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科普 | 170414期 骨质疏松

科普 | 170414期 骨质疏松

“补钙啦,这样才能长得高高的!”这样子的话想必大家听到的不少,反正小编整个成长过程都在听,可是,补钙不是青少年的专利哦!因为,有一种情况叫做骨质疏松~


什么叫骨质疏松?

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松症是中老年人的常见多发病,尤以绝经后的中老年女性多见,主要与体内雌激素水平显著降低有关。

注:雌激素是保持体内骨代谢平衡的重要激素之一,女性绝经后,体内雌激素分泌减少,骨量丢失加快,骨密度下降明显,特别是骨小梁丰富的松质骨,如股骨颈、脊椎、桡骨远端,最容易引起骨量丢失。

为什么要注意骨质疏松?


骨质疏松主要表现为疼痛、脊柱变形和关节增生、发生脆性骨折。疼痛为腰背疼痛或全身骨骼肌疼痛,严重者可有身高变矮及脊柱驼背畸形、脊柱压缩骨折。

 骨质疏松引起的脆性骨折常见部位为胸椎、腰椎,髋部、前臂。严重骨质疏松的危害性很大,会导致病残的增加,进而导致其自理能力、生活质量明显下降,要投入人力和物力将增加,造成家庭、社会的巨大经济负担。

注:骨折是骨质疏松症最具破坏性的结局,一般多发生于 60 岁以上的老年人,特别是女性。研究发现,50 岁以上人群中,1/2 的女性、1/8 的男性在他们的一生当中都会发生骨质疏松性骨折,而且这些患者一旦有了第一次骨折,继发性骨折的危险性会明显增大。但是,近年来,骨质疏松不再是老年人的标签。


怎样躲开骨质疏松?——分级预防

一级预防——治未病

 从儿童、青少年起,就应该合理膳食营养,多吃含钙、磷高的食品,尤其牛奶、奶制品、豆类、鸡蛋、绿色蔬菜、海带、鱼等,多晒太阳。青年时期就应注意不吸烟、不饮酒,少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料,少吃糖和盐,动物蛋白不宜太多,孕妇的哺乳期也不宜太长。

二级预防——早治疗

 人到中年,尤其绝经妇女,骨质流失加快,要定期测骨密度。同时应该积极治疗与骨质疏松有关疾病,如类风湿关节炎、糖尿病、慢性肾炎、甲亢和慢性肝病等。

三级预防——康复好

 得了骨质疏松,就应该防止残疾、改善生活质量,延长寿命。可以采用促进骨形成、抑制骨吸收的药物,同时加强防摔、防碰、防颠等措施。骨折者争取手术,加强固定,早期活动,理疗锻炼、康复营养、补钙止痛、心理治疗,以期提高免疫功能。

注:补钙最好的方法是食补,因为在人们的日常饮食中有很多食物都富含钙质。比如说牛奶,不仅钙含量高(每 100g 牛奶含钙约 120mg),而且其中的钙也容易被吸收,因而被认为是最好的钙源。其他如豆类,尤其是大豆及其制品;深绿色叶菜;海产品及坚果等含钙亦很丰富,经常食用可增加钙的摄入。

补充说明——补钙制剂与运动


若饮食中的钙达不到所需数量(成人 800mg 左右),就应当再进行适当的药补。

应遵循如下原则:

(1)选含钙元素量高的产品;

(2)选毒副作用小的钙产品;

(3)选择价格较低服用较方便的钙产品。

运动是预防骨质疏松性骨折的最好方法。老年人适量运动除了能改善关节功能,还能减少骨质疏松性骨折的发生。对于老年人来说,每天可坚持半小时的户外运动,如步行、走跑交替、慢跑等轻度负重运动,

也可进行登楼、爬山等增强下肢承受力的运动,或进行乒乓球、羽毛球、舞蹈和广播操等上肢运动项目。但需要提醒的是,运动切不可过量,因过量的运动可间接抑制雌激素的产生和释放,加速骨质疏松。因此,老年人运动时应严格控制运动量,以不感到疲惫为宜,心率不宜超过每分钟 130 次。

编辑

王洵(桂林医学院)

zgkfzj

中国康复之家

指导老师

徐睿

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