这两天看了篇报导，中国是胃癌高发国家，每年近70万的新发病例，每年死亡60万人，死亡人数全球第一，这恐怖数据的背后是90%患者发现胃癌时已经是中晚期。相较于日本，日本早期胃癌的发现率很高，而早期胃癌切除治疗，治愈率可达90%，但晚期胃癌，五年存活率不超过30%。
中国之所以胃癌高发，死亡率高，主要因素是因为早期胃癌几乎没有明显症状，一般人除非刻意体检，否则不会知道。当症状出来或摸到上腹肿块时，多已是中晚期，死亡率高。而日本很早政府就推广45岁以上健康人胃镜检查，而胃镜检查是最快筛选有无癌前病变可能最好的手段。因此，只要发现立即可以病理确认而进一步进行局部切除手术，因此大大降低死亡率。
简言之，就胃癌而言，因为早期几乎没症状，检查是早期发现的唯一手段。
目前以统计学来看，跟胃癌有关的相关原因，明确的因素有以下几个
一是饮食因素，特别是亚硝基化合物，华人的饮食一向多样，烤的、大辣、大酸、大甜参杂，又喜腌制，调味料多样，加上食安问题颇多，高发胃癌一点也不奇怪。
二是幽门螺旋杆菌感染，基本上目前的研究，幽门螺旋杆菌几乎就与胃溃疡、胃炎、胃癌挂勾，而反复性溃疡、慢性胃炎都为胃癌的癌前病变之一。
三为环境以及遗传因素，纬度高、寒湿地方发病比例高而胃癌家族史的人患病比例也高。
排除环境以及遗传因素外，基本上胃癌可以视作不当饮食以及幽门螺旋杆菌为最大元凶，其中，幽门螺旋杆菌因素影响最大，因为感染后造成的慢性胃炎(特别是黏膜胃炎转成慢性萎缩性胃炎)、慢性溃疡，其本身就属癌前病变，有转癌的可能。
幽门螺旋菌
实际上，即使没有幽门螺旋杆菌的感染，慢性的胃炎以及胃溃疡都可能形成胃癌，也因此，胃部的毛病，进医院检查都会先筛选是否感染幽门螺旋杆菌，以确定治疗方案。但是很难的是，许多人轻微慢性的胃炎或是胃溃疡症状不明显，也间接导致发现胃癌时都已经进入中末期而危及生命。
从中医预防的角度来看，顺应胃的特性是保养胃很重要的一环，黄帝内经说，胃主受纳与腐熟并以通降为顺。这句话是说，胃接受我们吃进去的食物，然后利用胃酸及一些蛋白酶进行初步的消化形成食糜，形成食糜后往下进入小肠做进一步的消化。如果胃的消化不良或功能失调，则容易表现出来上逆的症状，如呕酸、嗳气、打嗝等症，若消化力量不好则食物在胃内发酵形成胀气甚至疼痛或呕吐。
中医是辨证论治，辩证论治疗目的除了消除原有症状外，最重要是恢复原来胃所喜欢的环境以回复原本的功能，这是我时常强调的，每个脏腑有其最合适的环境，环境改变就容易生病。
回到胃的问题，胃以通降为顺，通降的原则可以视有无气上逆来检视。气上逆主要是指正常饮食下，时常会有胃胀气、打嗝、嗳气、泛酸等症状就知道胃开始出问题了。其次，若是胃功能下降，蠕动不好，则可以表现东西吃不多就饱了且容易食积胀气甚至疼痛。这些症状对应西医病名可以是胃痛、胃酸过多、可以是胃炎、胃溃疡。
我们如果直观的看待胃的问题，胃病的产生与胃所处环境问题以及胃本身功能问题有关
当胃所处环境出问题，特别是湿气留胃。前视频说过，胃内、外皆可以留湿，这湿可以外感或起居饮食不节而来，湿能生虫，如果我们当幽门螺旋杆菌是虫，胃内的湿无疑是它很喜欢的环境，如果再加上我们喜欢吃精制糖或蛋糕甜点，正好这些糖分营养就让它长得更多更健壮，过多的繁殖就容易让其有机会在胃内发炎、发溃疡，慢性炎症时间久了虚热又导致胃黏膜受伤萎缩，形成慢性萎缩性胃炎，进而有机会癌化。这是不良环境让幽门螺旋杆菌容易作怪的，了解以后，当然以改善环境为优先，改善环境先以控制饮食为主，包括生冷、精制糖、生冷食物、刺激食物少吃。
所谓胃功能问题，中医的语言来说就是维持胃正常运作、蠕动、代谢的气血足不足够，还有影响胃功能运作的因素，最相关两个因素是心火生土、肝木克土。运动时容易饿是因胃蠕动增加，食物排空加快，运动时可以加快胃蠕动，气血因此能流通充盈，有助于胃功能的代谢以及自我修复，其次，情绪影响胃口消化也该能理解。
运动加速排空又能帮助情绪的舒展，当然对胃病修复能起关键的作用，自然对预防及治疗胃部疾患帮助很大。
想要养胃，食疗上以喝粥最好，这里建议用的是小米粥，浓稠的粥汤可以在胃表面形成保护膜，再加上小米色黄入脾胃，种子所带有的能量对胃部的修复很重要，我遇到胃炎溃疡患者都会建议以粥养胃，效果是很好的。其次，马铃薯、山药也是养胃很好的东西，马铃薯也是黄色的，还有很好散瘀的作用，去皮后放在粥里炖也养胃，熟普洱也养胃，胃不好的人喝茶不舒服，喝普洱就不会，且好普洱喝起来很润，对胃病调理也很有帮助，如果经济状况好的，石斛中医称为养胃圣药，连粥一起熬也养胃阴，如果是遇冷就胃痛的胃寒患者，猪肚胡椒汤是好选择，用猪胃养人胃同气相求效果也很好，以上食疗提供大家参考。
猪肚鸡汤
关于胃癌的预防，我总结一下，平时胃没问题的人，喝粥健走本身就是养胃的好方法。白粥、小米粥或其他综合养生粥都可以轮流吃，取其津汁养胃阴，平时就随时在修复胃黏膜，当然得病机会不大，再加上健走，火能生土，强化胃功能，运动又疏肝使木不克土，胃自然功能正常，如果生活作息正常、饮食注意，得胃病机会还不大呢。
如果已是幽门杆菌阳性、溃疡胃炎患者，除了中或西药治疗外，饮食上务必十分留意，刺激性强的、冰凉的、过于辛辣的、炸的、过油腻的都不能碰。还有，切记，高糖分的东西更是大忌，除了反酸还养菌，真的很不好。饮水务必以温热水为主，必要时干湿分离，不让湿留脾胃，喝粥、健走更要坚持，健走去湿又让火去生土，好的循环还可让血液带来的免疫系统去修复去代谢，是调理很重要的关键。
至于胃镜的检查，依胃癌统计学来看，也确有其必要。但检查归检查，若检查出来，真是高危的患者，更应该生活饮食作息上去修正，当自己能修复好胃内环境及加强胃功能，或许再次检查问题也就不大了，即使真的需要开刀处理，早期处理存活率很高也比放任不管好。
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