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《黄帝内经》金匮真言论篇第四(下)

【温故知新】

本平台有个听众留言问上次文章里“若冬天不做扰动阳气的活动,来年春天就不会发生鼻子和颈项部位的疾病“这句里扰动阳气的活动指什么,我的回答是像夏天那样剧烈运动出大汗还有熬夜之类的让阳气不得休息和潜藏的都叫扰动阳气的活动。

还有上次文章里“心为阳中之阳,肺为阳中之阴,肝为阴中之阳,肾为阴中之阴,脾为阴中至阴”这段我没解释原因,给大家留下了思考空间,现在我来简单谈谈。

心肝脾肺肾五脏藏精华而不泻,和厚德载物的大地一样,故属阴。胆胃大小肠膀胱三焦六腑传化物而不藏,和运行不止的天一样,故属阳。我们还学了阴阳之中还有阴阳,所以属阴的五脏还可具体分出阴阳。好比我们把人分成男女,但是男人中也有性格女性化的,女人中也有女汉子,呵呵。

这个图的脾的位置应该在中央,以示脾胃中焦枢纽的特殊性。还有右上角的“腑为于胸中”的“腑”应该是“肺”,大家请注意。

心肺处于人体胸部,位置靠上属阳。心属火,火性炎上,心主神明,所以心为阳中之阳;肺属金,金性肃降,肺气下行通调水道,故为阳中之阴;肝肾位于人体腹部,位置靠下属阴。肾属水,水性润下,肾藏阴精主前后二阴,故为阴中之阴;肝属木,木性生发,肝气疏泄以助脾运化,故为阴中之阳。至于脾嘛,说是阴中之至阴,我以前的理解是脾位于中焦,处于阴阳交界之处,这个至阴可以看做阴的尽头和阳交界之处。可前天我听郝万山讲伤寒论提到脾主运化水谷精微,比主藏精的肾所主管的阴液还要多,所以说脾为阴中至阴。不管怎么解释吧,只要能讲通就行。

不知道说了这么多大家能不能理解,或者有高手指教都可以在微信留言。下面我们进入今天的学习。

【原文】

帝曰:五脏应四时,各有收受乎?

岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇。其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也,其音角,其数八,是以知病之在筋也,其嗅臊。

南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五脏,其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也,其音徵,其数七,其嗅焦。
  中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也,其音宫,其数五,其嗅香。
  西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背,其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也,其音商,其数九,其嗅腥。
  北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪,其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其嗅腐。

故善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里雌雄之纪,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。

【参考译文】

黄帝说:五脏除与四时相应外,还和其他事物相应吗?

歧伯说:有。

所以善于诊脉的医生,能够谨慎细心地审查五脏六腑的变化,了解其顺逆的情况,把阴阳、表里、雌雄的对应和联系,纲目分明地加以归纳,并把这些精深的道理,深深地记在心中。这些理论,至为宝贵,对于那些不是真心实意地学习而又不具备一定条件的人,切勿轻易传授,这才是爱护和珍视这门学问的正确态度。

【注释】

1.五脏和五行、五时的关系:

东方为日出之位,阳气升腾,与草木和肝气的生发相通;南方炎热,和火的炎上以及心阳的温煦相通;中央土壤肥沃湿润,比如四川盆地物产丰富,天府之国,和土的生化,脾的运化关系密切;西方日落之地,气候干燥,和金气的收敛肃杀,以及肺气的肃降关系密切;北方寒冷,和水的寒凉,肾的藏精主水相通。

2.五脏和五色的关系:

草木多青色,应东方和肝,临床可见肝病者多面色发青,心火旺者面红,脾虚多面色萎黄,肺虚多面色皓白,肾精亏虚多面色黧黑。

3.五脏和五味、五谷、五畜的关系:

五味五谷养五脏,主食对人体是最重要的,而我们现代人却把菜肉水果当做主食,殊不知吃的好不如吃的对。酸能化阴入肝,苦能泻火入心,甘能调脾益气,辛能发散入肺,咸能滋阴入肾。

zhì本指大猪,后泛指一般的猪。伤寒论里的猪肤汤就用猪皮来滋阴,可见猪和肾水相应是有道理的。现代研究,猪皮中含有大量的胶原蛋白质在烹调过程中可转化成明胶,明胶具有网状空间结构,它能结合许多水,增强细胞生理代谢。但是阴盛的病比如水肿,痰多等不要吃猪皮哦,会助长阴气的。

4.五脏和五音的关系:

五音:肝音角jué,心音徵zhǐ,脾音宫,肺音商,肾音羽,即为现代乐谱的1 2 3 5 6,五音入五脏。

比如催眠镇静可选低沉安静的音乐,疏肝解郁可选欢快轻松的曲子。

音乐疗法是一种源自黄帝内经原理的新式治疗方法,现代已经有了给植物放古典音乐来增效的例子,大家应该看过相关报道。

5.五脏和五官九窍的关系:

五官和九窍是人体内部精气通过经络和外界沟通的门窗。心开窍于耳,下一篇《阴阳应象大论》里又说心开窍于舌。心主神明,体现在能言会道的舌上,故舌为心之苗。而手少阴心经的络脉又会于耳中,可见心有二窍:舌、耳。肾主二便开窍于二阴,而心肾属于水火互济的关系,所以有着共同的窍:耳!

6. 五脏和生成数:

生成数是古人用来描述事物变化与其数量关系的名词。生是发生、生长,成是成熟、成就,数就是数量。

阴阳学说理论以天之阳数一三五七九为生数,地之阴数二四六八十为成数。而五行学说以一到五为生数,六到十为成数。根据《尚书。洪范》一水二火三木四金五土的顺序,水为生命之源,故“天一生水于北”,火的发现是人类进化的第一个阶梯,故“地二生火于南”,其他为“天三生木于东,地四生金于西,天五生土于中”,由于土能化生万物,故以各生数加上土的数五即得六到十,分别代表水火木金土的成数。


【小结】

这段写的就是天地人相应的关系,我们用一张表就了然于目了。

中医是起源于中国的医学,所以中医很多理论是建立在中国这个地理位置下的,以上谈到的东西南北对应的气候特点都是就中国而谈,所以大家要灵活的看待。当然不管中国人还是外国人,天人合一的真理是不变的,中医是可以广泛适用的。如有有疑问和指教可以在微信留言,明天我们还是照例看一篇黄帝内经网的原创文章。

最后留下一首我的原创诗《天地人》

木青风酸目肝,

夏火赤暑苦舌心,

秋金白燥辛鼻肺,

冬水黑寒咸耳肾。

明天见!


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