引言
2017年1月18日，脊柱甘露语林发布「「腰椎间盘突出」与「椎旁肌」之关联度」，腰椎椎旁肌肉之MRI图谱，得以清晰显现；然则，颈椎肌肉之MRI图谱，鲜有报道
近期发布头晕 眩晕与颈椎系列之后，脊柱甘露语林，结合澳大利亚堪培拉医院Au等之文，跬步前行，将颈部肌肉之MRI图谱，呈现于众，普为饶益
颈部疾病与肌肉之关联度
MRI肌肉萎缩、肌肉异常增大与脂肪浸润，可作为潜在疾病之标志
非创伤性颈痛者，报道具有颈后深间室肌肉萎缩
慢性紧张型头痛者，头后大直肌和小直肌萎缩，而半棘肌和头夹肌相对完好
多裂肌特异性增大，可精确判定臂丛牵拉伤致颈神经根撕脱
慢性挥鞭样损伤者，颈部肌肉常见脂肪浸润
颈部肌肉包括：活动颈部之较大肌肉，控制吞咽与发声之较小肌肉；鉴于目前之MRI技术，尚不能精确分辨后者，故尔，着重阐述控制颈部活动之27种肌肉
MRI界定之颈部肌肉
以一名25岁男性健康者之3T MRI图像为蓝本，从枕骨扫至T1，参考诸多解剖书籍及文献，界定出27种颈部肌肉；并构建出颈部肌肉之3D模型
27种肌肉包括：颈髂肋肌IC，颈棘间肌IS，肩胛提肌LS，头最长肌LoCap，颈最长肌LoC，头长肌LCap，颈长肌LC，多裂肌和回旋肌M R，头下斜肌OCI，头上斜肌OCS，头前直肌RCA，头侧直肌RCL，头后大直肌RCPM，头后小直肌RCPm，前斜角肌SA，中斜角肌SM，后斜角肌SP，头半棘肌SSCap，颈半棘肌SSC，头棘肌SCap，颈棘肌SC，头夹肌SpCap，颈夹肌SpC，胸锁乳突肌SCM和斜方肌Trap。
图1 枕骨平面颈部肌肉MRI图谱
图2 寰枕关节平面肌肉MRI图谱
图3 颈1平面肌肉MRI图谱
图4寰枢关节平面肌肉MRI图谱
图5 颈2平面肌肉MRI图谱
图6 颈2/3平面肌肉MRI图谱
图7 颈3平面肌肉MRI图谱
图8 颈4平面肌肉MRI图谱
图9 颈5平面肌肉MRI图谱
图10颈6平面肌肉MRI图谱
图11颈7平面肌肉MRI图谱
图12 胸1平面肌肉MRI图谱
图13 颈部肌肉之3D重建：前面观。英文缩写注解（从上至下，从左至右）：LCap-头长肌 SSCap-头半棘肌 SCap-头棘肌 RCL-头侧直肌 OCS-头上斜肌 LoCap-头最长肌OCI-头下斜肌 SpC-颈夹肌 IS-颈棘间肌 M R-多裂肌和回旋肌 LS-肩胛提肌 LC-颈长肌 SA-前斜角肌 SM-中斜角肌 SCM-胸锁乳突肌Trap-斜方肌
图14 颈部肌肉之3D重建：上面观 20度倾斜观。
英文缩写注解（从上至下，从左至右）：SSCap-头半棘肌 SpCap-头夹肌 RCPm-头后小直肌 RCPM-头后大直肌 OCS-头上斜肌 LoCap-头最长肌 IS-颈棘间肌 OCI-头下斜肌 RCL-头侧直肌 M R-多裂肌和回旋肌 RCA-头前直肌 LCap-头长肌 SpC-颈夹肌 LoC-颈最长肌 LS-肩胛提肌 LC-颈长肌 SM-中斜角肌 SA-前斜角肌 SCM-胸锁乳突肌 Trap-斜方肌
图15 颈部肌肉之3D重建：上面观
英文缩写注解（从上至下，从左至右）：SCM-胸锁乳突肌 LC-颈长肌 LCap-头长肌 SA-前斜角肌 SM-中斜角肌 RCA-头前直肌 RCL-头侧直肌 M R-多裂肌和回旋肌 OCI-头下斜肌 OCS-头上斜肌 LoCap-头最长肌 LS-肩胛提肌 RCPm-头后小直肌 RCPM-头后大直肌 SpCap-头夹肌 Trap-斜方肌 SSCap-头半棘肌
图16 颈部肌肉之3D重建：右侧面观
英文缩写注解（从上至下，从左至右）：RCA-头前直肌 RCL-头侧直肌 LCap-头长肌 SpCap-头夹肌 SCM-胸锁乳突肌 LS-肩胛提肌 Trap-斜方肌 SP-后斜角肌 SM-中斜角肌 SA-前斜角肌
参考文献
1. Au J, Perriman DM, Pickering MR, Buirski G,Smith PN, Webb AL. Magnetic resonance imaging atlas of the cervical spine musculature. Clin Anat. 2016 Jul;29(5):643-59. PMID: 27106787.
欲胜人者先自胜 欲论人者先自论
欲知人者先自知
——《格言联璧》
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