甘草解毒救急堪任帅才

□刘小平 湖南省洞口县中医院

　　中医俗称“慢郎中”，而作为在中医临床中岀镜率最高、有“十方九草”之称的甘草又被戏称“胡椒粉”，无论哪种汤中都可撒上一点调和调和。对此邹澍曾说：“诸方必合甘草者，始能曲当病情也”。其实乃委曲求全之结果。几千年以来他似乎默默地秉承着“君臣佐使”的组方原则，恪守着自己做为使药的职责。

　　尽管在仲景炙甘草汤、甘麦大枣汤、桂甘龙牡汤、芍药甘草汤等方中都是君药，尽管《本经》载其“解毒”，《名医别录》言其“解百药毒”，孙思邈云“甘草解百药毒如汤沃雪”，尽管《本草蒙筌》有治饮馔中毒及砒毒用甘草伴黑豆煮汁，恣饮无虞的记载。但是由于西医对中医临床思维有负迁移，导致包括中医师在内的许多人无法相信甘草能解毒救急，即使对于相信甘草能解毒救急的一部分中医师来说也不愿承担风险，因为西医在急症处理上有优势又稳妥而且成功率高。

　　最近看到《国医大师邓铁涛》一书中引述解放军157医院黄锐尚军医的两个医案后，才知道甘草解毒救急堪任帅才。

　　其一：1961年，某山区公社，因吃山荔枝致197人中毒。症见剧烈呕吐，腹痛，腹泻。若采用洗胃、输液、注射抗胆碱药物等治疗，则人力（当时仅3名医护人员参加现场抢救）、物力、财力急救器材都无法解决，只有用中医药方法处理。考虑到“甘草解百药毒如汤沃雪”，于是每人用生甘草9克加水120毫升煮半小时，为首煎，渣再煎一次，两次煎剂混合后，反复温服，每次60～70毫升。对伴有发热者加黄连粉0.6克冲服以清热解毒；脱水较重的5例则加静脉输液。经48小时治疗，全部治愈。

　　其二：1968年建军节，某兵团400多人聚餐，因吃了节前两天烧的鸭肉，饭后逐渐岀现中毒病人，不到4小时，已达200余人。症见呕吐，腹泻，头晕等。身边医护人员不多，仍如上炮制，结果又全部治愈。

　　所以国医大师邓铁涛指出：“在急危重症之中，甘草更是元帅之才。”希望临床医生不要轻视甘草当大事，担大任的一面，又要在实践中胆大心细勇于创新，才能摘掉中医“慢郎中”这顶沉重的帽子。