保证充足营养对于每个人而言
都是疾病预防和康复的重要手段
面对新冠病毒
我们可以通过合理的饮食搭配
保障身体免疫功能
发烧时完全没食欲？
蛋白质、维生素该怎么补？
大葱煮水、黄桃罐头到底有用吗？
复旦大学附属华山医院
临床营养科主任刘景芳
受邀为你解答新冠相关的饮食问题
免疫力到底是什么？
Q
免疫力到底是什么？
A
免疫是人体的一种生理功能。它能对外识别和对付细菌病毒等病原生物，保护机体不被侵害；对内清除机体损伤、衰老和死亡的细胞。免疫还有一个作用，就是及时处理体内的突变和变异。种种作用综合起来，稳定运作的免疫系统能够维持机体生理平衡。
Q
通过哪些途径可以判断自己的免疫力水平？
A
免疫力应该是处于稳定状态最好，免疫力亢奋容易导致过敏、甚至自身免疫性疾病；免疫力低下则容易受到感染及各种机能衰退。
是否容易感冒，肠胃功能是否稳定，伤口愈合是否慢，是否容易发生过敏性疾病等，都是简单判断免疫力的方式，而借助实验室检查则更为准确。
Q
是否可以快速提高免疫力？
A
免疫是人体原始、基本和持续的生理功能，如果把人体比作地球，那它就像大江大河平原山川那样，是基本而稳固又处于不断更新和变化的，因此快速提高免疫力的说法并不科学。
感染前：注意营养均衡
避免熬夜、适量运动
Q
预防感染新冠病毒的饮食和生活建议？
A
营养均衡，摄入个体足够的能量和营养素（维持免疫功能正常运作的蛋白质、脂肪、碳水化物、维生素、矿物质、膳食纤维、水）。
避免熬夜，适量运动，注意保暖，勤洗手，常通风等等，也是保障免疫功能正常工作、避免给免疫力拖后腿的基本措施。
Q
蛋白质是抵抗病毒的关键食物。应该怎么吃？吃多少？吃哪些？
A
蛋白质注意适量吃，根据个体化情况充足供应，但吃太多了也不利于肝肾等功能代谢，一般每天每公斤标准体重1~1.2g就合适了。富含蛋白质的食物尽量分配在三餐，不仅消化道负担小，对蛋白质摄入后在体内的利用和生物合成也有利；
富含蛋白质的食物，主要有瘦肉、鱼、虾、奶类及奶制品、禽蛋、禽肉、贝类、豆制品；素食者尤其注意增加豆制品的摄入，并且把大豆和全谷物搭配在一起吃，这样因氨基酸的互补作用，能达到较高的蛋白质生物价。
饮食当中摄入蛋白质不够时，比如胃口很小吃不了很多蛋白质丰富的食品，或各种原因获取及烹饪食物有难度，应考虑用蛋白质补充剂，通常为蛋白粉。
Q
维生素C对于防新冠真的有用吗？什么用，怎么用？
A
维生素C是一种重要的抗氧化剂，缺少时会使免疫力下降，容易感染。但是日常有足够新鲜的蔬菜（350~500g）、水果（200~400g）摄入，通常缺乏的可能性较小。
大量补充维生素C（18岁以上的成年人，每天摄入量上限为2000mg）反而会有胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻等。
人体的抗氧化系统也是个动态平稳的复杂系统，抗氧化营养素人为的过量摄入，反而会破坏这种平衡，得不偿失。
Q
大葱煮水、喝茶、喝酒有预防新冠的作用吗？
A
在没有科学证据的基础上，我们不能说大葱煮水、喝茶没有用，但要说能防治新冠，也有点夸大。不过，大葱煮水、喝茶对增加饮水量，以促进代谢是有直接帮助的。
而说到喝酒，无论在何种情况下，饮酒本来就不提倡。
Q
为什么强调饮食清淡不油腻？
A
饮食油腻厚重，会加重胃肠道负担，反而会抑制食欲，造成机体代谢紊乱。
Q
还有哪些营养补剂可以考虑？
A
当营养摄入不全面、不足时，比如工作原因来不及按规律吃饭，生活环境里无法及时获得新鲜蔬菜，偏食造成肉类或水果摄入不足，可以考虑摄入复合营养补充剂，普通成人配方的全营养补充剂，通常按照营养素推荐摄入量来设计，可以避免单独补充导致过量的风险。
Q
运动、睡眠、心态对于免疫力同样重要，应该怎么做？
A
运动可以促进循环和代谢，是提高人体免疫力的最佳处方。
充足的睡眠（不晚睡，睡足够），有助于免疫相关细胞因子的正常分泌。一般成年人6~9个小时的睡眠是足够的，并且注意不要晚睡（通常建议11点之前）。
长期过度焦虑会导致皮质醇水平升高，削弱我们的免疫系统，而良好的心态总是健康的心理基础。
感染后：多喝水、多睡觉
让免疫功能全力以赴
Q
生病期间身体虚弱体力有限，有哪些简单方便又营养的食物可以吃？
A
从食物易于消化，富含水分，不增加胃和肠道负担，不刺激咽部，不影响睡眠等角度来看，人体虚弱时，奶类、各类粥（小米粥、菜粥、杂粮粥、银耳粥等等）、小馄饨、水饺、蛋汤面、烂糊面、蒸蛋、清蒸鱼、肉、虾等都是比较推荐的。
Q
从一些感染者的反馈来看，感染前期嗓子不舒服、低烧，中期高烧、浑身疼痛，后期嗅觉待恢复。针对这些症状，可以怎么做？
A
喉咙不舒服的话，流质或半流质食物可以减轻吞咽不适，而温凉的食物会缓解喉咙灼烧或刺痛感。
发热时食欲通常是下降的，若可以进食，可选择水分含量多，适当提高食欲的酱菜、腐乳等可以尝试。有些人发热时完全没有食欲，短期倒不必勉强进食，好好休息充足睡眠，让免疫功能全力以赴就足够了。也可在营养师和医务人员指导下适当补充特殊医学用途配方食品。
Q
医生建议要多喝水，多睡觉，为什么？
A
增加饮水量对新冠的预防和治疗作用在于，增加排尿，增进代谢；有呕吐、发热，多喝水对调节体温，预防脱水有积极作用；另外，饮水可以促进药物在体内循环转运，帮助药物在人体内良好的吸收、分布、代谢和排泄。
充足的睡眠是免疫的保障，包括免疫因子的正常分泌，同时休息状态下，可以减少机体消耗，让免疫功能更“集中精力”对付病毒。
Q
盐水漱口、喝鸡汤是否有用？
A
注意口腔卫生很重要，淡盐水、清水漱口都可以。
鸡汤等各种汤类本身并没有预防和治疗作用，因为鸡汤里面的营养成分有限，蛋白质主要在鸡肉中，但是鸡汤等会给人带来温暖安定舒适的进餐感受，对促进液体摄入是有效的。
Q
有人说感染后需要大量补充蛋白，比如成人每天多吃鸡蛋、大量吃肉，是否可行？
A
不建议“大量”补充蛋白，适量最重要。日常蛋白质如果按照膳食蛋白质推荐摄入量（RNI）来说，18岁以上的成年人，男性每天65g女性每天55g就够的，而对于高蛋白饮食，也是有限度的，一般建议1.2~1.5g标准体重即可，过于大量的补充蛋白质不仅加重胃肠道负担，人体的合成和利用也有限。每天保证1个全蛋，额外加1个鸡蛋白足够了。
Q
感染期间吃多少肉合适？是否要喝蛋白粉？
A
如果按照上述蛋白质的基础推荐量来说，除了奶类（300~500g/天）、蛋类（1个/天），每天瘦肉或者鱼虾摄入200g以内就可以。
如果奶类、蛋类、肉类摄入不够，可考虑补充蛋白粉。因此，蛋白粉并不是人人必需。
Q
VC是否要吃？吃黄桃罐头、冰淇淋退烧，是否可行？
A
日常饮食维生素C足够的话，不需额外补充，毕竟在饮食上它只是其中一种营养素，在免疫方面它只是其中一种影响因子。
至于黄桃罐头、冰淇淋等，退热不至于，但对于暂时缓解咽部不适，带入一些能量、膳食纤维等是有作用的。
不可迷信单一食物的营养功效。
Q
腹泻、呕吐怎么办？
A
呕吐和腹泻可能会造成脱水和电解质紊乱，合适的纠正方法应该是口服补液盐，在无法获得补液盐时，糖盐水、电解质水也有一定补充电解质的作用，严重者应及时就医。
Q
针对老年人、婴幼儿等特殊人群的营养建议有哪些？
A
对年龄大约80岁、有基础疾病、未接种疫苗的人群而言，饮食安排应以遵行各类基础疾病的“治疗饮食”原则为根本（比如：高血压病的低盐饮食，控制血糖的糖尿病饮食，慢性肾脏病的优质低蛋白饮食，痛风的低嘌呤饮食，等等），使基础疾病保持稳定，避免因饮食不规律、乱吃食物、不注意食品安全等原因导致的胃肠道疾病、血压、血糖波动过大等，注意观察病情并及时就医。
对婴幼儿来说，若是在中度或者低烧的情况下，精神和食欲都还好，体温烧得不是很高，可多为其喂水，正常喂奶和辅食，并及时观察。如果体温升高比较明显，出现食欲下降、呕吐等情况，要及时到医院就诊。父母注意勤洗手、房间通风等，为婴幼儿构筑免疫堡垒也很重要。
组稿：校融媒体中心
文字：殷梦昊
图片：受访者提供
责编：章佩林
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