驼背的“胸手”

各位教练好！好久没有弄公众号了，应领导要求我现在每天都要至少解决一个案例，而且因为工作时间挺紧的，所以说压力还是比较大的，各位见谅！

今天进行的案例比较有特点！

简述一下：

男性，25岁，骨盆位置没有特别大的偏差（略前倾），驼背非常明显，导致整个头部的位置向前偏移。经过询问，他驼背已经很多年了，可以说从青少年期间就出现了，在之前也存在胸闷，呼吸不顺畅，手臂麻木无力等情况。给大家上个图。

>>>这张图，我们可以看出什么来呢？

第一，这个人两侧不一样，右侧明显要比左侧严重！

第二，如果吧肋骨以上遮住，还是可以接受的

第三，这个胸椎感觉非常不协调

第四，来重点了！你观察的他的耳后乳突位置会明显靠近乳头，感觉有点像头被硬生生的给拉下来了。

看到这里我只是分析，并没有具体评估而得出结论，接下来给大家说下我是如何根据观察结合评估来做处理的。

>>>评估：

第一，触摸按压肋骨弓的位置，感受有无酸痛（右侧明显比左侧酸痛，触感也是僵硬的）

第二，按压胸骨柄、胸大肌内缘。（非常酸爽）

第三，按压锁骨下肌（同样酸爽）

第四，让他尝试挺直身体，脊柱是可以伸展的，只是幅度较小。（排除椎体病理性问题）

>>>解决思路------肌膜手法

第一，肋骨弓筋膜放松。

第二，胸骨筋膜放松（没人帮忙没弄上图）

用双手大拇指或示指+中指，在剑突上端向上推压到锁骨位置，再从锁骨下侧向两侧摊开。一定放松到锁骨的外侧，可以很好舒展胸锁筋膜。

第三，锁骨下肌定点放松

受试者仰卧康复床，手指向天花板，教练用手指按住锁骨下侧肌肉，嘱其缓慢将手臂慢慢水平外展，达到略低于床面。教练按压的手松开，重新回到起始位，一直感受到肌肉的延展性变好。

第四，胸锁乳突肌筋膜放松（部分）

可以理解为拉皮肤，手法一定要轻，颈部旋转35度之前不要有下压的力量。

同样是很轻的去拉皮肤，在末端可以有发力向上的拉扯，感觉就像把肌肉碾压变长。

>>>改善思路-----训练

考虑到长时间到驼背，前纵韧带会处在缩短的状态，在前期的训练中应更多的融入拉伸，而不是训练！

第一，八体投地式

第二，四肢支撑式

第三，下犬式

第四，小天鹅

>>>40分钟不到的效果图（分析、评估、手法、拉伸训练）

出现效果的地方是他的乳突位置会相比原来距离乳头的位置更远了，体态的感觉也就相应会有了改善。

>>>总结

上面的改善可以当作是前10节课的改善方案，后续还可以凭借各位教练对于动作的积累，慢慢从手法、拉伸转变成训练。