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中国2型糖尿病防治指南
2020版-18
代谢综合征
中华医学会糖尿病学分会
中华糖尿病杂志, 2021,13(4): 315-409
要点提示:
优化代谢综合征的防治可预防心血管疾病及T2DM的发生。(A)
我国关于代谢综合征的诊断标准为具备以下至少3项(B):
代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL‑C)血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床征候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生,也增加了发生2型糖尿病(T2DM)的风险。
代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和T2DM的风险均显著增加。
一、代谢综合征的诊断标准
我国关于代谢综合征的诊断标准如下[58](具备3项或更多项即可诊断):
中心型肥胖的腰围切点采用2013年国家卫生和计划生育委员会《中华人民共和国卫生行业标准--成人体重判定》(标准号WS/T428‑2013)制定的标准[669]。
二、代谢综合征的防治
目前代谢综合征防治的主要目标是预防临床心血管疾病以及T2DM的发生,对已有心血管疾病者则要预防心血管事件。积极且持久的生活方式治疗是达到上述目标的重要措施。原则上应先启动生活方式治疗,如果不能达到目标,则应针对各个组分采取相应药物治疗。
1.生活方式干预:保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等,不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。
2.针对各个组分的药物治疗,如糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂紊乱以及肥胖等.
3. 治疗目标如下:
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