神医华佗

华佗，字元化，出身在安徽亳县这个地方，东汉末期在江苏徐州一带行医游学，积累医案。

华佗不仅精于医道，蜀汉陈寿作传时更称华佗兼通数经。可见华佗不仅是个医家，也是一个学士。除易经之外，春秋、诗、书、礼经也都涉猎，广闻博识。
华佗堪称外科鼻祖，不但精于外科，对一切疑难病及各种奇疾怪症无不能治。（彭静山点校前言）

若疗疾，处方用药不过数种，手抓分药，不用称量，自是不差。几服愈，几时消，先嘱其明白，果应其验。若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，（灸条一根为一壮）病亦应除。若当针，亦不过一两处，下针时便告诉病人要传至某处，若到吭声，待病人言到了，应即起针。若针药所不能及，如病在肠胃，便煎麻沸散嘱病人服下，须叟便如醉死，无知无觉，任其剖肚断肠湔洗，除秽祛疾。完了将肠子，肚腹缝合，在敷以膏药，术后3日另用解药将其唤醒，只需4、5日病人便不觉痛，一月之余，便可完全康复了。可见华佗的外科成就是很高的。

华佗本意是想做学问的，陈寿文中称华佗‘以医见业，意常自悔’。然而治病救人又是他的使命，恐怕他是无暇它顾的吧。那时的人对卫生的知识知之甚少，尤其是寄生虫疾病，比比皆是，什么千奇百怪的病都有，于是也就有了华佗无病没有的方。

我有幸有一本彭静山点校的华佗神医密传，记载密传22卷。卷一华佗论病理立论48篇，卷二临阵治病要诀28种，是华佗辨证论治的基础思想。卷三是疗诸病药方60道，卷四华佗内科密传312方，卷五外科107方，卷六妇科69方，卷七产科84方，卷八儿科112方，卷九眼科43方，卷十耳科33方，卷十一鼻科13方，卷十二齿科35方，卷十三喉科28方，卷十四皮肤科47方，卷十五伤科28方，卷十六结毒科（花柳病）15方，卷十七急救法54方，卷十八治奇症法38方，卷十九兽医科35方，卷二十制炼诸药密传10法，卷二十一养性服饵秘方17方。卷二十二华佗注《仓公传》，根据史记仓公传26个病例逐一加以注释详解研究的学术讨论。

应该说华佗神医密传这样的珍本古籍，经历一千八百余年留存到今，实非易事。这话真还要说远点去，当年曹操霸图王业，政务繁重，苦患头风，按推测大概是心志失调，积久成疾，得了类似于神经性头痛的病，招华佗治其疾患。每每发作心乱目眩，华佗针膈腧穴，随手而解。而曹操因为头风经常复发的缘故，需要华佗随时侍奉左右，由此离不开华佗了。

华佗不愿专伺曹操，陈寿称‘佗久远家思归’，便借故托词收到家书，告假曹操，暂时回去看看。及至还家，以妻生病为由，三番五次乞期不返、捱延滞留。曹操数次致信呼归，霸主君王，有此谦恭，确以远离其王道了。不过华佗想托词借故远离太祖威势而自在，也怕是不能够。

曹操命郡县令直接督返，可以说走到这步问题已经比较严重了。华佗仍然不动。曹操大怒，命人前去检视，嘱其道、如果其妻真的是病了，送小豆40斛，也就是400斗，宽限假日，限日不归在做定论。若是托词借故，妻实无病，立刻抓来。

公元196年，曹操将东汉政权由洛阳迁至许昌，华佗递解至许昌下狱，可见是公元196年之后之事。华佗关进牢房，又经狱史审讯查明，华佗确实是借故托词，违旨抗命，曹操命将华佗狱中处死。曹操的谋士荀彧（yu）为华佗请命曰：华佗的医术高明，确实是个人材，治病救人，他也关系到许多人的生死存亡。还是留他一命，宽恕原谅为好！曹操恨而不允。

华佗临死前，将他已整理好的医书付与一个狱史曰：“你将它带出去，此书可以救活世人“！

狱史畏法不敢接，华佗也不强求，一把火将他的医书烧了。
华佗医术影响流传延衍至今，而当时确医书被付之一炬，民间也就有许多的版本流传故事，我小的时候听的这些故事，至今也还记得些：

其一：鸡鸭牛马猪羊皆可阉养出自华佗（见卷十九），如何流传下来的？说华佗在烧书时，狱史见了又赶快去抢，结果只抢得几页残纸，上面记的是阉割之法，故流传了下来，其它的呢，都被烧掉了。

其二：曹操为什么杀华佗？
曹操患头风，华佗说要将头剖开取风，因此曹操怀疑华佗是要他的命，所以将他杀掉。

其三能做外科手术的麻沸散已经失传了：

原来一些近代的医家，手里确实有一本华佗的医书，那就是《华氏中藏经》，但是里面疗诸病药方只有23道，且只有4道包括在其中，也就是说还有另一个版本的华佗医书流传于世，只不过没那么全。

麻沸散可见卷三，列在密传卷首，实在难得啊，彭静山称他点校的是孤本珍籍，即使有，也不知湮掩在何处，为世人所不知，华佗神医密传的的出版发行，的确要感谢彭静山老先生。

我得此书已经二十多年了（至撰写此文时间），不是医家，自然只是藏书而已。写到这里，还有一个谜团，华佗的医术，是如何流传下来的？

且说当年华佗一面行医，一面云游名川大山，寻方览籍，清代医家徐大椿（字灵胎）说“先生得享盛名于世者，实由于神仙之予以秘方也”。不妨说华佗从民间搜集了许多非常有用的单方，验方，以及轻易不肯外传的秘方吧。我想，只有博采众长为已之长才可能成为一代的名之大家。徐大椿说华佗“既得秘方，又恐其有失。乃手录之，随时佩之囊中，籍便临时检索之需。仍将原书，藏之家中。”这里我们知道，华佗烧的只是他带在身边的抄本，另还有原本放置在家中。华佗死后，虽有广陵的吴普，彭城（今之徐州）樊阿从学华佗，普善用药，阿善用针，两人都按华佗的方法各有所长，但未曾有整理华佗医案的确证。那么此后480多年，更是无人可以问鼎了。

孙思邈：陕西耀县人，卒于永淳元年初（公元682年），享寿百余岁。
孙思邈（公元581-682年）对阴阳、历法、医药无不精通，孙思邈在序中自述，‘日者隐居终南山麓，有以方书见遗者’。孙思邈公元674年以后一直隐居终南山麓，（见《新唐书·孙思邈传》孙思邈‘上元元年称疾还山’），也就是说孙思邈得到华佗原书的时候，至少都是93岁以上的高龄了。孙思邈“余展卷读之，审为华先生之作。”

此段话说明孙思邈得到的是华佗的手笔原稿。“审为”二字表明孙思邈是慎而审之，书乃“诚救世之秘籍！”孙“余端居多暇，尤性耽方术，得此鸿宝，苟不为之从事排比，奚以传先贤之妙术。”本来以闲居养老的孙思邈，在他天年之前，以此事而尽力为之了。

因‘惟原书编制散乱，门类错杂，盖系随时手录之本。且文字有难解之处，字迹多漶漫之忧，非尽人所能索解’苟‘不为之从事排比，奚以传先贤之妙术……乃日事铅椠，散者集之，蚀者补之，期以不负先生济世之苦心…….。’
华佗神医密传中多有孙思邈的批注，经过孙思邈的整理编撰，今天我们才能比较系统的检阅这本书。孙思邈完成编撰，为此书作序为永淳元年仲春。随即以101岁的高寿谢世。

从‘日事铅椠’可知，华佗神医密传经孙思邈编撰完成后是有版籍的。只是年代久远，难以存留，彭静山老先生1979年点校的孤本古籍称是1922年上海大陆图书公司的印刷手写本《华佗神医密传》，看来仅仅是传抄本了，（我以为没有孙思邈手迹的可能。）古之医林绝世瑰宝，几度险成沉籍。

彭静山认为《华佗神医密传》经吴普、樊阿等人据华佗遗意录辑而为后人撰抄流传恐怕不大可靠，孙思邈编撰时‘惟原书编制散乱，门类错杂，盖系随时手录之本’，可见没经过整理。‘随时手录’应当是华佗亲笔遗迹。

彭静山认为成书是‘伪托孙思邈辑注并序’实不敢苟同，从其辑注看，非对此书详熟者无能以作注，当然，最详熟者当属华佗的弟子樊阿、吴普，书中仍能睹其注，但止其注未其编。从孙思邈编撰时‘惟原书编制散乱，门类错杂，盖系随时手录之本’，可以证明，此前是没经过整理的。

其二因为原书是随时手录之本，作记散有点精扼要，梗概一二，唯本人才能详知之处，例如卷二，华佗仅记-刮骨、理骨、理筋、补筋。-阴络腹行、阳络背行，缘督为治，支（肢）无不伸。

——冷浴生大热。

——讳疾忌医，死。-胆若寒，效难见。此类记载，比比皆是，可以说，就是随行左右，未必就能明白。回头我们在来看孙思邈的注释：

华佗治矢镞入骨要诀：刮骨、理骨、理筋、补筋。

按《襄阳府志》：关羽镇襄阳，与曹仁相据，中流矢，矢镞入骨，先生为之刮骨去毒，出血理筋，创果愈……（注略）

华佗治脚病要诀：阴络腹行、阳络背行，缘督为治，支（肢）无不伸。
一人病脚躄(bi)不能行，先生切脉后，即使解衣，点背数十处，相间一寸或五寸，……言灸此各七壮，灸创愈，即能行也。后灸愈，灸处夹背一寸上下行，端直均调，如引绳也……（注略）

点背数十处，相间一寸或五寸现在以无法确切知道取用了哪些穴位，夹背一寸上下行，端直均调，如引绳却是有考可据的。就是华佗夹脊穴，从第一胸椎至第五腰椎，后正中线旁开0.5寸，单侧17穴，共计34穴。（需要指出的是定位为中医使用的‘骨度分寸法’，每节脊柱度为一寸，身体各部以比定例）。

华佗治寒热要诀：冷浴生大热。

有妇人久病经年，世谓寒热交注病。冬日十一月中，先生令坐石槽中，以寒水汲灌之，云当满百。始七八灌，战欲死，灌者亦惧而欲中（终）止。先生令满数，至将八十灌，热气乃蒸出，嚣嚣乃二三尺，满百灌，乃命燃火温床后覆，良久汗恰出，著（着）粉汗糁（shen）（将米磨成极细的粉将汗吸干）便愈……（注略）

华佗治酒毒要诀：讳疾忌医，死。

酒之发酵，足伤肺翼，害肠胃，惟葛花可解。暨渎严昕与数人共候，先生适至，谓昕曰“君身中佳否？”昕曰：“无他。”先生曰：“君有急疾见于面，毋多饮，多饮则不治。”与以葛花粉令服之，昕不能信，复饮，归行数里，卒头眩堕自（疑其字）车，人扶之，辇（nian）回家，越宿死。

华佗治头风要诀：胆若寒，效难见。

昔汉郭玉（见《后汉书·方术列传》尝言：“贵者处尊高以临臣，臣怀怖慑以承之……有四难焉：

自用意而不任臣，一难也。将身不谨，二难也。骨节不强，不能使药，三难也。好逸恶劳，四难也。针有分寸，时有破漏，重以恐惧之心，加以裁慎之志，臣意犹且不尽，何有于病哉……（注略）

郭玉为华佗前世之医家，医疗身份地位高的人，时或治不好。穿庶民百姓的衣着混杂在其中去看病，往往一针见效。他总结出为霸主君王治病有四难之患。指出中医针脉：腠理至微，随气用巧；针石之间，毫芒即乖。霸主君王的威势和自妄，使医家不能尽用其意，随心所欲，故有四难之苦衷。曹操认为华佗能治好他的头风故意给他留点尾巴，以借此自重实是君王之自妄。

试想君王霸业，日殚精夜竭虑，情志失调，稍恙复重，如何能好？

以上种种，没有孙思邈的注解，无论如何是看不懂的。即使行家，也无从下手。

华佗对后世的医家影响深远，恐怕此后数百年间因为广为传诵，尤其名家如何不耳熟能详?其它诸如表外实，下内实，忌。汗愈、不汗死。宜辛散，忌凉遏。朱砂、鸡白、蜜、硇砂、当归末、等分，酒服出。等孙思邈都一一详注怡然。

编注华佗遗稿，本身就需要很深的学问及造诣，实在想不出另还有谁伪托孙思邈辑注并序的理由。至于《普济方》的疑问，我认为彭静山在点校说明中注明的后一种观点应该是对的，普济方当古以有之，随着年代久远，经方越来越多，到明朝明太祖五子周定王朱橚广收博取，集之大成，任用《普济方》付梓，也在情理之中。

另还有一个佐证：孙思邈对阴阳、历法、医药无不精通，他在整理华佗手稿时，早以对华佗的医术、理论、用方、医案等作过详尽的研究，耳熟能详了。例如他的论述：“天有四时五行，寒暑迭居（交替）和为雨、怒为风、凝为霜雪、张为虹蜺、天常数也。人之四支（四肢）五藏（五脏），一觉一寐，吐纳往来，流为荣卫、章为气色、发为音声，人常数也。养用其形，阴用其精，天人所同也。失者蒸生热，否（闭塞）生寒，结为瘤赘，陷为痈疽，奔则喘乏，竭则燋槁。”

这段论述在华佗《论人法于天地》可以找到大致一致的理论：

“……天有四时五行，寒暄动静，其变也。喜为雨、怒为风、结为霜，张为虹。人体有四肢五脏，呼吸寤寐，精气流散。行为荣、张为气、发为声、阳施与形、阴慎于精、天地之同也。失其守则蒸热发，否而寒生，结作瘿瘤，陷作痈疽，盛而为喘，减而为枯。”

两段相同的论述可见孙思邈是传承了华佗的理论。

《华佗神医密传》为孙思邈据华佗手稿编辑整理作注、作序我想是没什么值得怀疑的。

末了，还有些许遗憾，1982年出版的点校本，一些疑难杂症只存目，无附方，数了一下有28条之多。哪位藏家持有1922年上海大陆图书公司的印刷手写本《华佗神医密传》，据此补齐，当是幸事。

本文为作者自辑，Y客失效后，最初发在我的QQ上，甚为用意，也是负责的，最近在书店看到新版< 华佗神医密传> ,随手翻了翻，内容排版大致相当，出版前言却注明是从各类医书散集而来，这就怪了，难道彭静山老先生点校的不是孤本？要不就是现书的编者欺世盗名？学识有限，无法弄清事情的来龙去脉。不知彭静山老先生现还在世否。

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