治小儿积滞，这有一套捏脊、推拿、食疗法

I导读：小儿积滞又可称“食滞”“停食”，在儿童成长过程中极为常见，若经常出现小儿食积不消，日久脾胃功能越来越弱，会对全身状态产生不良影响。除药物治疗外，每日坚持为宝宝捏脊，配合简单的推拿手法，可显著增强脾胃功能，增强小儿身体健康素质。

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小儿积滞

作者/郑军，佘继林

小儿积滞通常称为“食滞”“停食”等，是由于孩子饮食不规律，饮食失节，造成孩子脾胃失调、食停胃肠而引起。如果积滞不消，天长日久，就会出现消化道和全身的病症，病久了耗伤孩子正气和津液，可以出现极度消瘦，进一步发展形成疳证。

所以说，积滞是病的早期，偏于实证；疳证是病的后期，偏于虚证。

一、疾病概述

1、小儿积滞形成的原因

中医认为由于儿童处于生长发育的过程中，中医所讲的人体心肝脾肺肾五脏中，小儿有三脏是不足的，即脾、肺、肾不足。正是由于小儿脾胃发育不完善，消化吸收的功能要比成人弱，一旦喂养过量就容易出现食积的情况，从而导致孩子生病。

现代医学也认为，孩子如果饮食过量，吃得太饱，不但加重了孩子的胃肠道负担，也会影响到孩子的胃肠蠕动及消化液的分泌，经常会出现一些腹胀、腹痛、便秘、睡眠不安的症状，甚至长期的饮食过量，使孩子的消化功能超负荷工作，久而久之胃肠就罢工了，从而出现食积，甚至发展成食欲不振、厌食，最后演变为疳积。

（1）家长喂养不当或是添加辅食不当造成。

我们知道小儿不同于成人，孩子的脾胃正处于生长发育阶段，因而中医认为小儿脾常不足，即消化吸收功能比较弱，在喂养上要特别小心仔细，一定要科学喂养，讲究适时、适量、适度。

有些家长心疼孩子，不顾孩子生长的规律，过早、过量地添加辅食，久而久之孩子的脾胃消化系统负担过重，消化功能受到损伤，产生了积滞，影响了孩子的消化吸收和生长发育，反而是揠苗助长。

（2）生病后失于调养造成。

孩子生病之后，饮食宜清淡，此时若是进食肥甘厚味不好消化的食物，就会使脾胃消化功能受到影响，形成积滞。

（3）孩子饮食过量。

添加辅食是孩子饮食进程中的重要阶段，家长要遵从从少量、流质食物、单一品种开始，逐渐增加的原则。

再者，我们提倡孩子饮食不要过量，特别是晚餐不要吃的过多，有些孩子在幼儿园吃了，回家后，跟随下班晚的大人再吃一顿，这样导致孩子吃得过饱，消化不了，就会积食。

2.小儿积滞的临床表现

（1）喂养不当，食积化热证

此类孩子表现为不思乳食，呕吐酸腐，肚子胀气，大便秘结，哭闹不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚，脉滑，指纹紫滞。

（2）病后脾虚积滞证

表现为孩子形体瘦弱，精神疲乏，生病后出现不思饮食，吃则肚胀，大便有不消化的食物，睡眠不安，晨起口中有酸腐气味，舌质淡，苔白腻，脉细滑，指纹紫滞。

二、治疗

1、治疗原则

消食化积，和中导滞。

2、基本手法

运用冯氏捏积手法。

操作者在捏拿患儿脊背第5遍开始，重提患儿督脉两旁的脏腑腧穴，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑腧穴处的皮肤，用较强的力量在捏拿的基础上，向后上方用力提拉一下。

治疗小儿积滞时选胃俞、脾俞、大肠俞、三焦俞重提，目的是通过这个手法，加强对背部脏腑腧穴的刺激，用以调整小儿脏腑的功能，起到调和脾胃，消食化积，和中导滞的作用。

3、辨证推拿

配合按摩手法：在冯氏捏积手法的基础上，根据不同证型可分别选择补脾经、清胃经、运内八卦、揉板门、推四横纹、清大肠、退六腑、揉天枢。

①喂养不当，食积化热证：选择清大肠、揉板门300次、补脾经100次、运内八卦100次、退六腑100次。

②病后脾虚积滞证：选择补脾经100次、运内八卦100次、揉板门300次、推四横纹50~100次、揉天枢100次。

4、手法解析

冯氏捏积疗法，可刺激背部膀胱经腧穴及脊柱两侧夹脊穴，其中对胃俞、脾俞、大肠俞、三焦俞重提的刺激可健胃消导，清除积食，使脾胃气机运转，则食滞消除，恢复正常的脾胃运化功能。

配合推拿手法所选取的穴位，补脾经、清胃经、揉板门、退六腑，可健脾胃助运；

推四横纹、运内八卦，可以调节、升降气机，加强脾胃的升清降浊的功能。

清大肠、揉天枢，促运纳，健脾胃，调和消导，故可改善积滞症状。

5、专家提示

①治疗小儿积滞，宜在早晨空腹时捏积，中医认为，早晨是人体胃气生发的时节，此时进行捏积治疗可以促进小儿的脾胃运化功能，增强消导食积的作用。

②治疗期间，禁食芸豆、醋和螃蟹，以及冷饮、煎炸、寒凉食品。

③积滞小儿，晚餐进食时间不要太晚，饮食宜清淡适量，临睡前不要再进食。

6、中医调理膳食

①橘皮山楂汁

橘皮10克、山楂20克，洗净加水煎，去渣取汁加少量白糖饮用。适合食积的孩子服用。

②芡实莲子粥

芡实10克、莲子10克、大米30克，洗净加水煮，煮熟加少量白糖饮用。适合病后脾虚引起的食积孩子服用。

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