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外用药内服会怎么样?
外用药内服会怎么样?永嘉67岁老伯两年多吃了近百支皮炎平药膏,结果……

  发现用皮炎平软膏止痒效果好,67岁的单老伯就拿它口服治疗咽喉炎。2年多时间里,单老伯吃掉了近百支皮炎平软膏,结果发现血糖升高,出现“满月脸”,肚子也大了。记者今天从市人民医院了解到,医生从医20多年,还是第一次接诊吃外用药膏的患者,“他的糖尿病,很有可能就是吃皮炎平药膏吃出来的。”
单老伯是永嘉人,有严重的咽喉炎。2年前,他突发奇想,平时有什么皮肤问题,用皮炎平软膏一擦就有效。那用来治疗咽喉炎,是不是也有效?于是,单老伯就尝试吃了少量的皮炎平,发现效果还不错,清凉、舒服,喉咙不痒了。

  从那之后,单老伯就常备着皮炎平,喉咙不舒服了就吃一点。一般一支能吃上一周左右,有时咽喉炎发作得厉害,三四天就能吃掉一支。就这样,在过去的两年多时间里,老伯吃掉了百来支皮炎平软膏。

  “我也看到这个软膏写着是外用的,但看吃了也没事,就一直吃着。”一年前,单老伯查出得了糖尿病,但并没有往平时常吃的皮炎平软膏上想,就自己买点降糖药服用。今年初,老人又发现自己的脸越来越圆,肚子也大起来,但体重却没有增加。

  近日,单老伯发现平时的药物不能很好地控制血糖,而且出现了身体疲软、眼部不适等症状,于是就到市人民医院就诊。该院内分泌科主任郑海飞发现,单老伯除了血糖高,还长了一张“满月脸”,肚子特别大,但四肢却很细,身上还有多处瘀斑。此外,老人腿上的皮肤很干很薄,还有灰指甲。这些症状集中在一个人身上,医生怀疑单老伯得了库欣综合征。

  老人被安排住院作进一步检查、治疗。而引起库欣综合征有两种情况。一种是病理性的,如脑部肿瘤、肾上腺肿瘤等引起的,还有一种是药物性的,比如长期使用糖皮质激素类药物也会出现。

  是否有长期吃什么药片?面对医生的询问,老伯很坚决地摇头:“除了降糖药,其他都没吃什么药片啊?不过,我有吃皮炎平药膏。”听到老伯的回答,在场的医生都大吃一惊。这也是郑海飞从医20多年来,第一次碰到吃外用药膏的患者。

  据单老伯的经管医生、该院内分泌科主治医师陈雪介绍,皮炎平软膏是一种含地塞米松(糖皮质激素的一种)的药膏,一支20克的药膏,含有15毫克地塞米松,相当于20片地塞米松片。而正常人一天分泌糖皮质激素的量在0.75~1.125毫克,相当于1~1.5片地塞米松片。按老人三四天吃掉一支药膏来算,平均每天就要吃5~7片地塞米松片,激素摄入量远远超过正常人的水平。

  “激素类药物因为有抑制免疫、抗炎的作用,对咽喉炎确实有效。”陈雪说,但若长期、大量服用,会发生副作用,比如出现库欣综合征、真菌感染、严重的骨质疏松、血钾偏低,严重的甚至出现生命危险。

  “单老伯的糖尿病,很有可能是吃激素吃出来的。”陈雪说,但是要完全确认,还要看激素停用以后血糖能不能逐渐恢复正常。至于激素停用后,血糖是否会恢复正常,目前还不能确定。“也有少部分病人,由于激素用药时间太长,血糖不能完全恢复。”

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                     都市报2018-8-22

 
 
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