周超凡偏头痛三步辨治法

□于智敏  中国中医科学院中医基础理论研究所

　　中国中医科学院中医基础理论研究所周超凡研究员，从事中医药理论与临床工作60余年，医药皆精，学验俱丰，在中医药学诸多领域都有高深造诣。本文拟从中医特效方药角度，对周超凡研究员的学术思想做简要介绍。特效方药组方思路举隅

　　“人的实践经过亿万次的重复，在人的意识中以逻辑的式固定下来。这些式正是由于亿万次的重复，才有着先入之见的巩固性和公理的性质。”（《列宁全集》）

　　周超凡偏头痛三步辨治法

　　体现了周超凡特效方药思想。这是建立在经过现代医学检查，排除占位病变、器质性改变后制定的，所用药物都有现代药效学基础，可视为特效药组方的范例。

　　辨性别

　　女性以当归、川芎、白芍、香附为基本方，重在养血调经，柔肝缓急止痛；男性以当归、川芎、白芷、防风为基本方，重在活血化瘀，祛风散寒止痛。

　　辨疼痛部位

　　头痛在两侧加柴胡、黄芩；巅顶痛加藁本，重用防风；前额连眉棱骨痛，加入或重用白芷；颞部连眼眶痛，重用川芎，加入蔓荆子；后脑连颈项痛，加入葛根、羌活；痛连齿龈甚则面部痉挛，加蝉蜕、生石膏；鼻渊头痛连目系，加辛夷、细辛、鹅不食草等。

　　辨证型

　　根据辨证加减用药，如痛如刀割，加丹参、桃仁、红花；攻冲作痛，加川牛膝、代赭石；手足发凉一身尽痛，加元胡、细辛、桂枝；久痛入络，加虫类药等。

　　偏头痛三步辨治法基本方按照国家新药研制的相关要求，做过药学实验和临床试验，效果肯定。

　　特效药组方示例

　　有些疾病即使辨证准确，效果也不理想。对此，周超凡建议可考虑用特效药组方。例如，许多高血压患者临床上表现出明显的肝阳上亢、肝火上扰、阴虚阳亢或痰湿中阻、痰瘀互结证候，但应用传统的平肝熄风、清肝泻火、滋阴潜阳、祛痰除湿、化痰散瘀法疗效不稳定。此时可借鉴现代降压药的利尿剂、血管扩张剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制，离子通道等研究成果，结合中药药理研究，从高血压的基本病理环节和降压中药的作用机理入手组方，可考虑用汉防己、钩藤、黄芩、臭梧桐、夏枯草等组成基本方，再根据辨证论治随证加减。