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“三高”的人什么不能吃?1 个表全说明白,终于放心了!
本文授权转载自:腾讯医典(Dr_TXyidian)
查出来高血压、高血脂、高血糖、高尿酸这“四高”的时候,医生免不了都会叮嘱几句“清淡饮食”“控制饮食”。
但是,多清淡才算够清淡?控制到什么程度才算控制?
不吃肉是清淡吗?只喝粥算不算清淡?什么食物嘌呤多?什么食物含糖高?也不能每次吃东西之前,都要先查一查吧?
别急!
这一次,我们请来了专业的营养师,为被“四高”困扰的你,做了一张“控制饮食红绿灯”图表。
只需一张表,该吃什么,不该吃什么一目了然。
高血压人群饮食要关注:
除了做菜少放盐之外,还要控制各种含钠较多的调味品,比如味精、鸡精、酱油、蚝油、豆瓣酱、豆豉、腐乳等。
买东西的时候,注意看包装上营养成分表的“钠”这一项。
食物营养成分表参考
另外,加工肉类(如腊肉、腊肠、香肠、火腿等)、咸菜、咸蛋等,钠含量也非常高,都要严格控制。
高血脂人群饮食要关注:
饱和脂肪
饱和脂肪酸摄入过多,容易引发心血管问题,最好用不饱和脂肪酸替代。
饱和脂肪多存在于奶油、黄油、奶酪、猪牛羊肉(尤其是肥肉!)和动物油中。如果你有高血脂困扰,一定要尽量少吃这些食物。
反式脂肪酸
反式脂肪酸是一种人体非必需的脂肪酸,对心血管的危害比饱和脂肪高2.5~10倍[10]。世界卫生组织的建议是,每天来自反式脂肪酸的能量不超过食物总能量的1%(大致相当于2克)
但如果不注意,一不小心就容易摄入太多反式脂肪酸:
食物配料表里能看到的“氢化植物油”“精炼植物油”“起酥油”“人造奶油”等都含有大量反式脂肪酸。含有这些配料的食物,比如起酥面包、饼干、糖果、麻花、油条、汉堡、炸鸡、薯片、奶油蛋糕、珍珠奶茶等,高血脂人群都要尽量少吃或不吃。
高血糖人群饮食要关注:
添加糖[12]❌
添加糖是指在食品生产和制备过程中,被添加到食品里面的糖(包括:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、果糖、果葡糖浆、麦芽糖浆等)。
水果和蔬菜中天然含有的糖、牛奶中的乳糖、主食中的淀粉都属于食物中的天然糖分,不属于添加糖。
关注血糖生成指数(GI)[3] ✅
GI值能够反映食物引起人体血糖升高的程度,某食物的GI值越大,升糖速度就越快。餐后血糖猛然升高,会增加动脉粥样硬化及冠心病的发病风险[13]。
你可以在《中国食物成分表》、某些健康饮食类APP或者书品数据服务平台(网址:http://sinofoodcloud.com/)查询食物的GI数值。GI>70的食物为高GI食物,GI≤55的为低GI食物。
不过,食物的GI值也会随着烹调或者加工方式发生变化,比如把蒸米饭换成煮粥、把蒸土豆换成土豆泥、做菜或汤时加淀粉勾芡、把水果打成果汁等都会升高食物的GI值。
高尿酸人群饮食要关注:
嘌呤
可以查询食物的嘌呤含量:
避免食用超高嘌呤(嘌呤含量100毫克/100克以上)的食物
严格限制中高嘌呤食物(嘌呤含量75毫克~150毫克/100克),且在痛风急性发作期不要食用
平时尽量选择中低嘌呤食物(含量低于75毫克/100克),并且多喝水,滴酒不沾!(下图排版问题,不要误会)
除了坚持按照红绿灯表格来选择日常饮食,也可以尝试养成下面这4个习惯:
1. 使用限盐勺,限油壶:限盐勺最常用的是2克限盐勺和6克限盐勺:
如果制做1人餐,可以选用2克限盐勺,每餐最多放一平勺盐;
如果制作3人餐,则可以选用6克的限盐勺,每餐最多放一平勺盐。
(图片来源:作者提供)
限油壶,建议选择带精确刻度的,最好能精确到10~30毫升。
如果制做1人餐,平均每餐最多用油10毫升;
如果是做3人餐,则平均一餐最多用油30毫升。
(图片来源,作者提供)
2. 规律三餐:作息和三餐都尽量规律,吃饭细嚼慢咽、不暴饮暴食,不熬夜。
3. 调整吃饭顺序:先吃蔬菜,再吃荤菜、豆制品,最后吃主食。
4. 保证新鲜蔬果摄入:每天1斤蔬菜,半斤水果,粗粮至少占主食的1/3。
特约作者:韩冬梅
注册营养师
审稿专家:宋超
中国疾控中心营养与健康所副研究员
参考文献
[1]中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(01):24-56.
[2]食物与健康:科学证据共识/中国营养学会编著.—北京:人民卫生出版社,2015.
[3]孙长颢.营养与食品卫生学[M].2017,北京,人民卫生出版社.
[4]顾景范,杜寿玢,郭长江.现代临床营养学 第二版[M].2009,北京,科学出版社.
[5]中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 430-2013 《高血压患者膳食指导》.
[6]Alfred K.Cheung, Tara I.Chang, William C.Cushman, et al. Executive summary of the KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney International, 2021; 99(3): 559-569.
[7]杨月欣.中国食物成分表 标准版 第6版 第一册[M].2018,北京,北京大学医学出版社.
[8]杨月欣.中国食物成分表 标准版 第6版 第二册[M].2019,北京,北京大学医学出版社.
[9]杨月欣,王光亚,潘兴昌.中国食物成分表 第二版[M].2009,北京,北京大学医学出版社.
[10]Stender S,Dyerberg J.Influence of trans-fatty scids on health[J].Ann Nutr Metab,2004,48(2):61-66
[11]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[12]中国营养学会,中国居民膳食指南2016[M].2016,北京,人民卫生出版社.
[13]方志平,孙旭东.餐后高血糖对2型糖尿病血管病变的影响[J].福建医科大学学报,2008,42(2):174-176.
[14]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.
[15]中国营养学会.中国糖尿病膳食指南(2017).第13届全国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会.
[16]周春燕.生物化学与分子生物学 第9版[M].2018,北京,人民出版社.
[17]Mukul Das,T Jacob John. Lychee-associated acute hypoglycaemic encephalopathy outbreaks in Muzaffarpur, India[J]. The Lancet Global Health,2017,5(9).
[18]中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 560-2017 《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》.
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