【学伤寒】条文第268条

从条文174条开始的《伤寒论》条文解释将来源于《伤寒论译释》第四版的注释。

条文第268条，三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。

【提要】三阳合病的脉证。

【浅释】太阳、阳明、少阳三经同时俱病，为三阳合病。脉浮大，浮为太阳之脉，大为阳明之脉，上关上指脉形弦长，为少阳之脉。但欲眠睡，颇似阴盛阳虚的少阴病，但少阴阴盛阳虚，脉必沉而微细；本证脉浮大弦长，可见绝非少阴，而是枢机不和。且少阴病必是无热恶寒，本证必有阳热见证，不难区别。

至于目合则汗，亦缘于少阳半里之热，目合时卫气行于阴而里热甚，表阳不致，因而热迫液泄，腠理开而盗汗出。少阳为枢，外邻太阳，内接阳明，三阳合病，以少阳为主，所以盗汗责之少阳胆热，而与阳明热盛的自汗出病机有着浅深轻重的不同。

本条未出治法，后世主张用柴胡剂，可以参考。

来源：《伤寒论译释》第四版， 南京中医药大学编著，上海科学技术出版社出版。