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麻醉是否影响胎儿?两大学科专家共推无痛分娩

  搜狐健康 文/夏娜

  当无痛分娩在美国已成为较普遍的分娩方式时,中国的准妈妈们还在担心自己是否能熬过人生那一次“幸福的痛”。同济大学附属上海市第一妇婴保健院院长段涛告诉搜狐健康记者,随着医学科学技术的进步,医疗的服务不仅仅限于完成最基本医疗项目,而是怎样才能让产妇舒适快乐的分娩而没有痛苦,越来越受到关注。

  “剖宫产在很多产妇心中成了安全又无痛的分娩方式,造成大量没有手术指征的剖宫产出现,中国成为高剖宫产率的大国。但事实上,无痛分娩技术已经成熟。目前,国家二胎政策的放开,疤痕子宫又将成为高剖宫产趋势,而带来的弊端是产妇大出血和并发症的出现。”段涛说。

  无痛分娩安全性高,保障自然分娩顺利进行

  以分娩镇痛为核心的围产期人文关怀,体现的是一种与时俱进的生育文明,也是对生命个体的尊重。

  分娩镇痛通常也被称为“无痛分娩”,目前国内外使用最普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的无痛分娩方法是椎管内阻滞(腰麻或硬膜外镇痛),其实就是打麻醉操作。无痛分娩可以降低产妇的应激反应,让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力气完成分娩。无痛分娩可以减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生,同时避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合状态。

  在欧美国家,无痛分娩比例高达80%以上。而据估算,在中国无痛分娩不到10%。我国无痛分娩率低的重要原因之一是公众的认识不够,华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长姚尚龙教授指出,“很多孕妇和家属不知道有无痛分娩的技术,而很多听说过无痛分娩的孕妇又会对其安全性产生顾虑”。

  其实,无痛分娩安全性很高。姚尚龙教授说,无痛分娩使用的麻药浓度非常低,不会减慢产程也不会影响宫缩。同理,因为无痛分娩使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉,药物很少能够通过胎盘,对胎儿无不良影响,也不会影响哺乳。

  作为自然分娩的辅助手段,无痛分娩可以保障自然分娩的安全性。段涛院长指出:“分娩镇痛不单使产妇及起家属安心,同时会对产科医生的工作带来保障。因为分娩本身就存在一定的风险,一旦遇到紧急情况需要剖宫产,椎管内分娩镇痛已经准备好了麻醉泵,缩短了麻醉过程,为产妇和胎儿安全争取到了宝贵的时间。“

  “快乐产房”项目启动,提升无痛分娩认可度

  自今年1月1日起,全面二孩政策全面实施,在未来几年内社会将迎来一轮生育高峰,公众对优质的生育服务,孕产妇安全保障以及围产医学质量的要求越来越迫切。5月26日,由国家卫生计生委中国人口宣传教育中心主办的2016年“快乐产房,舒适分娩”公益项目新闻启动会在京召开,此项目一直以来都肩负着这样的社会使命和人文关怀,任重而道远。

  国家卫生计生委中国人口宣传教育中心主任姚宏文介绍,“快乐产房,舒适分娩”项目主要包括医师培训和公众教育两大部分,计划陆续在全国25家城市的妇幼保健院定期邀请专家,开展针对分娩镇痛的医生培训。同时,针对社区工作者和孕妇开展讲座,与各医院内的孕妇学校等平台合作,普及分娩镇痛知识,目标覆盖10万名产妇。

  “该项目通过多渠道开展宣传教育,普及孕产妇保健知识,提升医务工作者、孕期妇女、广大育龄女性以及全社会对无痛分娩的认可度,呼吁社会各界重视孕产妇保健,提升分娩镇痛率,降低剖宫产。我们希望通过本项目,凝聚各方力量,倡导采取安全有效的方法,提高分娩镇痛率,提供舒适的分娩体验,让快乐生产走进千家万户,营造健康有意的社会氛围。”姚宏文强调。

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