本文总结了临床中治疗急性腰扭伤的常用单穴，如果您还知道有别的特效穴，欢迎留言分享！
文/孔冬冬
急性腰扭伤是腰部活动时动作不当，或用力过猛或跌仆闪挫导致的疾病，扭伤发生时腰部多疼痛难忍，疼痛部位局限，活动不便，多发生于青壮年体力工作者以及长期弯腰工作者。
在临床中有很多单穴治疗腰痛典型的案例，能快速的缓解患者痛苦，方法简单，疗效卓著，现将几个常用穴位总结如下。
“腰痛不得卧，手三里主之”。
山东大学张颖清教授提出，人体有五大主要节段可以对应人体全身，全身某一部位发生疾病时，会在人体某个或多个节段出现一些反应点，临床针刺这些反应点可达到治疗疾病的目的。
人体的五大主要节段包括：第二掌骨节段、胫腓骨节段、桡尺骨节段、肱骨节段、股骨节段，其中桡尺骨节段腕关节对应头部，肘关节对应足部，手三里穴恰好对应腰部，因此手三里穴对各种腰扭伤都有不错的效果。
《灵枢·经筋》：
“手阳明之筋，起于大指次指之端……挟脊。”
急性腰扭伤就是腰部的肌肉、韧带受到剧烈的牵拉所导致的疾病，中医属于筋病的范畴，而手阳明之筋挟脊，手三里又属于大肠经的腧穴，所以手三里可以治疗急性腰扭伤。
董景昌提出了董氏奇穴，在董氏奇穴中手三里又叫火腑海穴，按董老师的手躯逆对法火腑海穴也对应腰部，因此可以治疗如急性腰扭伤、腰酸、坐骨神经痛等症。
谢科取患侧的手三里穴，用2寸毫针刺入皮下1.5寸，得气后一边行针一边嘱咐患者活动腰部，经过3~6天的治疗，在51例患者中治愈43例，显效3例，好转2例，无效3例，有效率达94.1%。
王艳英采用缪刺法，以对侧的手三里穴，用2寸毫针刺入皮下1.5寸，得气后嘱咐患者活动腰部，经治疗60例患者中经1次治疗痊愈45例，占75%，经2次治疗痊愈15例，占25%。
由此可见，不论是针刺同侧的手三里穴，还是针刺对侧的手三里穴，在治疗急性腰扭伤中都是效果显著。在临床中对于各种原因导致的腰扭伤都可以采用手三里穴加以治疗。
“腰背委中求。”
委中穴属于足太阳膀胱经腧穴，“腰者，肾之府”一般腰部的疾病均与肾有密切的联系，而足太阳膀胱经与足少阴肾经相交接，所以腰部的疾病可以选用膀胱经的委中穴。
此外，《灵枢·经脉》
“膀胱足太阳之脉，起于目内眦……挟脊抵腰中。”
说明足太阳膀胱经循行于腰部。“经脉所过，主治所及”，所以委中穴可以有效的治疗腰部的疾病。
不仅如此，上文提到急性腰扭伤属于经筋病，而《灵枢·经筋》
“足太阳之筋，出于足小指……上挟脊”
说明不论经脉还是经筋膀胱经都循行于腰部，急性腰扭伤选用委中穴合情合理。
笔者在跟滕州市中医院孔叔同、王国荣老师学习时，曾有幸见到一位急性腰扭伤的患者，当时患者30岁左右，以右手扶右腰艰难走入科室。
患者主诉因剧烈活动扭伤腰部，老师诊断为急性腰扭伤，先以拇指按揉两侧委中穴各5min，以患者额部流汗为宜，在配合腰部疼痛处拔罐，留罐5min，两次而愈。
另外衣华强以三棱针点刺委中穴，并配合拔罐，在治疗的25例患者中，治愈20例，好转4例，无效1例。
黄昌慧老师也是点刺委中放血，左病取右，右病取左，取对侧的委中，结果在120例患者中痊愈114例，好转4例，无效2例。
由此可见，不论是按揉还是点刺放血，不论是取患侧还是对侧，委中穴均可以用以治疗急性腰扭伤，方法简便，疗效显著。
元代王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经·磐石金直刺秘传》曾提到五种腰疼可针尺泽穴。
此外明朝杨继洲的《针灸大成·考正穴法》中也有尺泽穴主治腰脊强痛的记载。
尺泽穴虽然不属于肾经的腧穴，但根据《灵枢·经脉》
“肾足少阴之脉，起于小指之下……其直者，从肾上贯肝膈，注肺中。”
可以看出肺经与肾经还是密切的联系的，由此可见，急性腰扭伤也可以选用尺泽穴加以治疗。
患者，男，26岁，干活时将腰扭伤，活动受限，在第二掌骨侧、桡尺骨节段、胫腓骨节段、股骨节段各腰穴按摩，一次而愈。
而桡尺骨节段腰穴就在尺泽穴附近，笔者曾在临床中碰到过一个急性腰扭伤的患者，患者45岁，男，以手扶右腰艰难走进科室。
笔者想起张颖清教授的全息疗法，便以手按揉尺泽穴附近，果然有一个明显的压痛，再以1.5寸毫针刺入尺泽穴1.2寸左右，一次而愈。
可以看出急性腰扭伤可以选用尺泽穴治疗，当然在临床上也可以配合使用其它穴位，效果会更佳。
“人中除腰膂之强痛。”
人中穴为督脉的穴位，督脉循行于人体的腰部，因此可以治疗腰部的疾患，但人中穴尤善于治疗腰部脊柱正中督脉循行线上的扭伤。
赵文海使用0.5寸毫针，以45°向上斜刺入人中穴，刺入0.4寸，每隔5min用泻法行针1次，留针20min，同时嘱咐患者活动腰部。在治疗的120例患者中痊愈70例，显效20例，有效25例，无效5例，总有效率为95.83%。
山东中医药大学高树中教授提出，在针刺人中穴时，不仅可以向上斜刺，也可以横穿人中沟，从人中的一侧进针，另一侧出针，以病人眼中流泪为度。
人中穴治疗急性腰扭伤确有良效，但尤善于治疗后背正中线上督脉循行线上的扭伤。
《针灸大成·标幽赋》
“阳跷、阳维并督带脉，主肩背腰腿在表治病。”
杨继洲解释
“”脉者，起于下极之腧……通手太阳小肠经，后溪是也。”
所以后溪可以治疗后部正中督脉循行线上的腰扭伤，此外手太阳经下交接足太阳经，所以急性腰扭伤也可以选用同名经的手太阳经，因此，后溪穴对腰扭伤位于腰部两侧足太阳经循行线上也有良效。
贾守月用10cm毫针，刺入后溪穴2cm左右，得气后行针并嘱咐患者活动腰部，留针10min后再行1次，并让患者再活动腰部，留针30min。经治疗的328例患者中，治愈299例，占91.16%，好转29例，占8.84%，总有效率为100%。
后溪穴不仅可以治疗腰部督脉循行处的扭伤，还可以治疗腰部足太阳经循行线上的扭伤，效果明显。而且病程越短者收效越快。
此外，取穴准确与否，进针手法以及进针角度的不同，均与疗效密切相关。
此外，《灵枢·经脉》：
“肝足阳明之脉……是动则病，腰痛不可俯仰。”
由此可以看出，太冲穴尤善于治疗扭伤部位距腰部正中3.5寸以外的地方。
山东中医药大学高树中教授曾用太冲穴治疗右腰扭伤，扭伤部位距腰椎3寸左右，针刺太冲穴一针而愈。
宋桂红用1寸针直刺入攒竹穴1~2cm反复提插，以患者流出眼泪为佳。再留针30min，留针期间让患者活动腰部，在治疗的160例患者中1次治愈91例，2次治愈49例，3次治愈20例，4次治愈5例，有效5例。
由此可见针刺攒竹穴也可以达到治疗急性腰扭伤的效果，在针刺过程中还要注意针刺的手法，特别是面部、眼周围附近的腧穴，还要注意针刺的角度和深度，这些与针刺的疗效密切相关。
乔玉成选用1.5寸毫针针刺第二掌骨腰穴，刺入2cm，得气后嘱咐患者活动腰部，运动幅度从小到大，留针30~45min，中间行针3~5次，在治疗的52例患者中，显效46例，占88.46%，有效6例，占11.54%，总有效率100%。
由此可见，针刺第二掌骨腰穴，对急性腰扭伤有明显的效果，而且取穴简单，操作方便，在临床方面可以推广。
此外还有使用中渚、百会、伏兔、合谷、三阴交、天柱、外关、素髎、承山、小鱼际、龈交穴、腰痛奇穴等来治疗急性腰扭伤，在临床也有很不错的效果。
综上所述，手三里、委中、尺泽、人中、后溪、太冲、攒竹、第二掌骨腰穴，对于急性腰扭伤都有着很不错的效果，但这些穴位各有所长，在临床方面应该首先辨证，然后再选用最佳的穴位用以治疗。
文摘自《浙江中医药大学学报》2013 年7 月第37 卷第7 期
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