
*项背腰骶的督脉和膀胱经。
*四肢肘膝以下经络。
②穴位叩刺→在穴位上进行叩刺，根据穴位主治选穴。
*常用→各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。
③局部叩刺→患部进行叩刺，如扭伤处。
3.刺激强度与疗程：
①轻刺→用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。
*适用于头面部，老弱妇女患者，病属虚证、久病者。
②重刺→用力较大，皮肤明显潮红、微出血为度。
*适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，病属实证、新病者。
③中刺→介于轻刺与中刺之间，局部有较明显潮红但不出血为度
*适用于一般患者。
【注】
*叩刺治疗，一般每日或隔日1次，10次1疗程，疗程间隔3-5天。
4.适应范围：
适应范围广，可治疗如近视、视神经萎缩、急性扁桃体炎、感冒、咳嗽、慢性肠胃病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。
5.注意事项：
①针具要经常检查，注意针尖有无毛钩，针面是否平齐，滚刺筒转动是否灵活。
②叩刺动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。
③局部如有溃疡或损伤者不宜用本法，急性传染性疾病和急腹症不应用本法。
④叩刺局部和穴位，若手法重而出血者，应进行清洁和消毒，注意防止感染。
⑤滚刺筒不要在骨骼突出部位滚动，以免产生疼痛或出血。
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