三衍道人医话
中医界有一句话叫做：医不三世，不服其药。大抵就是说这个医学家族传承，如果没有经过三代，那这个医生多半是不合格的，患者就不吃他的中药，就怕效果不好。
其实，中医学史上，医学流派或者家传能流传很多代的确实很少，一般初代都是天赋英才，惊艳绝伦，然后才能往后传，但是越往后传，离初代创业者的初心就越来越远，医术多数也是一代不如一代。
比如唐代医家许胤宗，以治柳太后案而出名。当时流行“骨蒸病”，其他医生大多数治不好，但是到了他的手里，基本上治一个好一个。但就是这样的一个人，在临死前说出这样的话：“医者意也，在人思虑。”他认为，中医就是靠临床的思虑，不写书是怕贻误后人。
清代号称“天医”的叶天士，已经写好的医书，在临死之前让子孙当着他的面全部烧毁，说到：“写出来的医书著作有可能会误导后人，影响后人学医的思路，所以要全部烧毁。”
所以，学习中医，其实是在于医者是否开窍，并不一定要经过多少传承，一旦开窍之后，信手拈来都是妙法奇方，都能治病。
还有一个观点就是：“药过十三，医生不沾。”这个是什么意思呢？就是说一个中医开出来的药方，如果超过了13味药，那这个医生多半是不合格的。
其实如果系统的学过扶阳医学，可以看到张师王师的处方，动辄都是二十几味药。这个跟那种俗称的“斗斗方”、“广络原野方”不一样，那种是毫无章法，一个症状加一两味药，最后凑成一个四不像的方子。那样的处方吃了当然没有用。
而扶阳医学的方子，枢转、截断、通利自成一派，纵横捭阖，从皮毛肌肉到脏腑奇经，枢转伏邪，排除痰湿，温经活血，填精补肾，自成一体，经常能起大病难症。所以师父常说的：“开大方子不难，难的是能将大方子开得有章有法、有理有据。这就很讲究水平了。”
我们可见在《伤寒论》中，经常都是小方子治疗疾病，小则一两味药，比如芍药甘草汤、甘草干姜汤；三味药的比如茵陈篙汤、三物白散等。一般就是七八味药而已。《伤寒论》中药物最多的也就是麻黄升麻汤，十四味药，似乎已经到了极限。而后世医家对于麻黄升麻汤的解释，则大多牵强，不能服众。
许多学习应用经方的经方家，以开出来的经方不加不减为荣，原方原剂量为荣，以药味少为荣，认为这就是高水平。笔者个人认为不然，不会加减经方，不敢稍改剂量，多数是不懂经方制方的原理，所以，只要稍微加减，效果就不好了。
《伤寒论》的经方，多数是调理气机，单刀直入，我们可以把它称为“狙击枪”，讲求一击必中。若是病机简单，确实可以做到效如桴鼓。笔者在读大学时，在武术队经常锻炼，又坚持打坐，所以身体素质还不错，每次感冒，均以葛根汤原方一剂一碗，发汗即可解决。后来上班后，经常应酬，熬夜值班，各种因素导致身体素质下降，再感冒用葛根汤就效果不佳了，要用扶阳医学的四逆败毒法才能解决问题。这就是病机变复杂了。
在《金匮要略》中，动则可见大方子，比如治疗肝硬化的鳖甲煎丸，加上灶下灰、清酒，一共二十五味药。那它还是不是经方呢？那不还是仲景的方子吗？古往今来，多少注家的解释，均不能让我满意。可见，多数人还没有搞懂《伤寒杂病论》的制方原理，其背后的底层逻辑。
看其原文：“病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母。急治之，宜鳖甲煎丸。”
组成：鳖甲十二分（炙），乌扇三分（烧），黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分（熬），干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分（熬），石苇三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麦二分，紫葳三分，半夏一分，人参一分，䗪虫五分（熬），阿胶三分（炙），蜂窠四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分。
制法：上二十三味，取煆灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧桐子大。空心服七丸，日三服。”
综上，所说的“药过十三，医生不沾”，其实是一种对中医的意淫而已。总觉得高明的中医生，都是要开个七八味药就能解决问题。殊不知，现代人的体质结构，饮食习惯，已经导致身体素质跟以前差别很大了。这也是很多人看中医，乘兴而来，败兴而归的原因。
中医也要变通，也要与时俱进，也要根据现代人的体质来做出改变。只有这样，才能让中医得到更长足的发展。而不是因循守旧，死抱着经典不放，一味强调开药少的才是好医生。却不知宇宙是在不断运动变化中的。
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