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吃药碰到这些东西会要命

药效最大程度的发挥有利于病情康复,但如果吃药后,食物和药物冲突了,轻则影响药效,重则甚至会中毒!所以吃药时千万别碰这些东西!”

吃哪些药不能碰哪些食物呢?老蔡采访了河南省妇幼保健院药学部主任药师任艳丽和郑州市中心医院药学部主管药师韩晓娟,整理出了这份最全服药禁忌大全,大家一定要记清楚了!

1

这些药和酒千万不能“相遇”!

因为酒精在体内代谢需要酶的参与,而药物在体内也需要酶类辅助,吃药还喝酒,不仅会影响药物的药效,还可能导致肝功能受损,严重的甚至可能丧病!

具体哪些药物不能和酒“相遇”呢?任艳丽列举了以下几类:

NO.1  抗菌药物

部分带“头孢”的,如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安、头孢西丁、头孢呋辛、头孢他啶以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等。

这些药物碰到酒精,会引起双硫仑样反应,表现就是头痛、呕吐、心悸、四肢无力、软弱、嗜睡甚至血压下降、呼吸抑制、休克等;

NO.2  含吗啡的药物

酒精和吗啡同用会产生协同作用,有可能引发中毒甚至死亡,吗啡在很多感冒药和止咳药中都有,所以吃感冒药、止咳药期间最好不要喝酒。

NO. 3  镇静安眠药

镇静催眠药和酒精合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡,如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等。

NO.4  解热镇痛药

如果服用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等解热镇痛药物时,大量饮酒,容易使胃肠道黏膜受到药物和酒精的双重刺激,严重的会引起消化道溃疡或出血;

NO.5  降糖药

酒精具有增强药效的作用,所以在服用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲等降血糖药期间不能同时饮酒,不然可能引发低血糖性休克,会危及生命,诱发乳酸血症;

NO.6  抗癫痫药

长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效,服药时大量饮酒还会增加血药浓度。服用丙戊酸钠期间饮酒,会增强中枢抑制作用,严重能导致死亡;

NO.7  抗心绞痛药

抗心绞痛药物如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等,如果服药后饮酒,可能会引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克;

NO.8  降血压药

酒精有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力等作用,能增强降压药的效果,所以如果服用硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等降压药时喝酒了,很容易出现低血压,引起头痛甚至休克。

NO.9  抗过敏药

抗过敏药如苯海拉明、氯苯那敏、赛更啶等,与酒同服的话,可能会引起嗜睡、精神恍惚或昏迷。

韩晓娟提醒到,用药期间和用药7天后,最好不要喝酒,甚至是一些含酒精的外用制品,也最好不要用。

2

吃这些药时,别碰茶!

茶虽然有消除疲劳、提神功效,很多人也有喝茶的习惯,但因为茶叶成分复杂,含有较多的鞣酸,能与琥珀酸亚铁、多酶片等发生相互作用,从而降低药效,严重的还会产生一些副作用。

茶叶不能和以下药物同时服用:

NO.1   阿司匹林等酸性药物

酸碱在一块容易发生反应,茶叶中的咖啡因、茶碱等偏碱性,阿司匹林则呈酸性,所以同用会影响药效。

NO.2  生物酶类制剂

蛋白质类化合物性质不稳定,茶叶中的多酚类容易跟生物酶结合降低酶活性,而一些助消化药物如胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母片、乳酶生等酶类制剂属于蛋白质类化合物,所以这类药物不能和茶同用,避免药效降低。

NO.3  含铁锌钙等金属元素的药物

茶叶中的鞣酸会跟铁剂等金属离子发生反应,降低药效,还会刺激胃肠道,引起腹痛和便秘。

所以在服用治疗贫血的药物(硫酸亚铁),硫酸葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙,治疗胃溃疡的氢氧化铝等含金属离子药物时,最好不要喝茶。

NO.4  生物碱类

鞣酸跟生物碱相遇会生成沉淀物,大大降低药效,常见含生物碱类药物有:黄连素(治疗痢疾的常用药)、麻黄素(止咳药)等。

NO.5  抗生素与强心苷类药物

常用的抗炎药罗红霉素、阿奇霉素,强心苷类药物洋地黄、地高辛等,都属于大分子药物,与茶水中的鞣质结合会生成不溶性物质而难以吸收;

NO.6  中草药类

一些补益类中草药如人参、鹿茸等,含有皂苷类成分,与茶叶中的鞣酸结合会产生沉淀,会破坏补药的有效成分。

另外,含有黄连、黄柏、麻黄、元胡、防已等中药的汤剂和茶水同服,也会降低药效。

3

牛奶虽好,但别碰到这些药!

服药后喝牛奶,牛奶会在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜,等到薄膜被消化吸收后,药物可能错过了最佳吸收期,影响药物吸收和疗效。

牛奶还会和部分药物发生不良反应,牛奶中的钙、磷、铁容易和中药中的有机物质发生化学反应,生成难溶并稳定的化合物,使牛奶和药物的有效成分受到破坏。

所以服药时最好用清水,婴儿服用药物后也要隔一段时间再吃母乳。具体服用以下药物要注意:

NO.1  部分抗生素

牛奶中的金属离子可与喹诺酮类、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物,影响吸收,减低药效,甚至完全失效;

NO.2  钙铝制剂

牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块,不仅影响吸收,还会加重胃肠负担,严重者还会生成胆结石、肾结石;

NO.3  铁制剂

缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。牛奶中的钙离子会跟铁剂在十二指肠吸收部位发生“争夺”,导致药效降低,所以服用含铁药物时不能同时服用牛奶;

NO.4  抗酸药

枸橼酸铋钾、胃必治、碳酸氢钠等抗酸药与牛奶同服可能导致乳-碱综合征;

NO.5  强心药

牛奶中所含的钙能增强洋地黄、地高辛等强心药的毒性,所以如果同服的话,药物容易产生蓄积性中毒反应,甚至发生意外;

NO.6  止泻药

牛奶含有的乳糖成分,既能降低止泻药的药效,还会加重腹泻症状,所以牛内不能和止泻药同服。

NO.7  降压药

对于严重高血压病人,在使用优降宁等降压药时,如果跟牛奶或奶制品相遇,可能会引起血压骤升,重者会使血压持续性升高,甚至发生高血压危象。

NO.8  抗抑郁药

抗抑郁药中含有单胺氧化酶抑制剂,而牛奶中含有丰富的酪胺,当酪胺这种酶被抑制时,酪胺就会大量蓄积,引起血压骤升,心律紊乱,严重者可导致脑出血甚至死亡。所以牛奶不能与抗抑郁药同时服用。

另外,不能与牛奶同服的还有绝大部分中草药和中成药,容易破坏牛奶和药物的有效成分。

总之,服药时最好不要用牛奶,服药和喝牛奶之间至少要间隔1个小时。

4

吃这些药,千万别碰咖啡!

因为咖啡因具有兴奋作用,会干扰药物的代谢,且和许多药物都有相互作用,容易使不良反应风险增加。

NO.1  抗菌药中喹诺酮类

咖啡因和常见的抗菌药如左氧氟沙星、莫西沙星等同用,可能会抑制肝脏中药物代谢酶的活性,使血药浓度升高而引起中毒;

NO.2  口服避孕药

绝大多数口服避孕药,会使咖啡因在体内的停留时间比平常延长4小时左右,可能引起不适。而且咖啡因也会使药效降低甚至失效。

NO.3  解热镇痛药

前列腺素对胃黏膜有保护作用,但很多复方感冒药中的解热镇痛成分,会减少前列腺素合成。

同时,咖啡因也会刺激胃酸分泌,加重刺激胃黏膜,严重时可引起胃烧灼感、胃出血等危险。

NO.4  安眠药

一些镇静催眠的安眠药,如地西泮、阿普唑仑等会与咖啡因产生对抗作用,降低安眠效果。

NO.5  利尿药

服用氢氯噻嗪、呋塞米等具有降压作用的利尿剂时,再喝有利尿作用的咖啡,会使利尿作用增加,容易造成体内钠离子的过度流失;

NO.6  甲状腺激素药

咖啡会使甲状腺激素药的吸收效果降低约一半,所以二者同服;

NO.7  抗骨质疏松药

咖啡因会降低人体对抗骨质疏松药阿仑膦酸钠60%的吸收率,致使人体的钙质进一步流失;

NO.8  B族维生素

咖啡因可与维生素B结合,降低药物在体内的吸收。

5

果汁可能增加这些药的副作用!

大多数饮料都对药物有影响,像果汁、豆奶中往往添加了蔗糖、蜂蜜等甜味剂,糖能减慢胃内容物的排泄速度,延缓药物的吸收,有些还会加大药物的副作用。

NO.1  降压药

西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能,而这种酶和降压药的代谢有关,可能会造成血液中药物浓度过高,增大出现副作用的风险;

NO.2  解热镇痛药

阿司匹林、布洛芬药物等解热镇痛药会对胃黏膜造成刺激,而果汁大多呈酸性,容易加大这种刺激,从而损伤胃黏膜,甚至导致胃出血;

NO.3  抗生素

果汁(尤其是新鲜果汁)中的果酸会加速抗生素溶解,不仅降低药效,还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用。

NO.4  磺胺类药物

果汁中的酸性成分能酸化尿液,可使磺胺类药物溶解度降低,导致尿中析出结晶或出现血尿。

6

特殊人群用药注意事项

跟普通成人不同,儿童、孕妇、经期女性和老人的用药要特别注意以下几点:

NO.1  儿童用药要注意这些

大部分家长并不真正了解儿童和成人的差别,更不用说用药了,家长不能看孩子生病了,因为着急就凭自己的经验私自给宝宝用药。

给儿童服用成人药

我们不能把儿童简单理解为成人的缩小版,儿童生病有其专属药品,有家长会按“成人剂量减半”,给孩子服用自己觉得有用的成人药物,其实这种行为是很危险的,

比如,感冒通含有双氯灭痛,既抑制血小板凝集,又可损害肝功能,年幼的儿童就不能用;四环素可影响儿童骨骼生长,并使牙齿变黄,形成四环素牙,8岁以下儿童也不能用等等;

慎用非处方药

因为儿童疾病变化快,非处方药对于儿童的安全性资料不完整,如果家长私自选用,有可能导致儿童肝肾功能损害,造成严重后果。

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滥用抗生素或拒绝抗生素

滥用或拒绝抗生素都不可取,是否使用一定要听医师建议,不要一味拒绝。另外,抗生素是否停用要听医生的,不能说疾病减轻就立即停用,也不能盲信抗生素越贵越好。

避免多种药物同用

因为儿童肝肾功能发育不健全,所以一定要避免多种药物同时服用,以免造成肝肾损伤,其实“三分治疗七分护理”,对于孩子来说,患病后的护理更加重要,而不是依赖药物。

NO.2  经期女性用药注意事项

月经期属于女性特殊时期,这个时期女性用药跟正常时期用药是有所差别的。

因为经期女性的血供比较丰富,药物在体内的代谢和排泄都会加快,容易导致药物浓度降低、疗效减弱,如抗菌药物、抗癫痫药物、抗哮喘药物等,这个期间用药需要适当增加剂量或调整用药方案。

经期用药的话,要关注药物的不良反应,像经期使用激素类药物,可能会导致月经过多、月经紊乱或经期综合征等;

另外,这些药物在月经期要慎用:

妇科外用的栓剂、抗凝药、激素类药物、减肥药、止血药和某些中草药。

因为经期女性体内凝血机制处于非正常时期,用上述药物会导致出血量增多等不良事件发生率。

NO.3  孕期女性用药注意事项

孕妈妈服药要更为谨慎,因为药物能直接或间接影响胎儿,特别是怀孕后前三个月,胎儿处于器官的形成期,所以孕期合理用药非常重要。

我们说孕妇能不用药就不用药,像一般感冒,医生往往不建议用药,但也不是说就完全避药不用,如孕早期需要补充的叶酸,孕期需要补充的维生素等,还是需要服用的。

对于孕期用药,需要权衡利弊,当确定利大于弊时,可以考虑用药,需要在医师密切关注下进行。

NO.4  老年人用药需注意

有很多老年人患病种类比较多,服用的药物种类也会较多,这时候不同药物之间可能会相互作用,产生一些不必要的影响。

有个名词叫“药物重整”,就是针对这种情况,更加充分得发挥各药效,所以老年人用药可以咨询专业药师,一般医院都设有咨询窗口。

另外在就诊时,一定要跟医生交代清楚以往病史,建议就诊时带上平常吃药的药盒,以便医生开药。

7

常见吃药误区

NO.1  输液比口服药发挥作用快

有些感冒即便不治疗,5-7天后也会自愈,只要严重影响到生活或工作,才需要口服药物,那种动不动就要求输液的做法不可取。

NO.2  新药、贵药一定比常用药效果好

这个不一定,常用药一般经过临床实践证实,疗效确切,不良反应少,而新药的适用范围有限,潜在的毒副作用没有充分临床验证,还是有风险的,价格贵的药与疗效也没有必然的关系;

NO.3  盲目自信,自我开药

有些人觉得“久病成医”,常常自我诊断到药店买药,虽然不拒绝这种行为,但还是要提醒大家,医学专业性强,身体不适只是表现症状,原因可能很多,用药也不相同,所以还是医生诊断后用药为好。

NO.4  随意停药,不遵医嘱

有些人会私自加大药量或随意停用药物,这是不可取的。所谓“是药三分毒”,用药不当会对身体造成伤害,损伤肝肾功能。

NO.5  盲目相信广告

相信保健品有治疗作用,药品获得国家相关部门的批准文号,必须经过一、二、三期临床试验后取得,而保健品的标准较低,不具备对疾病的治疗作用,二者不能混为一谈。患有疾病及时找医师诊断,明确诊断才能有的放矢进行治疗。

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